تيبوليان 2.5 mg

كيف يعمل تيبوليان؟

**ستيرويد اصطناعي «انتقائي النسيج» — فكرة أنيقة: دواء واحد يتحوّل في كل نسيج إلى الهرمون الذي يناسبه**. **تيبولون «طليعة» تُستقلَب في الأنسجة نفسها إلى ثلاثة مستقلبات مختلفة الشخصية: مستقلبان «إستروجينيان» (3α/3β-hydroxy) ومستقلب «بروجستيني-أندروجيني» (Δ4-isomer) — والمفتاح أن كل نسيج «يختار» بمزيج إنزيماته المحلية أيّ وجه يستقبل: العظم والمهبل والدماغ (الهبّات) تستقبل الوجه الإستروجيني — فتنطفئ الهبّات ويرطب المهبل وتُحفَظ كثافة العظم؛ وبطانة الرحم يسودها الوجه البروجستيني — «فلا تتكاثر البطانة ولا يلزم بروجستين إضافي ولا نزف انسحابي» (ميزته التسويقية الكبرى على الإستروجين التقليدي)؛ والثدي «يُثبَّط» فيه التنشيط الإستروجيني المحلي (يكبح إنزيمات السلفاتاز المحوّلة) — كثافة ثدي أقلّ وألم أقلّ من العلاج التقليدي؛ ووجهه الأندروجيني الخفيف يرفع المزاج والرغبة (يخفض SHBG)**. لذلك يُصنَّف «STEAR» (منظّم نشاط إستروجيني انتقائي النسيج) لا علاجاً هرمونياً تقليدياً. **تحفظاته: يبدأ بعد سنة من انقطاع الطمث (قبلها نزف فوضوي)، وخطر سكتة لدى المسنّات (دراسة LIFT)، ويُمنع بعد سرطان الثدي (دراسة LIBERATE: رفع المعاودة)**.

دواعي استعمال تيبوليان

يستخدم الأطباء تيبوليان لعلاج الحالات الآتية:

• أعراض سنّ اليأس الوعائية الحركية (هبّات، تعرّق) بعد ≥12 شهراً من الانقطاع
• ضمور مهبلي وتراجع رغبة (وجهه الأندروجيني ميزة)
• الوقاية من هشاشة العظم بعد اليأس (خيار ثانٍ لدى المناسبات)
• أعراض قصور الغدد بعد استئصال المبيضين

جرعة تيبوليان

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تيبولون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام تيبوليان (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول تيبوليان في الجسم

بداية المفعول

الهبّات خلال أسابيع؛ العظم بأشهر

عمر النصف

~45 ساعة (مستقلباته) — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب نسيجياً وكبدياً ويُطرح صفراوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـتيبوليان

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تيبولون:

موانع استعمال تيبوليان

لا يُستخدم تيبوليان في الحالات التالية:

• سرطان ثدي حالي أو سابق (يُمنع — يرفع المعاودة)
• أورام حسّاسة للإستروجين ونزف مهبلي غير مشخَّص
• تاريخ خثار أو سكتة أو مرض كبدي نشط
• البدء قبل مرور 12 شهراً على آخر دورة (نزف فوضوي)
• فوق 60-65 سنة بلا مبرّر قاهر (كفّة السكتة ترجح)

تداخلات تيبوليان الدوائية

قد يتفاعل تيبوليان مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الوارفارين: يعزّز أثره (INR يُراقَب)
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، كاربامازيبين، عشبة القدّيس): تخفض فعاليته
• لا يُجمَع مع علاج هرموني تقليدي (تكرار بلا معنى)
• قليل التداخلات عدا ذلك

تيبوليان للحامل والمرضع

يُمنع (دواء ما بعد اليأس حصراً)؛ أي حمل مفاجئ يستوجب إيقافاً فورياً.

تخزين تيبوليان

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من تيبوليان فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل تيبوليان

يشترك تيبوليان مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تيبولون):

تيبوليان مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تيبوليان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة تيبوليان أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تيبوليان