أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أزاسيتيدين

Azacitidine

علاج متلازمات خلل التنسّج النقوي، يعيد تشغيل الجينات المكبوتة بدل قتل الخلية.

الأسماء التجارية: فيدازا، أونوريج، أزاسيت
الأشكال المتوفرة: فيال حقن 100 ملغ، أقراص فموية 200 و300 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة أزاسيتيدين

24 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

AVOXRED100 MG · شراب معلّقGULF PHARMACY AZACITIDINE KOANAA100 MG · حقنJAFFAR PHARMACY (MAIN)AZACITIDINE SPC100 MG · بودرةGULF PHARMACY AZACITIDINE SPC FOR SUBCUTANEOUS & INTRAVENOUS100 mg · أقراصDR.REDDY'S LABORATORIE S LTD--INDIA AZAPAN LYOPHILIZED FOR SUBCUTANEOUS100 mg · بودرةPANACEA BIOTEC PHARMA LTD Azacitidine SPC100 mg /Vial · حقنSudair Pharma company, Saudi Arabia, Riyadh Azacitidine Seacross25 mg/ml · حقنSeacross Pharmaceuticals Ltd., United Kingdom, Stanmore HA7 Leuzada™100 mg/ Vial · حقنSALUTAS PHARMA GMBH, Germany, Barleben VIDAZA100 MG · شراب معلّقWAEL PHARMACY VIDAZA FOR SUSPENSION FOR100 mg · شراب معلّقBAXTER ONCOLOGY GMBH Vidaza25mg / ml · حقنBAXTER ONCOLOGY GmbH. , Germany, Halle/Westfalen Vidaza25 mg/ml · شراب معلّقCelgene أزاسيتيدين25 mg · حقنMedical Light UK أزاسيتيدين أككورد فيال100 mg · حقنUGP أزاسيتيدين اس بي سي100 mg · شراب معلّقSUDAIR PHARMA COMPANY أزاسيتيدين نيابوليس100 mg · حقنLES LABORATORIES NEAPOLIS PHARMA أزيلدروكس فيال100 mg · حقنHikma أمليكا100 mg/ml · شراب معلّقSeacross Pharmaceuticals Ltd إيزتايد100 mg · شراب معلّقPanacea Biotec Pharma Ltd ازاسيتيدين كابي100 mg · حقنFresenius Kabi Oncology Limited ازيلدروكس100 mg · حقنHikma Specialized Pharmaceuticals افيراز100 mg/ml · شراب معلّقMS Pharma Saudi (MSPS)دازاسبيكت100 mg · حقنALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANY فيدازا100 mg · بودرةBaxter Oncology-germany

كيف يعمل أزاسيتيدين؟

**نظير للسيتيدين بآلية فوق جينية تميّزه عن الكيماويات التقليدية**: يندمج في الحمض النووي مكان السيتوزين، **ويرتبط بشكل لا عكوس بإنزيم DNA ميثيل ترانسفيراز فيعطّله ويستنزفه**. النتيجة **نزع المجموعات الميثيلية عن الحمض النووي**، فتُعاد تنشيط **الجينات الكابحة للورم التي كانت مُسكَتة بفرط المثيلة** — فتستعيد الخلية قدرتها على النضج والموت المبرمج. **يندمج أيضاً في الرنا فيعطّل تصنيع البروتين**، وبجرعات عالية يقتل الخلية مباشرة.

دواعي استعمال أزاسيتيدين

**متلازمات خلل التنسّج النقوي بكل درجاتها**
**الابيضاض النقوي الحاد لدى كبار السن غير المؤهلين للكيماوي المكثف**
**علاج الصيانة بعد الاستهداء في الابيضاض النقوي الحاد (الشكل الفموي)**
الابيضاض النقوي الوحيدي المزمن

جرعة أزاسيتيدين

البالغون

75 ملغ/م² يومياً لسبعة أيام كل 28 يوماً تحت الجلد أو وريدياً

الأطفال

بقرار متخصص

الحد الأقصى

**يُستمر ما دام هناك استجابة — على الأقل 4-6 دورات قبل الحكم**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ أزاسيتيدين ومتى يزول

بداية المفعول: **الاستجابة تحتاج 3-6 دورات — ولا يُحكَم عليه قبل ذلك**
عمر النصف: 41 دقيقة تحت الجلد
طريقة الإخراج: يُطرح بالبول أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأزاسيتيدين

أعراض شائعة

**تثبيط نخاعي: نقص عدلات وصفائح وفقر دم**
**تفاعل موضع الحقن (احمرار وألم وكتلة)**
غثيان وقيء
إمساك أو إسهال
حمى وإرهاق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**عدوى خطرة ونزيف من تثبيط النخاع**
**فشل كلوي وحماض أنبوبي كلوي**
**سمّية كبدية وغيبوبة كبدية لدى مرضى نقص الألبومين الشديد**
متلازمة انحلال الورم
التهاب نخر ناخر في الأمعاء

موانع استعمال أزاسيتيدين

**الأورام الخبيثة المتقدمة في الكبد**
**التوقف المبكر قبل 4-6 دورات — الحكم على الفشل يكون خاطئاً**
الحمل والرضاعة
الحساسية للمانيتول أو المكوّن

التداخلات الدوائية

**مثبطات المناعة والكيماويات الأخرى: تثبيط نخاعي متراكم**
**اللقاحات الحية: ممنوعة**
لا تداخلات استقلابية واسعة
الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم

أزاسيتيدين للحامل والمرضع

**ممنوع** — مسخي. تلزم وسيلة منع حمل للجنسين أثناء العلاج وبعده.

طريقة التخزين

**المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمعلّق المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال 8-22 ساعة حسب طريقة التحضير**.

