بيفاسين

كيف يعمل بيفاسين؟

**أمينوغليكوزيد «موضعي بامتياز» — سمّيته الجهازية العالية حصرته في الجلد والعين والأمعاء**. **يرتبط بوحدة الريبوسوم الجرثومية الصغرى (30S) فيشوّه قراءة الشيفرة الوراثية: تُنتَج بروتينات مغلوطة تتراكم وتثقب الغشاء — قاتل للجراثيم سالبة الغرام والعنقوديات**. **ولماذا لا يُعطى حقناً كبقيّة عائلته؟ لأن سمّيته السمعية والكلوية من الأعلى في الفئة — فمُنع جهازياً تماماً**. **فاستُثمر في ثلاثة مواضع: (1) «موضعياً» على الجلد — غالباً ضمن مراهم مركّبة (مع باسيتراسين وبوليميكسين) لعلاج الجروح والحروق السطحية والتهابات الجلد؛ (2) «قطرات عين وأذن» ضمن تركيبات مع كورتيزون؛ (3) «فموياً» — وهنا استخدام ذكي: لا يُمتَصّ من الأمعاء تقريباً، فيبقى في التجويف ويقتل جراثيم القولون: يُستخدَم لـ«تعقيم الأمعاء قبل جراحات القولون»، ولخفض إنتاج الأمونيا في «الاعتلال الدماغي الكبدي»**. **ومشكلته الشهيرة: «التحسّس التماسّي» — نيومايسين من أشهر مسبّبات الأكزيما التماسّية التحسّسية في العالم (يحتلّ مراتب متقدّمة في اختبارات الرقعة): فمريض يدهنه على جرح لا يلتئم قد يكون الدواء نفسه سبب استمرار الالتهاب**.

دواعي استعمال بيفاسين

الاستخدامات المعتمدة لـبيفاسين هي:

• التهابات الجلد السطحية والجروح والحروق (موضعياً ضمن مركّبات)
• التهابات العين والأذن الخارجية (مع كورتيزون)
• تعقيم الأمعاء قبل جراحة القولون
• الاعتلال الدماغي الكبدي (خفض بكتيريا منتجة للأمونيا — خيار قديم)

جرعة بيفاسين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة نيومايسين في بيفاسين:

طريقة استخدام بيفاسين (بخاخ)

• رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
• احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
• استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.

بيفاسين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

موضعي فوري التماسّ

عمر النصف

لا يُمتَصّ من الجلد السليم ولا الأمعاء (أقلّ من 3%)

طريقة الإخراج

الفموي يُطرح مع البراز؛ وما يُمتَصّ يُطرح كلوياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبيفاسين

معظم من يتناولون بيفاسين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال بيفاسين

يُمنع تناول بيفاسين إذا كنت تعاني من:

• الاستخدام على جروح واسعة أو حروق كبيرة أو جلد متقرّح (امتصاص جهازي)
• طبلة أذن مثقوبة (سمّية أذنية مباشرة)
• الوهن العضلي الوبيل
• القصور الكلوي (الفموي)
• الاستخدام المزمن على قرحة لا تلتئم (قد يكون هو السبب)

تداخلات بيفاسين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة نيومايسين:

• أمينوغليكوزيدات أخرى وفوروسيميد وفانكومايسين: سمّية سمعية وكلوية متراكمة
• مرخيات العضلات: حصار عصبي عضلي
• الديجوكسين والميثوتريكسات: يقلّ امتصاصهما مع الفموي
• الوارفارين: قد يعزّز أثره (تقليل فيتامين K المعوي)

بيفاسين للحامل والمرضع

الموضعي على مساحة محدودة مقبول؛ والفموي يُتجنّب (خطر سمّية سمعية للجنين نظرياً).

تخزين بيفاسين

حرارة الغرفة؛ ولا تُشارَك العبوة بين الأفراد.

احفظ بيفاسين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل بيفاسين

بدائل بيفاسين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

بيفاسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيفاسين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة بيفاسين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بيفاسين