أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
سكيلار 100 mg
Skilar
سكيلار مستحضر دوائي تنتجه SUDAIR PHARMA COMPANY في السعودية، ومادته الفعالة بوسوتينيب بتركيز 100 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة بوسوتينيب — مثبط تيروزين كيناز لسرطان الدم النخاعي المزمن، إسهاله شبه حتمي في الأسابيع الأولى.
- المادة الفعالة
- بوسوتينيب
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SUDAIR PHARMA COMPANY
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 10730.40 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1305269697
سعر سكيلار مقارنة بالبدائل
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سكيلار يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سكيلار
- 10730.40 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 273 جنيه
- أعلى سعر
- 77327 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: BOSULIF من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ273 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل سكيلار؟
مثبط مزدوج لكيناز **BCR-ABL** — البروتين الشاذ الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا الذي يحرّك سرطان الدم النخاعي المزمن — **ولعائلة كينازات Src**. يرتبط بجيب ATP في الإنزيم فيوقف الفسفرة ويقطع إشارات التكاثر والبقاء في الخلية السرطانية. **لا يثبّط كينازات c-KIT وPDGFR** بخلاف الإيماتينيب، وهذا يفسّر اختلاف نمط آثاره الجانبية: احتباس سوائل وتشنجات عضلية أقل، **لكن إسهالاً أشيع بكثير**.
دواعي استعمال سكيلار
تشمل دواعي استعمال سكيلار ما يلي:
- **سرطان الدم النخاعي المزمن حديث التشخيص إيجابي كروموسوم فيلادلفيا**
- **الحالات المقاومة أو غير المتحمّلة للإيماتينيب أو الداساتينيب أو النيلوتينيب**
- المرحلة المتسارعة والانفجارية
جرعة سكيلار
يحدد الطبيب جرعة سكيلار حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
400 ملغ مرة يومياً **مع الطعام** في حديثي التشخيص، و500 ملغ في المقاومة
الأطفال
من عمر سنة بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام سكيلار (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ سكيلار ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة دموية خلال أسابيع
- عمر النصف
- 34 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسكيلار
قد ترافق استخدام سكيلار بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **إسهال — يصيب نحو 80% ويبدأ في الأيام الأولى**
- غثيان وقيء
- ألم بطن
- طفح جلدي
- إرهاق
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كبدية شديدة**
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
موانع استعمال سكيلار
قبل تناول سكيلار تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **تناوله على معدة فارغة — يقل امتصاصه بشدة**
- **مثبطات مضخة البروتون — تلغي امتصاصه**
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- الحمل والرضاعة
- **التوقف الذاتي عند التحسّن**
تداخلات سكيلار الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء سكيلار، فهذه أبرز التداخلات:
- **مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول): تخفض امتصاصه بشدة — تُستبدَل بمضادات H2 مفصولة زمنياً**
- **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع تركيزه أضعافاً**
- **الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته**
- **عصير الجريب فروت: يُمنع**
- الديجوكسين والستاتينات: يرفع تركيزها
سكيلار للحامل والمرضع
**يُمنع أثناء الحمل** — تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهر بعده.
تخزين سكيلار
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك سكيلار مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل سكيلار
تتوفر بدائل عديدة لـسكيلار بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سكيلار (هذه الصفحة) | 100 mg | أقراص | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| BOSULIF | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 400 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Bosulif® | 100 mg / Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 400mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 500 mg/tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| بوزوليف | 500 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 400 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 100 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوسوليف | 100 mg | أقراص | Viatris | مصر |
سكيلار: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **سمّية كبدية شديدة**
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـسكيلار
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسكيلار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 وأكثر إذا نزل تحت 30**. **تُخفَّض إلى 200 ملغ في أي درجة قصور كبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد شهرياً في أول 3 أشهر**، وصورة دم أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، **ومستوى نسخة BCR-ABL كل 3 أشهر — معيار الاستجابة الحقيقي**، والليباز والأميلاز، ووظائف الكلى، **ورصد الإسهال والجفاف**.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وقيء وسمّية كبدية. لا ترياق؛ العلاج داعم مع الإماهة.
ماذا يعني سكيلار لمريض مزمن؟
قبل إضافة سكيلار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
مرضى الكبد
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- **سمّية كبدية شديدة**
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
ماذا لو نسيت جرعة سكيلار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سكيلار
ما بديل سكيلار؟
ما الفرق بين سكيلار والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل سكيلار محلي أم مستورد؟
هل سكيلار يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة سكيلار للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوسوتينيب ←
عندك سؤال عن سكيلار؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.