أسئلة شائعة عن أزاسيتيدين

لماذا لا يُحكَم عليه قبل 4-6 دورات؟

**أهم نقطة عملية معه — وسوء فهمها يحرم مرضى من علاج ناجح**: آليته **فوق جينية بطيئة** — يحتاج وقتاً لإزالة المثيلة وإعادة تشغيل الجينات وإعادة برمجة الخلايا. **متوسط الوقت للاستجابة 3-4 دورات وقد يصل 6**. والأسوأ أن **الدورات الأولى قد تسوء فيها صورة الدم** فيظن المريض وأهله أن الحالة تتدهور. **الصبر والدعم بنقل الدم خلال هذه الفترة جزء من العلاج**.

ما الفرق بينه وبين الكيماوي التقليدي؟

**اختلاف جوهري في الفلسفة**: الكيماوي التقليدي **يقتل الخلايا سريعة الانقسام** بقوة وسرعة. الأزاسيتيدين **يعدّل التعبير الجيني ليعيد للخلية الشاذة قدرتها على النضج الطبيعي والموت المبرمج** — أي أنه **يصلح بدل أن يقتل**. لهذا سمّيته أقل ويُحتمَل لدى كبار السن الذين لا يتحملون الكيماوي المكثف، **لكنه أبطأ بكثير**.

كيف أتعامل مع تفاعل موضع الحقن؟

**شائع مع الحقن تحت الجلد**: احمرار وألم وكتلة صغيرة. **ما يساعد**: **التناوب بين المواقع** (البطن والفخذ والعضد) وعدم تكرار نفس المكان، **وترك الحقنة تصل لحرارة الغرفة قبل الحقن**، والحقن ببطء، **وكمادات باردة بعده**. **أبلغ الفريق إن تقرح الجلد أو ظهر تنخّر** — تفاعل شديد يحتاج تقييماً.

متى أتصل بالفريق الطبي فوراً أثناء العلاج بـأزاسيتيدين؟

**تثبيط النخاع هو الخطر الأول**: **حمى 38 درجة فأكثر — طوارئ حقيقية لدى مريض ناقص العدلات ولا تنتظر**، أو **نزيف أو كدمات غير مبررة أو نزف لثة أو بول دموي**، أو **إرهاق شديد وشحوب وضيق نفس** (فقر دم)، أو **إسهال شديد أو ألم بطني حاد**. لديك عادةً رقم اتصال مباشر بالفريق — استخدمه.

أزاسيتيدين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**عدوى خطرة ونزيف من تثبيط النخاع**
**فشل كلوي وحماض أنبوبي كلوي**
**سمّية كبدية وغيبوبة كبدية لدى مرضى نقص الألبومين الشديد**
متلازمة انحلال الورم
التهاب نخر ناخر في الأمعاء

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع أزاسيتيدين؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـأزاسيتيدين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر مع مراقبة في القصور الكلوي. **يُمنع في الأورام الكبدية المتقدمة** ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي نقطة الحضيض**، ووظائف الكبد والكلى قبل كل دورة، **والبيكربونات (خطر الحماض الأنبوبي الكلوي)**، وتقييم نخاع العظم دورياً.

الجرعة الزائدة

**تثبيط نخاعي شديد** وإسهال وغثيان. لا ترياق؛ الدعم بعوامل تحفيز المستعمرات ونقل الدم.

ماذا يعني أزاسيتيدين لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أزاسيتيدين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم
**فشل كلوي وحماض أنبوبي كلوي**

مرضى الكبد

**الأورام الخبيثة المتقدمة في الكبد**
**سمّية كبدية وغيبوبة كبدية لدى مرضى نقص الألبومين الشديد**

مرضى المعدة والقرحة

**عدوى خطرة ونزيف من تثبيط النخاع**

ماذا لو نسيت جرعة أزاسيتيدين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **يُستمر ما دام هناك استجابة — على الأقل 4-6 دورات قبل الحكم**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أزاسيتيدين وإنزالوتاميد

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أزاسيتيدين	إنزالوتاميد
المادة الفعالة	Azacitidine	Enzalutamide
أبرز استخدام	متلازمات خلل التنسّج النقوي بكل درجاتها	سرطان البروستاتا المنتشر المقاوم للإخصاء
جرعة البالغين	75 ملغ/م² يومياً لسبعة أيام كل 28 يوماً تحت الجلد أو وريدياً	160 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام، مع علاج الحرمان الهرموني
أشيع أثر جانبي	تثبيط نخاعي: نقص عدلات وصفائح وفقر دم	تعب وضعف
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن