أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
تجريتول سي آر 200
TEGRETOL CR
تجريتول سي آر مستحضر دوائي تنتجه NOVARTIS PHARMA AG في السعودية، ومادته الفعالة كاربامازيبين بتركيز 200. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة كاربامازيبين — مضاد صرع قديم وفعّال، وهو العلاج الأول لألم العصب الخامس، لكنه كثير التداخلات الدوائية.
- المادة الفعالة
- كاربامازيبين
- التركيز
- 200
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- NOVARTIS PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 40.75 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07612797506066
- رقم التسجيل
- 1401268911
سعر تجريتول سي آر مقارنة بالبدائل
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تجريتول سي آر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تجريتول سي آر
- 40.75 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.68 جنيه
- أعلى سعر
- 145 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Tegretol من إنتاج Novartis Farma S.p.A بسعر 1.680 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل تجريتول سي آر؟
يثبّط **قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد** في الأغشية العصبية بطريقة تعتمد على تكرار الإطلاق — أي أنه **يستهدف العصب المفرط النشاط ويترك العصب الطبيعي شبه سليم**، وهذا يفسّر فعاليته مع أثر أقل على الوظائف العادية. **فيمنع الإطلاق المتكرر السريع الذي يشكّل جوهر النوبة البؤرية**، ويحد من انتشار الشحنة من بؤرة الصرع إلى ما حولها. **وله أثر إضافي على النقل بالجلوتامات والأدينوزين**، وهو ما يفسّر فائدته في **ألم العصب الخامس** حيث يهدّئ الإطلاق التلقائي للعصب المتضرر، **وفي تثبيت المزاج في اضطراب ثنائي القطب**. **وهو محفّز قوي لإنزيمات الكبد بما فيها استقلاب نفسه (تحفيز ذاتي)** — فيقل مستواه خلال الأسابيع الأولى ويحتاج رفع جرعة.
دواعي استعمال تجريتول سي آر
تشمل دواعي استعمال تجريتول سي آر ما يلي:
- الصرع الجزئي والمعمم التوتري الرمعي
- ألم العصب الخامس (العصب ثلاثي التوائم) — العلاج الأول
- الاضطراب ثنائي القطب كمثبّت للمزاج
- أعراض انسحاب الكحول
جرعة تجريتول سي آر
يحدد الطبيب جرعة تجريتول سي آر حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يبدأ بـ 100-200 ملغ مرة أو مرتين يومياً ويُزاد تدريجياً
الأطفال
10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة
الحد الأقصى
1600 ملغ يومياً
طريقة استخدام تجريتول سي آر (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول تجريتول سي آر في الجسم
- بداية المفعول
- أيام للسيطرة على النوبات
- عمر النصف
- 25-65 ساعة أولاً ثم تنخفض إلى 12-17 لأنه **يحفّز استقلاب نفسه**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتجريتول سي آر
قد ترافق استخدام تجريتول سي آر بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- دوخة ونعاس
- ازدواج رؤية
- ترنّح
- غثيان
- طفح جلدي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
- انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
- انخفاض الصوديوم
- التهاب كبدي
موانع استعمال تجريتول سي آر
قبل تناول تجريتول سي آر تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- إحصار القلب الأذيني البطيني
- تاريخ تثبيط نخاع العظم
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- الحمل قدر الإمكان
تداخلات تجريتول سي آر الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء تجريتول سي آر، فهذه أبرز التداخلات:
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
- الإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه لمستويات سامة
- مضادات الاكتئاب: تأثير متبادل
تجريتول سي آر للحامل والمرضع
يرتبط بزيادة خطر عيوب الأنبوب العصبي، ولا يُبدأ أثناء الحمل. من تخطط للحمل تحتاج مراجعة طبيب الأعصاب وجرعة عالية من حمض الفوليك. لا تُوقفيه من تلقاء نفسك.
تخزين تجريتول سي آر
مكان جاف — الرطوبة تقلل فعاليته بشكل ملحوظ.
لا تشارك تجريتول سي آر مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل تجريتول سي آر
تتوفر بدائل عديدة لـتجريتول سي آر بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تجريتول سي آر (هذه الصفحة) | 200 | أقراص | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| Carbatol | 200 mg | أقراص | DAR Al DAWA | السعودية |
| Carmeizure | 200mg / Tablet | أقراص | Unique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals & | الإمارات |
| Carmeizure | 400 mg / Tablet | أقراص | Unique Pharmaceutical Laboratories (A Div.of J.B.Chemicals & | الإمارات |
| TEGRETOL | 200 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TEGRETOL CR | 200 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TEGRETOL CR | 400 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Tegretol | 100 mg | أقراص | Novartis Farma S.p.A | الكويت |
| Tegretol | 400 mg | أقراص | Novartis Farma S.p.A | الكويت |
| Tegretol® | 200mg/Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
| Tegretol® CR | 200mg / Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
علامات توجب إيقاف تجريتول سي آر
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (ستيفنز-جونسون) خصوصاً لدى حاملي جين HLA-B*1502
- انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح
- انخفاض الصوديوم
- التهاب كبدي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
تجريتول سي آر في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتجريتول سي آر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم ووظائف كبد والصوديوم قبل البدء وأول شهرين ثم دورياً**، ومستوى الدواء (4-12 ميكروغرام/مل)، **وفحص HLA-B*1502 لذوي الأصول الآسيوية**.
الجرعة الزائدة
ترنّح ورأرأة وتشوش وتشنجات وغيبوبة واضطراب نظم. العلاج داعم مع الفحم النشط.
تجريتول سي آر مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة تجريتول سي آر إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- يحفّز إنزيمات الكبد فيقلل فعالية أدوية كثيرة: حبوب منع الحمل، الوارفارين، بعض المضادات الحيوية
- التهاب كبدي
مرضى القلب والضغط
- إحصار القلب الأذيني البطيني
ماذا لو نسيت جرعة تجريتول سي آر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تجريتول سي آر
كيف أحفظ تجريتول سي آر؟
ما جرعة تجريتول سي آر للبالغين؟
هل تجريتول سي آر يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل تجريتول سي آر؟
ما هي المادة الفعالة في تجريتول سي آر؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كاربامازيبين ←
عندك سؤال عن تجريتول سي آر؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.