أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

ايزوبتوميل اس ار 240 mg

izoptomil

من مستحضرات Arab Drug Company المسجّلة في مصر، يقدّم ايزوبتوميل اس ار مادة فيراباميل الفعالة بتركيز 240 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة فيراباميل — حاصر كالسيوم أقوى تأثيراً على القلب من غيره، يبطئ النبض ويضبط اضطرابات النظم فوق البطينية.

المادة الفعالة
فيراباميل
التركيز
240 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
1 وحدة
الشركة المنتجة
Arab Drug Company
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
15.6 جنيهآخر تحديث 2022-07-22تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid

مقارنة سعرية: ايزوبتوميل اس ار والبدائل

بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايزوبتوميل اس ار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر ايزوبتوميل اس ار
15.6 جنيه
أقل سعر بين البدائل
1.31 جنيه
أعلى سعر
50 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
13 صنف

في القائمة نفسها يأتي Isoptin (AbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greece) بأقل سعر: 1.310 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل ايزوبتوميل اس ار؟

يحصر قنوات الكالسيوم البطيئة في خلايا القلب الموصِّلة والمنقبضة وفي العضلات الملساء الوعائية. أثره على العقدة الأذينية البطينية هو الأقوى بين حاصرات الكالسيوم، فيبطئ التوصيل ويوقف الدارات العائدة المسببة لتسرع القلب فوق البطيني. كما يقلل قوة انقباض القلب واستهلاكه للأكسجين، وهو أساس فائدته في الذبحة.

دواعي استعمال ايزوبتوميل اس ار

يوصف ايزوبتوميل اس ار في الحالات التالية:

  • تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
  • ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
  • الذبحة الصدرية بأنواعها بما فيها ذبحة برنزميتال
  • ارتفاع ضغط الدم
  • الوقاية من الصداع العنقودي (استخدام إضافي أساسي)

جرعة ايزوبتوميل اس ار

تختلف جرعة ايزوبتوميل اس ار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً

الأطفال

بقرار طبيب قلب أطفال

الحد الأقصى

480 ملغ يومياً

طريقة استخدام ايزوبتوميل اس ار (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة ايزوبتوميل اس ار داخل الجسم

بداية المفعول
1-2 ساعة فموياً، و1-5 دقائق وريدياً
عمر النصف
3-7 ساعات للجرعة المفردة، وتطول مع الاستخدام المتكرر
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد بكثافة عبر CYP3A4 ويُطرح بالكلى

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـايزوبتوميل اس ار

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • إمساك (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
  • صداع
  • دوخة
  • تورم الكاحلين
  • احمرار الوجه
  • تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • هبوط ضغط شديد
  • تلف كبدي
  • تضخم اللثة

موانع استعمال ايزوبتوميل اس ار

تجنّب ايزوبتوميل اس ار تماماً في الحالات الآتية:

  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون منظّم
  • متلازمة الجيب المريض
  • قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
  • الرجفان الأذيني مع متلازمة وولف باركنسون وايت — قد يكون قاتلاً
  • الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً

تداخلات ايزوبتوميل اس ار الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايزوبتوميل اس ار، وأهمها:

  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
  • الديجوكسين: يرفع تركيزه 50-70% — تُخفَّض جرعته
  • السيمفاستاتين واللوفاستاتين: خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
  • الكاربامازيبين والسيكلوسبورين: يرفع تركيزهما

ايزوبتوميل اس ار للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، ويُعد من الخيارات الأقل إشكالاً بين حاصرات الكالسيوم أثناء الحمل.

تخزين ايزوبتوميل اس ار

درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايزوبتوميل اس ار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل ايزوبتوميل اس ار

إذا لم يتوفر ايزوبتوميل اس ار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة ايزوبتوميل اس ار ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ايزوبتوميل اس ار (هذه الصفحة)240 mgأقراصArab Drug Companyمصر
ISOPTIN SR240 MGأقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
ISOPTIN TABLETS80 mgأقراصABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
Isoptin80 mgأقراصAbbVie Deutschland/Germany & Famar A.V.E. Anthoussa/Greeceالكويت
Isoptin® SR240mg / TabletأقراصNeopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabiالإمارات
TARKA TABLETS180 mgأقراصABBVIE DEUTSCHLAN D GMBHعُمان
أيزوبتين240أقراصAbbott Laboratoriesالسعودية
أيزوبتين120 mgأقراصAbbott Laboratoriesالسعودية
أيزوبتين40أقراصAbbott Laboratoriesالسعودية
أيزوبتين80أقراصAbbott Laboratoriesالسعودية
ايزوبتوميل80 mgأقراصArab Drug Companyمصر

متى توقف ايزوبتوميل اس ار وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
  • تفاقم قصور القلب
  • هبوط ضغط شديد
  • تلف كبدي
  • تضخم اللثة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

ايزوبتوميل اس ار في رمضان: توزيع الجرعات

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـايزوبتوميل اس ار

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى الثلث في القصور الكبدي الشديد لأن استقلابه كبدي كثيف. يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

النبض وضغط الدم دورياً، وتخطيط قلب عند البدء والتعديل لدى مرضى التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.

الجرعة الزائدة

بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وارتفاع سكر. من أخطر حالات التسمم الدوائي. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز، وقد يلزم منظّم مؤقت.

ايزوبتوميل اس ار ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة ايزوبتوميل اس ار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • تلف كبدي

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
  • حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب

ماذا لو نسيت جرعة ايزوبتوميل اس ار أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ايزوبتوميل اس ار

ما جرعة ايزوبتوميل اس ار للبالغين؟
80-120 ملغ ثلاث مرات يومياً، أو 240 ملغ ممتد مرة يومياً — والجرعة إرشادية لمادة فيراباميل، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
متى يبدأ مفعول ايزوبتوميل اس ار؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة فيراباميل. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أستخدم ايزوبتوميل اس ار بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ما هي المادة الفعالة في ايزوبتوميل اس ار؟
المادة الفعالة هي فيراباميل (Verapamil) بتركيز 240 mg. حاصر كالسيوم أقوى تأثيراً على القلب من غيره، يبطئ النبض ويضبط اضطرابات النظم فوق البطينية.
هل ايزوبتوميل اس ار آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: بقرار طبيب قلب أطفال. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فيراباميل ←

عندك سؤال عن ايزوبتوميل اس ار؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن