تيبولون 2.5 mg

كيف يعمل تيبولون؟

**ستيرويد اصطناعي «انتقائي النسيج» — فكرة أنيقة: دواء واحد يتحوّل في كل نسيج إلى الهرمون الذي يناسبه**. **تيبولون «طليعة» تُستقلَب في الأنسجة نفسها إلى ثلاثة مستقلبات مختلفة الشخصية: مستقلبان «إستروجينيان» (3α/3β-hydroxy) ومستقلب «بروجستيني-أندروجيني» (Δ4-isomer) — والمفتاح أن كل نسيج «يختار» بمزيج إنزيماته المحلية أيّ وجه يستقبل: العظم والمهبل والدماغ (الهبّات) تستقبل الوجه الإستروجيني — فتنطفئ الهبّات ويرطب المهبل وتُحفَظ كثافة العظم؛ وبطانة الرحم يسودها الوجه البروجستيني — «فلا تتكاثر البطانة ولا يلزم بروجستين إضافي ولا نزف انسحابي» (ميزته التسويقية الكبرى على الإستروجين التقليدي)؛ والثدي «يُثبَّط» فيه التنشيط الإستروجيني المحلي (يكبح إنزيمات السلفاتاز المحوّلة) — كثافة ثدي أقلّ وألم أقلّ من العلاج التقليدي؛ ووجهه الأندروجيني الخفيف يرفع المزاج والرغبة (يخفض SHBG)**. لذلك يُصنَّف «STEAR» (منظّم نشاط إستروجيني انتقائي النسيج) لا علاجاً هرمونياً تقليدياً. **تحفظاته: يبدأ بعد سنة من انقطاع الطمث (قبلها نزف فوضوي)، وخطر سكتة لدى المسنّات (دراسة LIFT)، ويُمنع بعد سرطان الثدي (دراسة LIBERATE: رفع المعاودة)**.

دواعي استعمال تيبولون

يُلجأ إلى تيبولون في الحالات التالية:

• أعراض سنّ اليأس الوعائية الحركية (هبّات، تعرّق) بعد ≥12 شهراً من الانقطاع
• ضمور مهبلي وتراجع رغبة (وجهه الأندروجيني ميزة)
• الوقاية من هشاشة العظم بعد اليأس (خيار ثانٍ لدى المناسبات)
• أعراض قصور الغدد بعد استئصال المبيضين

جرعة تيبولون

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تيبولون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام تيبولون (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة تيبولون داخل الجسم

بداية المفعول

الهبّات خلال أسابيع؛ العظم بأشهر

عمر النصف

~45 ساعة (مستقلباته) — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب نسيجياً وكبدياً ويُطرح صفراوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـتيبولون

كأي دواء، قد يسبب تيبولون آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال تيبولون

هناك حالات لا يناسبها تيبولون إطلاقاً:

• سرطان ثدي حالي أو سابق (يُمنع — يرفع المعاودة)
• أورام حسّاسة للإستروجين ونزف مهبلي غير مشخَّص
• تاريخ خثار أو سكتة أو مرض كبدي نشط
• البدء قبل مرور 12 شهراً على آخر دورة (نزف فوضوي)
• فوق 60-65 سنة بلا مبرّر قاهر (كفّة السكتة ترجح)

تداخلات تيبولون الدوائية

احذر الجمع بين تيبولون وبين ما يلي دون استشارة:

• الوارفارين: يعزّز أثره (INR يُراقَب)
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، كاربامازيبين، عشبة القدّيس): تخفض فعاليته
• لا يُجمَع مع علاج هرموني تقليدي (تكرار بلا معنى)
• قليل التداخلات عدا ذلك

تيبولون للحامل والمرضع

يُمنع (دواء ما بعد اليأس حصراً)؛ أي حمل مفاجئ يستوجب إيقافاً فورياً.

تخزين تيبولون

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـتيبولون ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل تيبولون

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول تيبولون لأنها تحتوي تيبولون ذاتها:

تيبولون ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة تيبولون إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة تيبولون أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تيبولون