أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Ocrevus 300 mg
Ocrevus
تنتج شركة Roche Diagnostics GmbH مستحضر Ocrevus بتركيز 300 mg من مادة أوكريليزوماب الفعالة، ويُطرح في صيدليات الكويت على هيئة محلول وريدي بعبوة 1 Vial. المادة الفعالة أوكريليزوماب — جسم مضاد يستنزف الخلايا البائية CD20، للتصلّب المتعدّد الانتكاسي والأولي التقدّمي، بجرعة نصف سنوية.
- المادة الفعالة
- أوكريليزوماب
- التركيز
- 300 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 Vial
- الشركة المنتجة
- Roche Diagnostics GmbH
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 2373.800 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
كيف يعمل Ocrevus؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة «مؤنسن» يستهدف بروتين CD20 على سطح الخلايا اللمفاوية البائية**. **تبيّن أن الخلايا البائية تلعب دوراً محورياً في التصلّب المتعدّد (تقديم المستضدّ، إفراز سيتوكينات التهابية، أجسام مضادة) إلى جانب التائية**. **يرتبط أوكريليزوماب بـCD20 على الخلايا البائية ويستنزفها (يدمّرها عبر المتمّمة والخلايا القاتلة)، مع الإبقاء على الخلايا الجذعية والبلازمية (لا تحمل CD20) — فتتجدّد البائية لاحقاً ويُحفَظ جزء من الذاكرة المناعية**. **باستنزاف البائية يقلّ الهجوم الالتهابي على الميالين بشكل كبير جداً**. أوّل دواء أثبت فعالية في «التصلّب المتعدّد الأولي التقدّمي» (إلى جانب الانتكاسي)، وفعاليته في الانتكاسي عالية جداً. يُعطى تسريباً كل 6 أشهر فقط (راحة كبيرة). **أبرز مخاوفه: تفاعلات التسريب، والعدوى (تنفّسية، حزام ناري، وفحص الكبد الوبائي B إلزامي قبل البدء)، ونقص الغلوبولينات المناعية مع السنين، وخطر نظري لاعتلال الدماغ متعدّد البؤر**.
دواعي استعمال Ocrevus
يستخدم الأطباء Ocrevus لعلاج الحالات الآتية:
- التصلّب المتعدّد الانتكاسي (فعالية عالية)
- التصلّب المتعدّد الأولي التقدّمي (أوّل دواء معتمد له)
- خيار عالي الفعالية مبكّراً أو بعد فشل علاجات أخرى
جرعة Ocrevus
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أوكريليزوماب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
جرعتان أوليان بفاصل أسبوعين ثم جرعة كل 6 أشهر، تسريباً وريدياً مع تحضير وقائي
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام Ocrevus (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول Ocrevus في الجسم
- بداية المفعول
- استنزاف البائية خلال أيام؛ الأثر السريري يتراكم
- عمر النصف
- نحو 26 يوماً (الأثر الخلوي يدوم أشهراً)
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـOcrevus
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أوكريليزوماب:
أعراض شائعة
- تفاعلات التسريب (حكة، طفح، حرارة، احتقان حلق — خاصة الأولى)
- التهابات تنفّسية علوية
- صداع
- التهابات جلدية
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تسريب شديد
- عدوى خطيرة (تنفّسية، حزام ناري)
- إعادة تنشيط الكبد الوبائي B (قد تكون قاتلة — يُفحَص قبل البدء)
- نقص غلوبولينات مناعية وعدوى متكرّرة (مع السنين)
- اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (نادر جداً)، وخطر خبائث محتمل
موانع استعمال Ocrevus
لا يُستخدم Ocrevus في الحالات التالية:
- عدوى الكبد الوبائي B النشطة (يُمنع)
- العدوى النشطة الشديدة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج (تُعطى قبله بفترة كافية)
- الحمل (يُخطَّط حوله)
تداخلات Ocrevus الدوائية
قد يتفاعل Ocrevus مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات المناعة الأخرى: خطر عدوى متراكم (تُدار بحذر)
- اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء العلاج
- اللقاحات غير الحية: يُفضَّل إعطاؤها قبل البدء (الاستجابة تضعف بعده)
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
Ocrevus للحامل والمرضع
يُخطَّط الحمل حوله (يُنصح بفاصل بعد آخر جرعة)؛ الأجسام المضادة تعبر المشيمة وقد تستنزف بائية الجنين. القرار مع اختصاصي الأعصاب.
تخزين Ocrevus
يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في مركز مجهّز مع تحضير وقائي.
إذا نسيت جرعة من Ocrevus فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Ocrevus
يشترك Ocrevus مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أوكريليزوماب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Ocrevus (هذه الصفحة) | 300 mg | محلول وريدي | Roche Diagnostics GmbH | الكويت |
| OCREVUS | 300 MG/10ML | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Ocrevus® | 30 mg/ml | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| OCREVUS | 920 MG/23ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Ocrevus® | 920 mg/Vial | حقن | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| أوكريفوس | 40 mg/ml | حقن | F.Hoffmann-La Roche Ltd | السعودية |
| اوكريفس | 300 mg/10 ml | حقن | F.hoffman La Roche | مصر |
علامات توجب إيقاف Ocrevus
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعل تسريب شديد
- عدوى خطيرة (تنفّسية، حزام ناري)
- إعادة تنشيط الكبد الوبائي B (قد تكون قاتلة — يُفحَص قبل البدء)
- نقص غلوبولينات مناعية وعدوى متكرّرة (مع السنين)
- اعتلال الدماغ متعدّد البؤر التقدّمي (نادر جداً)، وخطر خبائث محتمل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Ocrevus في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـOcrevus
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات**، مع فحص الكبد الوبائي B الإلزامي قبل البدء (خطر إعادة تنشيط).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص الكبد الوبائي B قبل البدء (إلزامي)، وتفاعلات التسريب (تحضير وقائي ومراقبة)، والعدوى (تنفّسية، حزام ناري)، ومستوى الغلوبولينات المناعية مع الاستخدام الطويل، وتحديث اللقاحات قبل البدء، والأعراض العصبية غير المعتادة**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُراقَب داعمياً (استنزاف بائي أعمق وأطول).
Ocrevus مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Ocrevus. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- عدوى الكبد الوبائي B النشطة (يُمنع)
- إعادة تنشيط الكبد الوبائي B (قد تكون قاتلة — يُفحَص قبل البدء)
ماذا لو نسيت جرعة Ocrevus أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Ocrevus
هل Ocrevus آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول Ocrevus؟
هل Ocrevus محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ Ocrevus؟
ما جرعة Ocrevus للبالغين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أوكريليزوماب ←
عندك سؤال عن Ocrevus؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.