أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
جيمسيتابين
gemcitabine-ebewe
من مستحضرات Ebewe المسجّلة في مصر، يقدّم جيمسيتابين مادة جيمسيتابين الفعالة بتركيز في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 1 gm. المادة الفعالة جيمسيتابين — علاج كيماوي من مثبطات استقلاب النيوكليوزيد، أساسي في سرطان البنكرياس والمثانة والرئة والثدي.
- المادة الفعالة
- جيمسيتابين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 gm
- الشركة المنتجة
- Ebewe
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1121 جنيهارتفع 43% عن 784 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
جيمسيتابين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جيمسيتابين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جيمسيتابين
- 1121 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 11.52 جنيه
- أعلى سعر
- 1900 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
الأقل سعراً حالياً هو GEMITA من FRESENIUS KABI ONCOLOGY بسعر 11.52 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل جيمسيتابين؟
نظير للسيتيدين يدخل الخلية ويتحول إلى صورتين فعالتين: إحداهما تُدمج في الحمض النووي فتوقف استطالة السلسلة، والأخرى تثبّط إنزيم اختزال الريبونوكليوتيد فيقل مخزون النيوكليوتيدات اللازم للبناء. النتيجة قتل الخلايا في طور تخليق الحمض النووي ووقف عبورها من الطور G1 إلى S.
دواعي استعمال جيمسيتابين
يوصف جيمسيتابين في الحالات التالية:
- سرطان البنكرياس المتقدم
- سرطان المبيض المتكرر مع الكاربوبلاتين
- سرطان الثدي النقيلي مع الباكليتاكسيل
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة مع السيسبلاتين
- سرطان المثانة والقنوات الصفراوية
جرعة جيمسيتابين
تختلف جرعة جيمسيتابين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
1000 ملغ/م² تسريباً على 30 دقيقة في أيام محددة من دورة كل 21 أو 28 يوماً
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
طريقة استخدام جيمسيتابين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
جيمسيتابين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر خلوي فوري أثناء التسريب، والاستجابة الورمية تُقيَّم بعد دورتين
- عمر النصف
- 42-94 دقيقة حسب مدة التسريب والعمر والجنس
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 90% بعد تعطيله إنزيمياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـجيمسيتابين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا (حمى وألم عضلي)
- تعب
- طفح
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم وانخفاض الصفائح
- متلازمة انحلال الدم اليوريميائية
- سمّية رئوية والتهاب رئوي بيني
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
- تسرب الدواء خارج الوريد
موانع استعمال جيمسيتابين
تجنّب جيمسيتابين تماماً في الحالات الآتية:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحساسية للجيمسيتابين
- الحمل والرضاعة
- العلاج الإشعاعي المتزامن على الصدر (سمّية شديدة)
تداخلات جيمسيتابين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على جيمسيتابين، وأهمها:
- العلاج الإشعاعي: سمّية متزامنة شديدة — يلزم فاصل زمني
- الوارفارين: تُراقب نسبة التخثر
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- أدوية مثبطة لنخاع العظم: خطر تراكمي
جيمسيتابين للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج وبعده.
تخزين جيمسيتابين
يُحفَظ في الصيدلية في حرارة الغرفة، ويُحضَّر بكوادر مؤهلة ولا يُبرَّد بعد التحضير لأن التبريد يُبلوره.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة جيمسيتابين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل جيمسيتابين
إذا لم يتوفر جيمسيتابين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جيمسيتابين (هذه الصفحة) | حقن | Ebewe | مصر | |
| GEMCITABIN EBEWE VIALS | 200 mg | حقن | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| GEMCITABINE EBEWE SOLUTION FOR | 2000 mg | حقن | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| GEMITA | حقن | FRESENIUS KABI ONCOLOGY | عُمان | |
| Gemcitabina Glenmark | 1g | حقن | Glenmark Generics SA, Argentina, Parque industrial De Pilar | الإمارات |
| Gemcitabina Glenmark | 200 mg/vial | حقن | Glenmark Generics SA, Argentina, Parque industrial De Pilar | الإمارات |
| بينداسيتابين فيال | 2 g | حقن | Pharmacon | مصر |
| بينداسيتابين يف فيال | 1 gm | حقن | Pharmacon | مصر |
| بينداسيتابين يف فيال | 200 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| جيمزار | 1 gm | حقن | Vianax - Greece | مصر |
| جيمزار | 200 mg | حقن | Eli Lilly | مصر |
متى يصبح أثر جيمسيتابين حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط نخاع العظم وانخفاض الصفائح
- متلازمة انحلال الدم اليوريميائية
- سمّية رئوية والتهاب رئوي بيني
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس
- تسرب الدواء خارج الوريد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـجيمسيتابين
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـجيمسيتابين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر شديد مع القصور الكلوي أو الكبدي، وقد تُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل. ارتفاع البيليروبين يستدعي تقييماً قبل الجرعة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل جرعة (خصوصاً الصفائح والعدلات)، ووظائف كلى وكبد دورياً، ومراقبة علامات المتلازمة الانحلالية اليوريميائية.
الجرعة الزائدة
لا ترياق. تظهر السمّية أساساً في نخاع العظم وتُعالَج داعماً بعوامل تحفيز النمو ونقل الدم عند اللزوم.
ماذا لو نسيت جرعة جيمسيتابين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جيمسيتابين
هل جيمسيتابين محلي أم مستورد؟
هل جيمسيتابين آمن للأطفال؟
ما جرعة جيمسيتابين للبالغين؟
كم سعر جيمسيتابين؟
كيف أحفظ جيمسيتابين؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جيمسيتابين ←
عندك سؤال عن جيمسيتابين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.