أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فيتوسيد 100 mg/5 ml
fytosid
يحتوي فيتوسيد على إيتوبوسيد بتركيز 100 mg/5 ml، وهو من إنتاج Fresenius Kabi ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 5 ml. المادة الفعالة إيتوبوسيد — علاج كيماوي أساسي في سرطان الرئة بخلايا صغيرة وسرطان الخصية، ويُعطى بتسريب بطيء إلزامياً.
- المادة الفعالة
- إيتوبوسيد
- التركيز
- 100 mg/5 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Fresenius Kabi
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 75 جنيهارتفع 134% عن 32 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر فيتوسيد مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيتوسيد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فيتوسيد
- 75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.59 جنيه
- أعلى سعر
- 1000 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ETOPOSID ''EBEWE'' VIALS من EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA بسعر 4.59 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل فيتوسيد؟
مشتق شبه اصطناعي من البودوفيلوتوكسين يرتبط بمركّب إنزيم التوبوإيزوميراز-2 مع الحمض النووي ويمنع إعادة لحم الشريطين بعد قطعهما. تتراكم الكسور المزدوجة الدائمة فتتوقف الخلية في الطور S المتأخر أو G2 وتدخل الموت المبرمج. الخلايا سريعة الانقسام هي الأكثر تأثراً، وهو ما يفسّر فعاليته وسمّيته على النخاع والأغشية المخاطية.
دواعي استعمال فيتوسيد
الاستخدامات المعتمدة لـفيتوسيد هي:
- سرطان الرئة بخلايا صغيرة
- سرطان الخصية المقاوم
- الليمفوما بأنواعها
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد
- كثرة المنسجات وسرطان المعدة (ضمن بروتوكولات)
جرعة فيتوسيد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيتوبوسيد في فيتوسيد:
البالغون
50-100 ملغ/م² وريدياً لأيام متتالية كل 3-4 أسابيع
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
طريقة استخدام فيتوسيد (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
فيتوسيد: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر خلوي فوري؛ الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 4-11 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى (نحو 45%) والصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفيتوسيد
معظم من يتناولون فيتوسيد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- تعب
- فقدان شهية
- تقرحات الفم
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- ابيضاض دم نقوي ثانوي
- التهاب رئوي خلالي
موانع استعمال فيتوسيد
يُمنع تناول فيتوسيد إذا كنت تعاني من:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحساسية للإيتوبوسيد أو البوليسوربات 80
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
تداخلات فيتوسيد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيتوبوسيد:
- السيكلوسبورين: يرفع تركيزه بشدة — تُخفَّض الجرعة للنصف
- الوارفارين: يزيد تأثيره — تُراقب نسبة التخثر
- مثبطات ومحفّزات CYP3A4: تغيّر تركيزه
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- الأدوية المثبطة للنخاع: خطر تراكمي
فيتوسيد للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال. يُناقَش حفظ المني أو البويضات قبل البدء.
تخزين فيتوسيد
يُحفَظ في الصيدلية في حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة في أوعية زجاجية أو بولي أوليفين.
احفظ فيتوسيد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل فيتوسيد
بدائل فيتوسيد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيتوسيد (هذه الصفحة) | 100 mg/5 ml | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| ETOPOSID ''EBEWE'' VIALS | 20 mg/ml | حقن | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| Vepesid | 100 mg | حقن | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| ايتوبسايد فينوس | 20 mg/ml | حقن | VENUS REMEDIES LIMITED | السعودية |
| ايتوبوسايد | 100 mg/5 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ايتوبوسيد | 100mg/5ml | حقن | United Company for Distribution | مصر |
| ايتوبوسيد | 200 mg/10 ml | حقن | Mylan S.a.s-france | مصر |
| ايتوبول | 100 mg/5 ml | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ايتوسيد | 100 mg/5 ml | حقن | Cipla Ltd. - India | مصر |
| Vepesid | 50 mg | كبسولات | Bristol-Myers Squibb | الكويت |
| إيتوبوسايد "إيبيفيه" | 20 | محلول وريدي | EBEWE PHARMA | السعودية |
متى يصبح أثر فيتوسيد حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط نخاع العظم الشديد — تحذير محاط بإطار
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
- تفاعلات تحسسية أثناء التسريب
- ابيضاض دم نقوي ثانوي
- التهاب رئوي خلالي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
فيتوسيد في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـفيتوسيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بنسبة 25% إذا كان الترشيح بين 15 و50، ويُقيَّم فردياً تحت ذلك. تُخفَّض عند ارتفاع البيليروبين.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، ووظائف كلى وكبد، وضغط الدم أثناء التسريب.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب أغشية مخاطية وحماض استقلابي. العلاج داعم بعوامل تحفيز النمو ونقل الدم.
فيتوسيد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فيتوسيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط مع التسريب السريع
ماذا لو نسيت جرعة فيتوسيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيتوسيد
متى يبدأ مفعول فيتوسيد؟
كيف أستخدم فيتوسيد بشكل صحيح؟
هل فيتوسيد آمن أثناء الحمل؟
هل فيتوسيد آمن للأطفال؟
كيف أحفظ فيتوسيد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتوبوسيد ←
عندك سؤال عن فيتوسيد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.