المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
ايزوبتو اتروبين 1%
isopto atropine
ايزوبتو اتروبين مستحضر دوائي تنتجه Novartis في مصر، ومادته الفعالة أتروبين بتركيز 1%. يأتي في شكل نقط داخل عبوة 5 ml. المادة الفعالة أتروبين — مضاد كوليني كلاسيكي، ترياق التسمم بالمبيدات الفوسفورية وأول علاج لبطء النبض الحاد.
سعر ايزوبتو اتروبين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزوبتو اتروبين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ايزوبتو اتروبين
- 12.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.6 جنيه
- أعلى سعر
- 13 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو APITROPINE من إنتاج AMMAN PHARMACEUTI CAL بسعر 0.60 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ايزوبتو اتروبين؟
مضاد تنافسي للمستقبلات المسكارينية في كل مواقعها. حصر المستقبل M2 في العقدة الجيبية والأذينية البطينية يرفع معدل النبض وسرعة التوصيل — أساس استخدامه في بطء النبض. وحصره في الغدد يوقف الإفراز اللعابي والقصبي والعرقي، وفي العين يوسّع الحدقة ويشل التكيّف، وفي الأمعاء والمثانة يرخي العضلة الملساء. في التسمم بالفوسفات العضوية يزاحم الأسيتيل كولين المتراكم على مستقبلاته — فيوقف الأعراض المسكارينية القاتلة (الإفرازات القصبية) دون أن يعالج السبب.
دواعي استعمال ايزوبتو اتروبين
تشمل دواعي استعمال ايزوبتو اتروبين ما يلي:
- بطء النبض الحاد المصحوب بأعراض — الخط الأول
- التسمم بالفوسفات العضوية والكاربامات (المبيدات الحشرية) — ترياق منقذ
- عكس أثر مثبطات الكولين إستراز بعد التخدير
- تقليل الإفرازات قبل التخدير
- توسيع الحدقة وشل التكيّف في التهاب العنبية والحول التكيّفي (القطرة)
- إبطاء تقدّم قصر النظر لدى الأطفال (قطرة مخفّفة جداً)
جرعة ايزوبتو اتروبين
يحدد الطبيب جرعة ايزوبتو اتروبين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
0.5-1 ملغ وريدياً كل 3-5 دقائق في بطء النبض (بحد أقصى 3 ملغ)؛ وفي التسمم جرعات مضاعفة متكررة بلا سقف
الأطفال
0.02 ملغ/كغ وريدياً
الحد الأقصى
3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري
طريقة استخدام ايزوبتو اتروبين (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
مدة مفعول ايزوبتو اتروبين في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً (دقيقة) · 30 دقيقة للعين وتوسيع يمتد أياماً
- عمر النصف
- 2-4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب جزئياً بالكبد ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـايزوبتو اتروبين
قد ترافق استخدام ايزوبتو اتروبين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- تشوش رؤية وحساسية للضوء
- تسارع نبض
- إمساك
- احتباس بول
- قلة تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً
- ضربة شمس من منع التعرّق
- نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
موانع استعمال ايزوبتو اتروبين
قبل تناول ايزوبتو اتروبين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الجرعات دون 0.5 ملغ للبالغ — تسبب بطء نبض متناقضاً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تضخم البروستاتا مع احتباس بول
- الانسداد المعوي أو الشللي
- الوهن العضلي الوبيل
- الحر الشديد والمجهود البدني أثناء التأثير
تداخلات ايزوبتو اتروبين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ايزوبتو اتروبين، فهذه أبرز التداخلات:
- مضادات الكولين الأخرى ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الهيستامين: عبء كوليني متراكم خطر
- الميتوكلوبراميد: يلغي أثره على حركة الأمعاء
- يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم مع تسارع النبض
ايزوبتو اتروبين للحامل والمرضع
يُستخدم في الطوارئ عند الضرورة — يعبر المشيمة ويسرّع نبض الجنين.
تخزين ايزوبتو اتروبين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك ايزوبتو اتروبين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ايزوبتو اتروبين
تتوفر بدائل عديدة لـايزوبتو اتروبين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ايزوبتو اتروبين (هذه الصفحة) | 1% | نقط | Novartis | مصر |
| APITROPIN | 1% | نقط | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| APITROPINE | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| RIATROPIN | نقط | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان | |
| أتروبين قطرة للعين | 10 ml | نقط | Orchidia | مصر |
| اتروبين | 1% | نقط | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر |
| رياتروبين | 1 | نقط | RIYADH PHARMA | السعودية |
| رياتروبين | 0.5 | نقط | RIYADH PHARMA | السعودية |
| ATROPINE SULFATE STEROP | 0.5 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE | 0.5 MG/ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE BP | 600 mcg | حقن | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK | عُمان |
علامات توجب إيقاف ايزوبتو اتروبين
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً
- ضربة شمس من منع التعرّق
- نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـايزوبتو اتروبين
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـايزوبتو اتروبين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض ورسم القلب، وفي التسمم: تجفيف الإفرازات القصبية هو مؤشر كفاية الجرعة لا معدل النبض، ودرجة الحرارة، والبقايا البولية.
الجرعة الزائدة
متلازمة مضادات الكولين الكاملة: هذيان وهلوسة وحمى واحمرار وجفاف واتساع حدقة وتسارع نبض واحتباس بول — يوصفها الطلاب بـ«أحمر كالبنجر، جاف كالعظم، أعمى كالخفاش، حار كالجحيم، مجنون كصانع القبعات». الترياق الفيزوستيغمين في الحالات الشديدة.
ايزوبتو اتروبين مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ايزوبتو اتروبين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى
كبار السن
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ايزوبتو اتروبين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايزوبتو اتروبين
متى يبدأ مفعول ايزوبتو اتروبين؟
هل ايزوبتو اتروبين آمن للأطفال؟
كم سعر شريط ايزوبتو اتروبين؟
ما الفرق بين ايزوبتو اتروبين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة ايزوبتو اتروبين للبالغين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتروبين ←
عندك سؤال عن ايزوبتو اتروبين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.