أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
رايبوفان 0.25 mg/ml
Ribofan
من مستحضرات MS Pharma Saudi (MSPS) المسجّلة في السعودية، يقدّم رايبوفان مادة تيروفيبان الفعالة بتركيز 0.25 mg/ml في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 50 ml. المادة الفعالة تيروفيبان — مثبط للمستقبل النهائي في تجمّع الصفائح، يُستخدم وريدياً في القسطرة والمتلازمة التاجية الحادة.
- المادة الفعالة
- تيروفيبان
- التركيز
- 0.25 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 50 ml
- الشركة المنتجة
- MS Pharma Saudi (MSPS)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 735.10 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 1806269941
أين يقع سعر رايبوفان بين المتاح؟
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن رايبوفان يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر رايبوفان
- 735.10 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 85.97 جنيه
- أعلى سعر
- 8908.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: RIBOFAN من MS PHARMA , JORDAN بـ85.97 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل رايبوفان؟
مضاد عكسي وغير ببتيدي لمستقبل الغليكوبروتين IIb/IIIa على سطح الصفيحة الدموية — **وهو المسار النهائي المشترك لكل محفّزات التجمّع**. أياً كان المحفّز (ثرومبين أو ADP أو ثرومبوكسان)، فإنه ينتهي بتفعيل هذا المستقبل ليرتبط بالفيبرينوجين الذي يجسر بين الصفائح. حصره يمنع التجسير فيتوقف التجمّع مهما تعددت المحفّزات — وهذا يجعله الأقوى بين مضادات الصفائح.
دواعي استعمال رايبوفان
يوصف رايبوفان في الحالات التالية:
- المتلازمة التاجية الحادة (الذبحة غير المستقرة واحتشاء دون ارتفاع ST)
- أثناء وبعد القسطرة التاجية وتركيب الدعامات
- الجلطة الحادة داخل الدعامة
- جسر علاجي عند تأخر مفعول مضادات الصفائح الفموية
جرعة رايبوفان
تختلف جرعة رايبوفان من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
25 ميكروغرام/كغ خلال 5 دقائق ثم 0.15 ميكروغرام/كغ/دقيقة حتى 18 ساعة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام رايبوفان (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ رايبوفان ومتى يزول
- بداية المفعول
- **تثبيط فوري خلال دقائق من جرعة التحميل**
- عمر النصف
- 2 ساعة — وتعود وظيفة الصفائح خلال 4-8 ساعات من إيقاف التسريب
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (65%)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـرايبوفان
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نزيف موضع القسطرة
- كدمات
- غثيان
- حمى
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي**
- **انخفاض الصفائح الحاد المناعي — قد يحدث خلال ساعات**
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال رايبوفان
تجنّب رايبوفان تماماً في الحالات الآتية:
- نزيف نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- جلطة دماغية خلال 30 يوماً
- جراحة كبرى أو رضّ خلال 6 أسابيع
- انخفاض الصفائح السابق مع مثبطات IIb/IIIa
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه
تداخلات رايبوفان الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على رايبوفان، وأهمها:
- مميعات الدم والهيبارين: يُجمَع معه عمداً في البروتوكول لكن خطر النزف يتضاعف
- مضادات الصفائح الفموية: أثر متراكم
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف مرتفع
- الأدوية المذيبة للجلطة: خطر نزف شديد
رايبوفان للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص؛ البيانات محدودة.
تخزين رايبوفان
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والضوء.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة رايبوفان قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل رايبوفان
إذا لم يتوفر رايبوفان في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| رايبوفان (هذه الصفحة) | 0.25 mg/ml | محلول وريدي | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| AGGRASTAT | 0.25 MG/ML | محلول وريدي | AL JISHI PHARMACY | البحرين |
| AGGRASTAT ® | 0.25mg/ml | محلول وريدي | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Agriplat® | 0.25 mg/ml (12.5 mg/ 50 ml) | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co, Saudi Arabia, Dammam | الإمارات |
| PLATESTAT | 0.25mg/ml | محلول وريدي | GULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RIBOFAN | 12.5 mg | محلول وريدي | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| Ribofan® | 12.5mg/50ml | محلول وريدي | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| أجراستات محلول للحقن الوريدي | 12.5 mg | محلول وريدي | Soficopharm | مصر |
| أجريبلات | 0.25 mg/ml | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| أغراستات | 0.25 mg/ml | محلول وريدي | Algorithm SAL | السعودية |
| اجرستات | 12.5mg/50ml | محلول وريدي | Merck Sharp & Dohme | مصر |
رايبوفان: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي**
- **انخفاض الصفائح الحاد المناعي — قد يحدث خلال ساعات**
- تفاعلات تحسسية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـرايبوفان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـرايبوفان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف سرعة التسريب إذا كان الترشيح أقل من 60** — طرحه كلوي أساساً والتراكم يعني نزيفاً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الهيموغلوبين والصفائح قبل البدء وبعد 2-6 ساعات ثم يومياً** — خطر انخفاض صفائح حاد مناعي، ووظائف الكلى، ورصد النزيف بدقة خصوصاً موضع القسطرة.
الجرعة الزائدة
نزيف. **يُوقَف التسريب وتعود وظيفة الصفائح خلال ساعات** لأن ارتباطه عكسي؛ نقل الصفائح في النزف الشديد.
ماذا يعني رايبوفان لمريض مزمن؟
قبل إضافة رايبوفان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف مرتفع
- **نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي**
ماذا لو نسيت جرعة رايبوفان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن رايبوفان
كيف أستخدم رايبوفان بشكل صحيح؟
هل رايبوفان آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين رايبوفان والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة رايبوفان للبالغين؟
ما بديل رايبوفان؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيروفيبان ←
عندك سؤال عن رايبوفان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.