أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
اوكريفس 300 mg/10 ml
ocrevus
من مستحضرات F.hoffman La Roche المسجّلة في مصر، يقدّم اوكريفس مادة أوكريليزوماب الفعالة بتركيز 300 mg/10 ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 10 ml. المادة الفعالة أوكريليزوماب — جسم مضاد يستنزف الخلايا البائية CD20، للتصلّب المتعدّد الانتكاسي والأولي التقدّمي، بجرعة نصف سنوية.
- المادة الفعالة
- أوكريليزوماب
- التركيز
- 300 mg/10 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- F.hoffman La Roche
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 187043 جنيهارتفع 30% عن 143330 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر اوكريفس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اوكريفس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر اوكريفس
- 187043 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5143.22 جنيه
- أعلى سعر
- 53602 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو OCREVUS من YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO بسعر 5143.22 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل اوكريفس؟
جسم مضاد وحيد النسيلة «مؤنسن» يستهدف بروتين CD20 على سطح الخلايا اللمفاوية البائية. تبيّن أن الخلايا البائية تلعب دوراً محورياً في التصلّب المتعدّد (تقديم المستضدّ، إفراز سيتوكينات التهابية، أجسام مضادة) إلى جانب التائية. يرتبط أوكريليزوماب بـCD20 على الخلايا البائية ويستنزفها (يدمّرها عبر المتمّمة والخلايا القاتلة)، مع الإبقاء على الخلايا الجذعية والبلازمية (لا تحمل CD20) — فتتجدّد البائية لاحقاً ويُحفَظ جزء من الذاكرة المناعية. باستنزاف البائية يقلّ الهجوم الالتهابي على الميالين بشكل كبير جداً. أوّل دواء أثبت فعالية في «التصلّب المتعدّد الأولي التقدّمي» (إلى جانب الانتكاسي)، وفعاليته في الانتكاسي عالية جداً. يُعطى تسريباً كل 6 أشهر فقط (راحة كبيرة). أبرز مخاوفه: تفاعلات التسريب، والعدوى (تنفّسية، حزام ناري، وفحص الكبد الوبائي B إلزامي قبل البدء)، ونقص الغلوبولينات المناعية مع السنين، وخطر نظري لاعتلال الدماغ متعدّد البؤر.
دواعي استعمال اوكريفس
يوصف اوكريفس في الحالات التالية:
- التصلّب المتعدّد الانتكاسي (فعالية عالية)
- التصلّب المتعدّد الأولي التقدّمي (أوّل دواء معتمد له)
- خيار عالي الفعالية مبكّراً أو بعد فشل علاجات أخرى
جرعة اوكريفس
تختلف جرعة اوكريفس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعتان أوليان بفاصل أسبوعين ثم جرعة كل 6 أشهر، تسريباً وريدياً مع تحضير وقائي
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام اوكريفس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
اوكريفس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استنزاف البائية خلال أيام؛ الأثر السريري يتراكم
- عمر النصف
- نحو 26 يوماً (الأثر الخلوي يدوم أشهراً)
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاوكريفس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تفاعلات التسريب (حكة، طفح، حرارة، احتقان حلق — خاصة الأولى)
- التهابات تنفّسية علوية
- صداع
- التهابات جلدية
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تسريب شديد
- عدوى خطيرة (تنفّسية، حزام ناري)
- إعادة تنشيط الكبد الوبائي B (قد تكون قاتلة — يُفحَص قبل البدء)
- نقص غلوبولينات مناعية وعدوى متكرّرة (مع السنين)
- اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (نادر جداً)، وخطر خبائث محتمل
موانع استعمال اوكريفس
تجنّب اوكريفس تماماً في الحالات الآتية:
- عدوى الكبد الوبائي B النشطة (يُمنع)
- العدوى النشطة الشديدة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج (تُعطى قبله بفترة كافية)
- الحمل (يُخطَّط حوله)
تداخلات اوكريفس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اوكريفس، وأهمها:
- مثبّطات المناعة الأخرى: خطر عدوى متراكم (تُدار بحذر)
- اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء العلاج
- اللقاحات غير الحية: يُفضَّل إعطاؤها قبل البدء (الاستجابة تضعف بعده)
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
اوكريفس للحامل والمرضع
يُخطَّط الحمل حوله (يُنصح بفاصل بعد آخر جرعة)؛ الأجسام المضادة تعبر المشيمة وقد تستنزف بائية الجنين. القرار مع اختصاصي الأعصاب.
تخزين اوكريفس
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز مجهّز مع تحضير وقائي.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اوكريفس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل اوكريفس
إذا لم يتوفر اوكريفس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اوكريفس (هذه الصفحة) | 300 mg/10 ml | حقن | F.hoffman La Roche | مصر |
| OCREVUS | 920 MG/23ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Ocrevus® | 920 mg/Vial | حقن | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| أوكريفوس | 40 mg/ml | حقن | F.Hoffmann-La Roche Ltd | السعودية |
| OCREVUS | 300 MG/10ML | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Ocrevus | 300 mg | محلول وريدي | Roche Diagnostics GmbH | الكويت |
| Ocrevus® | 30 mg/ml | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
متى يصبح أثر اوكريفس حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعل تسريب شديد
- عدوى خطيرة (تنفّسية، حزام ناري)
- إعادة تنشيط الكبد الوبائي B (قد تكون قاتلة — يُفحَص قبل البدء)
- نقص غلوبولينات مناعية وعدوى متكرّرة (مع السنين)
- اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (نادر جداً)، وخطر خبائث محتمل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع اوكريفس؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـاوكريفس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات، مع فحص الكبد الوبائي B الإلزامي قبل البدء (خطر إعادة تنشيط).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الكبد الوبائي B قبل البدء (إلزامي)، وتفاعلات التسريب (تحضير وقائي ومراقبة)، والعدوى (تنفّسية، حزام ناري)، ومستوى الغلوبولينات المناعية مع الاستخدام الطويل، وتحديث اللقاحات قبل البدء، والأعراض العصبية غير المعتادة
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً (استنزاف بائي أعمق وأطول).
اوكريفس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات اوكريفس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- عدوى الكبد الوبائي B النشطة (يُمنع)
- إعادة تنشيط الكبد الوبائي B (قد تكون قاتلة — يُفحَص قبل البدء)
ماذا لو نسيت جرعة اوكريفس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اوكريفس
كم سعر اوكريفس؟
هل اوكريفس آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ اوكريفس؟
ما بديل اوكريفس؟
كم سعر شريط اوكريفس؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أوكريليزوماب ←
عندك سؤال عن اوكريفس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.