أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

زيلودا 500 mg

xeloda

زيلودا مستحضر دوائي تنتجه F.hoffman La Roche في مصر، ومادته الفعالة كابيسيتابين بتركيز 500 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 12 وحدة. المادة الفعالة كابيسيتابين — كيماوي فموي يتحول إلى فلوروراسيل داخل الورم، يغني عن التسريب الوريدي في سرطان القولون والثدي.

المادة الفعالة
كابيسيتابين
التركيز
500 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
12 وحدة
الشركة المنتجة
F.hoffman La Roche
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
6650 جنيهارتفع 53% عن 4350 جنيهآخر تحديث 2024-06-26تأكد من السعر في الصيدلية
سعر الشريط
554.17 جنيه العبوة 12 شرائط
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
oral · solid
الباركود
7640128011064

سعر زيلودا مقارنة بالبدائل

بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيلودا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر زيلودا
6650 جنيه
أقل سعر بين البدائل
13.25 جنيه
أعلى سعر
2174 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
21 صنف

في القائمة نفسها يأتي KAPETRAL (HASHIM PHARMACY) بأقل سعر: 13.25 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل زيلودا؟

دواء أوّلي يمر بثلاث خطوات تحويل: الكبد يحوّله مرتين، ثم إنزيم ثيميدين فوسفوريلاز يحوّله إلى فلوروراسيل. الإنزيم الأخير يوجد في الورم بتركيز يفوق النسيج السليم بأضعاف، فيتركّز الدواء الفعّال داخل الورم — «كيماوي موجّه ذاتياً». الفلوروراسيل الناتج يثبّط إنزيم ثيميديلات سينثيز فيوقف تصنيع الثيمين اللازم للحمض النووي.

دواعي استعمال زيلودا

تشمل دواعي استعمال زيلودا ما يلي:

  • سرطان القولون والمستقيم مساعداً ونقيلياً
  • سرطان الثدي النقيلي مع الدوسيتاكسيل أو منفرداً
  • سرطان المعدة والمريء
  • سرطان البنكرياس والقنوات الصفراوية
  • بديل فموي عن تسريب الفلوروراسيل

جرعة زيلودا

يحدد الطبيب جرعة زيلودا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

1250 ملغ/م² مرتين يومياً لمدة 14 يوماً ثم 7 أيام راحة

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى

طريقة استخدام زيلودا (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة زيلودا داخل الجسم

بداية المفعول
الاستجابة تُقيَّم بعد دورتين
عمر النصف
0.75 ساعة للدواء ومستقلباته
طريقة الإخراج
يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 95%

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـزيلودا

قد ترافق استخدام زيلودا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • متلازمة اليد والقدم (مميّزة)
  • إسهال
  • غثيان
  • تقرحات فم
  • تعب
  • تصبّغ جلدي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
  • إسهال شديد وجفاف
  • سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
  • تثبيط نخاع شديد
  • التهاب أمعاء ناخر

موانع استعمال زيلودا

قبل تناول زيلودا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • نقص إنزيم DPD الكامل — ممنوع تماماً
  • الترشيح الكبيبي أقل من 30
  • الحمل والرضاعة
  • الجمع مع السوريفوكسين أو البريفودين (مضادات فيروسية)
  • الحساسية للفلوروراسيل

تداخلات زيلودا الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء زيلودا، فهذه أبرز التداخلات:

  • **الوارفارين**: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
  • الفينيتوين: يرفع تركيزه
  • الليوكوفورين: يعزّز الفعالية والسمّية معاً
  • الألوبيورينول: قد يقلل الفعالية
  • مضادات الحموضة: ترفع تركيزه قليلاً

زيلودا للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.

تخزين زيلودا

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُبتلَع الأقراص كاملة ولا تُسحَق.

لا تشارك زيلودا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل زيلودا

تتوفر بدائل عديدة لـزيلودا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة زيلودا ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
زيلودا (هذه الصفحة)500 mgأقراصF.hoffman La Rocheمصر
Aploda150 mg/TabletأقراصREMEDICA LTD., Cyprus, Limassolالإمارات
Aploda500 mg/TabletأقراصREMEDICA LTD., Cyprus, Limassolالإمارات
KAPETRAL150 MGأقراصHASHIM PHARMACYالبحرين
KAPETRAL500 MGأقراصHASHIM PHARMACYالبحرين
RELICITABINE150 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
RELICITABINE500 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
ReliCitabine®150mg/TabletأقراصReliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtraالإمارات
ReliCitabine®500mg/TabletأقراصReliance Life Sciences Private Limited., India, Maharashtraالإمارات
Xeloda150 mgأقراصF. Hoffmann La Rocheالكويت
Xeloda500 mgأقراصF. Hoffmann La Rocheالكويت

متى توقف زيلودا وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • وفيات لدى نقص إنزيم DPD الكامل — تحذير محاط بإطار
  • نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار
  • إسهال شديد وجفاف
  • سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)
  • تثبيط نخاع شديد
  • التهاب أمعاء ناخر

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

زيلودا والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـزيلودا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى 75% إذا كان الترشيح بين 30 و50، و**ممنوع تحت 30**. يُستخدم بحذر مع ارتفاع البيليروبين.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم قبل كل دورة، ووظائف كلى وكبد، ونسبة التخثر أسبوعياً لمن يتناول الوارفارين، وفحص نقص إنزيم DPD قبل البدء، وفحص اليدين والقدمين كل زيارة.

الجرعة الزائدة

غثيان وإسهال والتهاب أغشية وتثبيط نخاع شديد. العلاج داعم؛ اليوريديل ترياسيتات ترياق في السمّية الشديدة.

زيلودا ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات زيلودا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • سمّية قلبية (ذبحة واضطراب نظم)

مرضى المعدة والقرحة

  • **الوارفارين**: يرفع نسبة التخثر بشدة وقد يسبب نزيفاً قاتلاً — تُراقَب أسبوعياً
  • نزيف شديد مع الوارفارين — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة زيلودا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمساحة الجسم ووظائف الكلى
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن زيلودا

كم سعر شريط زيلودا؟
العبوة تحتوي 12 شرائط بسعر 6650 جنيه، أي أن سعر الشريط الواحد نحو 554.17 جنيه. الصيدليات تبيع العبوة كاملة عادةً ولا تفرّط الشرائط إلا في حالات معينة.
هل زيلودا محلي أم مستورد؟
زيلودا مستحضر مستورد من إنتاج F.hoffman La Roche. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
متى يبدأ مفعول زيلودا؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة كابيسيتابين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل زيلودا آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: لا يُستخدم عادة للأطفال. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما جرعة زيلودا للبالغين؟
1250 ملغ/م² مرتين يومياً لمدة 14 يوماً ثم 7 أيام راحة — والجرعة إرشادية لمادة كابيسيتابين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كابيسيتابين ←

عندك سؤال عن زيلودا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن