زيرسيباك 150 mg

Zercepac

من مستحضرات Boston Oncology Arabia المسجّلة في السعودية، يقدّم زيرسيباك مادة تراستوزوماب الفعالة بتركيز 150 mg في صورة محلول وريدي. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.

المادة الفعالة: تراستوزوماب
التركيز: 150 mg
الشكل الدوائي: محلول وريدي
العبوة
الشركة المنتجة: Boston Oncology Arabia
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 1029.4 ريال
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: Intravenous use
رقم التسجيل: 2211222921

مقارنة سعرية: زيرسيباك والبدائل

بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيرسيباك يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر زيرسيباك: 1029.4 ريال
أقل سعر بين البدائل: 121.2 جنيه
أعلى سعر: 14062.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 29 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TRAZIMERA من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ121.2 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل زيرسيباك؟

**جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن** يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل **HER2** — وهو مستقبل عامل نمو **يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار**. الارتباط يعمل بأربع آليات: **يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو**، **ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله**، **ويوقف دورة الخلية عند طور G1**، **ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة)**. **مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب** — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.

دواعي استعمال زيرسيباك

يوصف زيرسيباك في الحالات التالية:

**سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة**
**سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2**
العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
**سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2**

جرعة زيرسيباك

تختلف جرعة زيرسيباك من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

**جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع** وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

**المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**

طريقة استخدام زيرسيباك (محلول وريدي)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

متى يبدأ زيرسيباك ومتى يزول

بداية المفعول: أسابيع لتقييم الاستجابة
عمر النصف: **28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف**
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبروتين

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـزيرسيباك

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

**تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة**
إرهاق
غثيان
إسهال
طفح
ألم عضلي ومفصلي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
**سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
**تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
تثبيط نخاعي مع الكيماوي
**ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**

موانع استعمال زيرسيباك

تجنّب زيرسيباك تماماً في الحالات الآتية:

**كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
**الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
**الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده**
الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
مرض رئوي شديد قائم

تداخلات زيرسيباك الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على زيرسيباك، وأهمها:

**الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**
**العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف**
الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
**اللقاحات الحية: تُتجنّب**

زيرسيباك للحامل والمرضع

**ممنوع** — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج **و7 أشهر بعده**.

تخزين زيرسيباك

**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف**.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة زيرسيباك قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل زيرسيباك

إذا لم يتوفر زيرسيباك في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة زيرسيباك ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
زيرسيباك (هذه الصفحة)	150 mg	محلول وريدي	Boston Oncology Arabia	السعودية
CANHERA	150	محلول وريدي	Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru	الإمارات
CANHERA	440	محلول وريدي	Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru	الإمارات
ENHERTU	100 MG	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
ENHERTU®	100 mg per vial	محلول وريدي	DAIICHI SANKYO EUROPE GmbH, Germany, Pfaffenhofen	الإمارات
HERCEPTIN	440 MG	محلول وريدي	YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO	البحرين
HERCEPTIN	150 MG	محلول وريدي	YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO	البحرين
HERZUMA	150 MG	محلول وريدي	GULF PHARMACY	البحرين
HERZUMA	440 MG	محلول وريدي	GULF PHARMACY	البحرين
Herceptin®	440mg/Vial	محلول وريدي	F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
Herzuma®	150 mg/Vial	محلول وريدي	HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman	الإمارات

زيرسيباك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار**
**سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي**
**تفاعلات تسريب شديدة وتأقية**
تثبيط نخاعي مع الكيماوي
**ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي**

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

زيرسيباك والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـزيرسيباك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض**، وصورة دم، **ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة**.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.

ماذا يعني زيرسيباك لمريض مزمن؟

قبل إضافة زيرسيباك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

**كسر قذف منخفض أو قصور قلب**
**الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف**
**الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع**

ماذا لو نسيت جرعة زيرسيباك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن زيرسيباك

هل زيرسيباك آمن أثناء الحمل؟

ما هي المادة الفعالة في زيرسيباك؟

المادة الفعالة هي تراستوزوماب (Trastuzumab) بتركيز 150 mg. جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.

ما الفرق بين زيرسيباك والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (تراستوزوماب). زيرسيباك من إنتاج Boston Oncology Arabia بتركيز 150 mg في شكل محلول وريدي وعبوة .

متى يبدأ مفعول زيرسيباك؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ محلول وريدي يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة تراستوزوماب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

ما بديل زيرسيباك؟

نعم، يتوفر 48 صنف بنفس المادة الفعالة (تراستوزوماب)، أقربها: CANHERA، CANHERA، ENHERTU، ENHERTU®. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←

عندك سؤال عن زيرسيباك؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن