أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
انابرامين 50 mg
anapramine
يحتوي انابرامين على كلوميبرامين بتركيز 50 mg، وهو من إنتاج Sigma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة كلوميبرامين — مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات، الأقوى في الوسواس القهري بين كل مضادات الاكتئاب.
- المادة الفعالة
- كلوميبرامين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Sigma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 36 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 12 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6221051012789
انابرامين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن انابرامين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر انابرامين
- 36 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.8 جنيه
- أعلى سعر
- 106 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Anafranil من Novartis Pharma بسعر 1.800 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل انابرامين؟
يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين بقوة تفوق بقية ثلاثيات الحلقات، ويثبّط النورأدرينالين عبر مستقلبه النشط. هذا التثبيط السيروتوني القوي هو أساس تفوقه في الوسواس القهري. يحصر أيضاً مستقبلات الهيستامين والمسكارين وألفا-1، وهذه الحصارات غير المقصودة هي مصدر آثاره الجانبية: النعاس وجفاف الفم والإمساك وهبوط الضغط.
دواعي استعمال انابرامين
الاستخدامات المعتمدة لـانابرامين هي:
- الوسواس القهري — الدواعي الأقوى
- الاكتئاب الجسيم
- اضطراب الهلع ورهاب الخلاء
- الخدار مع الجمدة (الكاتابلكسي)
- الألم العصبي المزمن (استخدام إضافي)
- سرعة القذف (استخدام إضافي)
جرعة انابرامين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كلوميبرامين في انابرامين:
البالغون
يبدأ بـ 25 ملغ ويُرفع تدريجياً إلى 100-250 ملغ يومياً
الأطفال
من 10 سنوات في الوسواس القهري بقرار متخصص
الحد الأقصى
250 ملغ يومياً
طريقة استخدام انابرامين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
انابرامين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الاكتئاب بعد 2-4 أسابيع، والوسواس القهري بعد 6-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 32 ساعة للدواء و69 ساعة لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP1A2 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـانابرامين
معظم من يتناولون انابرامين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- نعاس
- إمساك
- زيادة وزن
- تعرق
- دوخة عند الوقوف
- ضعف جنسي وتأخر القذف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطراب نظم قلبي وإطالة QT
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- احتباس بولي والجلوكوما ضيقة الزاوية
- المتلازمة السيروتونينية
- تحوّل إلى هوس
موانع استعمال انابرامين
يُمنع تناول انابرامين إذا كنت تعاني من:
- احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تضخم البروستاتا مع احتباس بولي
- الصرع غير المسيطر عليه
تداخلات انابرامين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كلوميبرامين:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة — خطر متلازمة سيروتونين قاتلة
- الفلوكستين والباروكستين (مثبطات CYP2D6): ترفع تركيزه أضعافاً
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
- الكحول والمهدئات: تثبيط متراكم
- الأدرينالين ومضادات الكولين: أثر متراكم
انابرامين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بعد موازنة المخاطر؛ قد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود.
تخزين انابرامين
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن.
احفظ انابرامين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل انابرامين
بدائل انابرامين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| انابرامين (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| Anafranil | 25 mg | أقراص | Novartis Pharma | الكويت |
| Anafranil ® SR | 75mg / Tablet | أقراص | TEOFARMA S.R.L., Italy, Pavia | الإمارات |
| Anafranil® | 10mg / Tablet | أقراص | TEOFARMA S.R.L., Italy, Pavia | الإمارات |
| Anafranil® | 25mg / Tablet | أقراص | TEOFARMA S.R.L., Italy, Pavia | الإمارات |
| أنابرامين | 25 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| أنابرامين | 50 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| أنابرامين إس آر | 75 mg | أقراص | Sigma | مصر |
| أنافرانيل | 25 mg | أقراص | Sandoz | مصر |
| أنافرانيل | 10 | أقراص | TEOFARMA S.R.L | السعودية |
| أنافرانيل | 25 | أقراص | TEOFARMA S.R.L | السعودية |
متى يصبح أثر انابرامين حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- اضطراب نظم قلبي وإطالة QT
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- احتباس بولي والجلوكوما ضيقة الزاوية
- المتلازمة السيروتونينية
- تحوّل إلى هوس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـانابرامين
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـانابرامين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُبدأ بجرعة أقل في القصور الكلوي والكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تخطيط قلب قبل البدء ومع الجرعات العالية ولمن تجاوز 50 سنة، وضغط الدم مستلقياً وواقفاً، والوزن، ومتابعة الأفكار الانتحارية، ومستوى الدواء عند الشك في السمّية.
الجرعة الزائدة
خطر شديد — من أخطر أدوية الجرعة الزائدة: اضطراب نظم قلبي واتساع QRS وتشنجات وغيبوبة وهبوط ضغط. يُعالَج ببيكربونات الصوديوم الوريدية ودعم مكثف. جرعة أسبوع واحد قد تكون قاتلة.
انابرامين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة انابرامين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم
- اضطراب نظم قلبي وإطالة QT
ماذا لو نسيت جرعة انابرامين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 250 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن انابرامين
متى يبدأ مفعول انابرامين؟
هل انابرامين آمن للأطفال؟
هل انابرامين يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم انابرامين بشكل صحيح؟
كيف أحفظ انابرامين؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلوميبرامين ←
عندك سؤال عن انابرامين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.