أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
جرانيتيللين 25 mg/5 ml
granityllin
جرانيتيللين مستحضر دوائي تنتجه Grand Pharma في مصر، ومادته الفعالة أميتريبتيلين بتركيز 25 mg/5 ml. يأتي في شكل شراب داخل عبوة 120 ml. المادة الفعالة أميتريبتيلين — مضاد اكتئاب قديم صار استخدامه الأشيع في ألم الأعصاب والصداع النصفي بجرعات صغيرة.
- المادة الفعالة
- أميتريبتيلين
- التركيز
- 25 mg/5 ml
- الشكل الدوائي
- شراب
- العبوة
- 120 ml
- الشركة المنتجة
- Grand Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · liquid
كيف يعمل جرانيتيللين؟
مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين والنورأدرينالين معاً. لكن أثره في الألم العصبي مستقل عن الاكتئاب تماماً: تقوية المسارات النازلة المثبطة للألم في الحبل الشوكي، وحصر قنوات الصوديوم، ومضادة لمستقبل NMDA — ولهذا يعمل بجرعات أصغر بكثير من جرعة الاكتئاب. حصره لمستقبلات الهيستامين H1 والمسكارين وألفا-1 هو مصدر النعاس والجفاف وهبوط الضغط، وهو أيضاً سبب سمّيته القلبية الخطرة في الجرعة الزائدة.
دواعي استعمال جرانيتيللين
تشمل دواعي استعمال جرانيتيللين ما يلي:
- ألم الأعصاب: الاعتلال السكري وألم ما بعد الهربس — أوسع استخداماته اليوم
- الوقاية من الصداع النصفي وصداع التوتر
- الألم العضلي الليفي المتفشي
- التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال
- القولون العصبي المصحوب بألم
- الاكتئاب (أقل استخداماً الآن لصالح مثبطات السيروتونين)
جرعة جرانيتيللين
يحدد الطبيب جرعة جرانيتيللين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
10-25 ملغ ليلاً في الألم والصداع وتُرفَع تدريجياً؛ و75-150 ملغ في الاكتئاب
الأطفال
بقرار متخصص فقط
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً
طريقة استخدام جرانيتيللين (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ جرانيتيللين ومتى يزول
- بداية المفعول
- النعاس فوراً · تسكين الألم بعد 1-2 أسبوع · الأثر على المزاج بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 10-28 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 إلى نورتريبتيلين النشط
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـجرانيتيللين
قد ترافق استخدام جرانيتيللين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نعاس شديد
- جفاف الفم
- زيادة الوزن
- إمساك
- تشوش رؤية
- دوخة عند الوقوف
- احتباس بول
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية قلبية واضطراب نظم وإطالة QT
- تخليط ذهني وسقوط لدى كبار السن
- احتباس بول حاد
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- متلازمة السيروتونين
- التحوّل إلى الهوس
موانع استعمال جرانيتيللين
قبل تناول جرانيتيللين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تضخم البروستاتا مع احتباس بول
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان
- كبار السن ما أمكن — عبء كوليني ثقيل وخطر سقوط
- تركه في متناول من لديه أفكار انتحارية — سمّية الجرعة الزائدة عالية
تداخلات جرانيتيللين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء جرانيتيللين، فهذه أبرز التداخلات:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل أسبوعان
- الفلوكستين والباروكستين (مثبطات CYP2D6): ترفع تركيزه أضعافاً
- الترامادول: خطر تشنجات ومتلازمة سيروتونين
- أدوية إطالة QT: خطر مضاعف
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم خطر
- مضادات الكولين الأخرى: عبء متراكم
جرانيتيللين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — البيانات لا تُظهر خطراً كبيراً لكن البدائل قد تكون أفضل.
تخزين جرانيتيللين
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن.
لا تشارك جرانيتيللين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل جرانيتيللين
تتوفر بدائل عديدة لـجرانيتيللين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جرانيتيللين (هذه الصفحة) | 25 mg/5 ml | شراب | Grand Pharma | مصر |
| زينوترافيل | 25 mg/5 ml | شراب | Debeiky | مصر |
| AMIRAM | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AMITRIPT | 25 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| SANTRYLINE | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| SANTRYLINE | 25 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| SANTRYLINE | 50 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| TRYPTIZOL | 25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRYPTIZOL | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Tryptizol® | 25mg/Tablet | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| أميتريبتيلين | 50 mg | أقراص | FPI | مصر |
جرانيتيللين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية قلبية واضطراب نظم وإطالة QT
- تخليط ذهني وسقوط لدى كبار السن
- احتباس بول حاد
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- متلازمة السيروتونين
- التحوّل إلى الهوس
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
جرانيتيللين والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـجرانيتيللين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رسم قلب قبل البدء لمن فوق 50 سنة أو لديه مرض قلبي (خطر إطالة QT)، والضغط عند الوقوف، والوزن، وتقييم الأفكار الانتحارية في الشهر الأول لمن دون 25 سنة، والبقايا البولية لدى الرجال المسنّين.
الجرعة الزائدة
من أخطر الأدوية في الجرعة الزائدة وسبب رئيسي للوفيات الدوائية: تشنجات وهذيان واتساع مركّب QRS واضطراب نظم بطيني وهبوط ضغط. بيكربونات الصوديوم الوريدية هي حجر الأساس في العلاج، مع الفحم النشط والدعم المكثف.
ماذا يعني جرانيتيللين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات جرانيتيللين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل
- سمّية قلبية واضطراب نظم وإطالة QT
كبار السن
- كبار السن ما أمكن — عبء كوليني ثقيل وخطر سقوط
- تخليط ذهني وسقوط لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة جرانيتيللين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جرانيتيللين
ما هي المادة الفعالة في جرانيتيللين؟
هل جرانيتيللين يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم جرانيتيللين بشكل صحيح؟
كيف أحفظ جرانيتيللين؟
ما بديل جرانيتيللين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أميتريبتيلين ←
عندك سؤال عن جرانيتيللين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.