أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ايتوبوسيد 200 mg/10 ml
etoposide
من مستحضرات Mylan S.a.s-france المسجّلة في مصر، يقدّم ايتوبوسيد مادة إيتوبوسيد الفعالة بتركيز 200 mg/10 ml في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 10 ml. المادة الفعالة إيتوبوسيد — علاج كيماوي أساسي في سرطان الرئة بخلايا صغيرة وسرطان الخصية، ويُعطى بتسريب بطيء إلزامياً.
- المادة الفعالة
- إيتوبوسيد
- التركيز
- 200 mg/10 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 ml
- الشركة المنتجة
- Mylan S.a.s-france
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 765 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 76.5 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
ايتوبوسيد وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايتوبوسيد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ايتوبوسيد
- 765 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.59 جنيه
- أعلى سعر
- 1000 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ETOPOSID ''EBEWE'' VIALS من إنتاج EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA بسعر 4.59 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ايتوبوسيد؟
مشتق شبه اصطناعي من البودوفيلوتوكسين يرتبط بمركّب إنزيم التوبوإيزوميراز-2 مع الحمض النووي ويمنع إعادة لحم الشريطين بعد قطعهما. تتراكم الكسور المزدوجة الدائمة فتتوقف الخلية في الطور S المتأخر أو G2 وتدخل الموت المبرمج. الخلايا سريعة الانقسام هي الأكثر تأثراً، وهو ما يفسّر فعاليته وسمّيته على النخاع والأغشية المخاطية.
دواعي استعمال ايتوبوسيد
يوصف ايتوبوسيد في الحالات التالية:
- سرطان الرئة بخلايا صغيرة
- سرطان الخصية المقاوم
- الليمفوما بأنواعها
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد
- كثرة المنسجات وسرطان المعدة (ضمن بروتوكولات)
جرعة ايتوبوسيد
تختلف جرعة ايتوبوسيد من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
50-100 ملغ/م² وريدياً لأيام متتالية كل 3-4 أسابيع
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
طريقة استخدام ايتوبوسيد (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول ايتوبوسيد في الجسم
- بداية المفعول
- أثر خلوي فوري؛ الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 4-11 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى (نحو 45%) والصفراء
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـايتوبوسيد
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- تعب
- فقدان شهية
- تقرحات الفم
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- ابيضاض دم نقوي ثانوي
- التهاب رئوي خلالي
موانع استعمال ايتوبوسيد
تجنّب ايتوبوسيد تماماً في الحالات الآتية:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحساسية للإيتوبوسيد أو البوليسوربات 80
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
تداخلات ايتوبوسيد الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايتوبوسيد، وأهمها:
- السيكلوسبورين: يرفع تركيزه بشدة — تُخفَّض الجرعة للنصف
- الوارفارين: يزيد تأثيره — تُراقب نسبة التخثر
- مثبطات ومحفّزات CYP3A4: تغيّر تركيزه
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- الأدوية المثبطة للنخاع: خطر تراكمي
ايتوبوسيد للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال. يُناقَش حفظ المني أو البويضات قبل البدء.
تخزين ايتوبوسيد
يُحفَظ في الصيدلية في حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة في أوعية زجاجية أو بولي أوليفين.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايتوبوسيد قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ايتوبوسيد
إذا لم يتوفر ايتوبوسيد في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايتوبوسيد (هذه الصفحة) | 200 mg/10 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ETOPOSID ''EBEWE'' VIALS | 20 mg/ml | حقن | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| Vepesid | 100 mg | حقن | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| ايتوبسايد فينوس | 20 mg/ml | حقن | VENUS REMEDIES LIMITED | السعودية |
| ايتوبوسايد | 100 mg/5 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ايتوبوسيد | 100mg/5ml | حقن | United Company for Distribution | مصر |
| ايتوبول | 100 mg/5 ml | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ايتوسيد | 100 mg/5 ml | حقن | Cipla Ltd. - India | مصر |
| فيتوسيد | 100 mg/5 ml | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| Vepesid | 50 mg | كبسولات | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| إيتوبوسايد "إيبيفيه" | 20 | محلول وريدي | EBEWE PHARMA | السعودية |
علامات توجب إيقاف ايتوبوسيد
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- ابيضاض دم نقوي ثانوي
- التهاب رئوي خلالي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـايتوبوسيد
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـايتوبوسيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بنسبة 25% إذا كان الترشيح بين 15 و50، ويُقيَّم فردياً تحت ذلك. تُخفَّض عند ارتفاع البيليروبين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، ووظائف كلى وكبد، وضغط الدم أثناء التسريب.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب أغشية مخاطية وحماض استقلابي. العلاج داعم بعوامل تحفيز النمو ونقل الدم.
ايتوبوسيد مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ايتوبوسيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
ماذا لو نسيت جرعة ايتوبوسيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايتوبوسيد
ما جرعة ايتوبوسيد للبالغين؟
كيف أحفظ ايتوبوسيد؟
كيف أستخدم ايتوبوسيد بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول ايتوبوسيد؟
ما الفرق بين ايتوبوسيد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتوبوسيد ←
عندك سؤال عن ايتوبوسيد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.