أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
اليمتا 500
ALIMTA
اليمتا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Eli Lilly and Company مادة بيميتريكسيد بتركيز 500. تحتوي العبوة على من محلول وريدي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة بيميتريكسيد — علاج كيماوي لسرطان الرئة وورم الميزوثيليوما، يحتاج فيتامينات وقائية إلزامية قبل البدء.
- المادة الفعالة
- بيميتريكسيد
- التركيز
- 500
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Eli Lilly and Company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 3668.55 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Parenteral use
- الباركود
- 00300020020713
- رقم التسجيل
- 14-5117-19
مقارنة سعرية: اليمتا والبدائل
بمقارنة 22 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اليمتا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اليمتا
- 3668.55 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 276.11 جنيه
- أعلى سعر
- 11319 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 22 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PODOXRED من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 276.11 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل اليمتا؟
نظير لحمض الفوليك يثبّط ثلاثة إنزيمات معتمدة عليه في وقت واحد: ثيميديلات سينثيز واختزال ثنائي هيدروفولات وجليسيناميد ريبونوكليوتيد فورميل ترانسفيراز. تعطيلها يوقف تصنيع قواعد الثيمين والبيورين اللازمة لبناء الحمض النووي، فتموت الخلية المنقسمة. استهدافه لثلاثة مسارات بدل واحد يفسّر فعاليته، ويفسّر أيضاً سمّيته على الخلايا الطبيعية سريعة الانقسام.
دواعي استعمال اليمتا
يُلجأ إلى اليمتا في الحالات التالية:
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة غير الحرشفي
- ورم الميزوثيليوما الجنبي الخبيث
- علاج الصيانة بعد الخط الأول
- يُجمَع مع البلاتينات أو مثبطات نقاط التفتيش المناعية
جرعة اليمتا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بيميتريكسيد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
500 ملغ/م² تسريباً على 10 دقائق كل 21 يوماً
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام اليمتا (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول اليمتا في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد دورتين إلى ثلاث
- عمر النصف
- 3.5 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 80%
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـاليمتا
كأي دواء، قد يسبب اليمتا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تعب
- غثيان
- فقدان شهية
- طفح جلدي
- تقرحات فم
- انخفاض كريات الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
موانع استعمال اليمتا
هناك حالات لا يناسبها اليمتا إطلاقاً:
- الترشيح الكبيبي أقل من 45
- الجمع مع مضادات الالتهاب حول موعد الجرعة
- الحساسية للبيميتريكسيد
- الحمل والرضاعة
- البدء دون فيتامينات وقائية
تداخلات اليمتا الدوائية
احذر الجمع بين اليمتا وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- البروبينسيد: يبطئ طرحه
- اللقاحات الحية: ممنوعة
اليمتا للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين اليمتا
يُحفَظ في الصيدلية ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـاليمتا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل اليمتا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اليمتا لأنها تحتوي بيميتريكسيد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اليمتا (هذه الصفحة) | 500 | محلول وريدي | Eli Lilly and Company | السعودية |
| ALIMTA | 500 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| ALIMTA POW.FOR SOLU. FOR | 500 mg | محلول وريدي | VIANEX S.A.,GREECE | عُمان |
| ALIMTA ® | 500mg/vial | محلول وريدي | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| H-ULTIMAX | 500 mg/Vial | محلول وريدي | Kelix Bio (Malta) Ltd., Malta, Birzebbuga BBG3000 | الإمارات |
| PEMETREXED SPC | 500 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| PODOXRED | 500 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Pemetrexed EVER Pharma | 25 mg/ml | محلول وريدي | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| Pemetrexed Karma | 500 mg/ Vial | محلول وريدي | Thymoorgan Pharmazie GmbH, Germany, Goslar | الإمارات |
| Pemetrexed SPC | 500 mg /Vial | محلول وريدي | Sudair Pharma company, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| r بيميتريكسيد إيفر فارما | 25 mg/ml | محلول وريدي | EVER Valinject GmbH | السعودية |
علامات توجب إيقاف اليمتا
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـاليمتا
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاليمتا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 45 — طرحه كلوي بالكامل والتراكم يسبب سمّية شديدة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً روتينياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي اليوم 8 و15، ووظائف كلى قبل كل جرعة إلزامياً، ووظائف كبد، ومتابعة تناول حمض الفوليك وفيتامين ب12.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب أغشية مخاطية. يُعالَج بالليوكوفورين وعوامل تحفيز النمو والدعم.
اليمتا مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة اليمتا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- قصور كلوي حاد
مرضى المعدة والقرحة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة اليمتا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اليمتا
ما بديل اليمتا؟
هل اليمتا آمن للأطفال؟
كيف أستخدم اليمتا بشكل صحيح؟
هل اليمتا يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر اليمتا؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيميتريكسيد ←
عندك سؤال عن اليمتا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.