المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية
سموفكابيفين إكسترا نيتروجين 2.3,0.62,2.3,1.6,9.3,86,0.66,8.8,0.29,0.006,4.1,4.9,1.3,2.9,8.8,4.3,7.3,7.4,4.4,4.4,7.9,7.3,2,2.8,3.4,0.26,3.3 g
SmofKabiven extra Nitrogen
تنتج شركة Fresenius Kabi Deutschland GmbH مستحضر سموفكابيفين إكسترا نيتروجين بتركيز 2.3,0.62,2.3,1.6,9.3,86,0.66,8.8,0.29,0.006,4.1,4.9,1.3,2.9,8.8,4.3,7.3,7.4,4.4,4.4,7.9,7.3,2,2.8,3.4,0.26,3.3 g من مادة الدكستروز (الغلوكوز) الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي بعبوة 1012 ml. المادة الفعالة الدكستروز (الغلوكوز) — سكّر الجسم الأساسي: يُعطى وريدياً لرفع السكّر المنخفض ولتوفير الماء والسعرات.
- المادة الفعالة
- الدكستروز (الغلوكوز)
- التركيز
- 2.3,0.62,2.3,1.6,9.3,86,0.66,8.8,0.29,0.006,4.1,4.9,1.3,2.9,8.8,4.3,7.3,7.4,4.4,4.4,7.9,7.3,2,2.8,3.4,0.26,3.3 g
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1012 ml
- الشركة المنتجة
- Fresenius Kabi Deutschland GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1657.85 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 2703233429
سعر سموفكابيفين إكسترا نيتروجين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 35 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سموفكابيفين إكسترا نيتروجين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
- 1657.85 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.45 جنيه
- أعلى سعر
- 4066.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 35 صنف
في القائمة نفسها يأتي GLUCOSE (CIGALAH PHARMACY) بأقل سعر: 0.45 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة متعددة المكوّنات: سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
سموفكابيفين إكسترا نيتروجين مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: المغنيسيوم وكلوريد البوتاسيوم.
المغنيسيوم — معدن أساسي لأكثر من 300 تفاعل إنزيمي، ونقصه شائع ويظهر بتقلصات عضلية وخفقان وأرق.
آلية عمله داخل التركيبة: عامل مساعد لأكثر من 300 إنزيم، أبرزها ما يستخدم ATP — إذ يرتبط المغنيسيوم بالـATP ليصبح قابلاً للاستخدام أصلاً. يعمل حاصراً فسيولوجياً لقنوات الكالسيوم فيرخي العضلات الملساء والهيكلية، ويثبّت غشاء الخلية العصبية والقلبية فيقلل الاستثارة المفرطة. في الأمعاء تسحب أملاحه غير الممتصة الماء بالتناضح فتعمل ملّيناً.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- نقص المغنيسيوم وتقلصات العضلات
- الإمساك (كملّين تناضحي)
- حرقة المعدة وعسر الهضم (حليب المغنيسيا)
- تسمم الحمل والوقاية من التشنجات (وريدياً)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سموفكابيفين إكسترا نيتروجين:
- فرط المغنيسيوم لدى مرضى الكلى
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تثبيط تنفس (وريدياً)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي الشديد
- الحصار القلبي والوهن العضلي الوبيل
- انسداد الأمعاء (للأشكال الملّينة)
الملف الكامل: المغنيسيوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
كلوريد البوتاسيوم — معدن أساسي لتعويض نقص البوتاسيوم، أخطر أشكاله الوريدي المركّز الذي يُمنع دفعه.
آلية عمله داخل التركيبة: البوتاسيوم أهمّ أيون موجب داخل الخلايا، وضروري لتوليد الجهد الكهربائي عبر أغشيتها الذي يقوم عليه عمل القلب والأعصاب والعضلات. تعويض نقصه يعيد تركيزه الطبيعي داخل الخلية وخارجها فيستقرّ النظم الكهربائي للقلب ويعود عمل العضلات والأعصاب. لا يعمل كدواء يستهدف مستقبلاً بل كتصحيح لعوز عنصر حيوي فقده الجسم (مدرّات، قيء، إسهال). خطورته ليست في كونه دواءً بل في التركيز والسرعة: الأمبول المركّز إن حُقن مباشرة دون تخفيف يوقف القلب فوراً، لذا يُخفَّف دائماً ويُعطى ببطء ومراقبة، بينما الأشكال الفموية تُعوّض النقص الخفيف بأمان أكبر.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- علاج ووقاية نقص بوتاسيوم الدم (مع المدرّات والقيء والإسهال)
- تعويض الفقد لدى مرضى القلب على الديجوكسين لتفادي التسمّم
- تصحيح النقص المصاحب للحُماض الكيتوني السكري أثناء العلاج
- دعم المحاليل الوريدية بكمية بوتاسيوم محسوبة
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سموفكابيفين إكسترا نيتروجين:
- فرط بوتاسيوم الدم واضطراب نظم القلب
- توقّف القلب مع الحقن الوريدي المركّز السريع
- قرحة أو تضيّق معوي مع الأقراص الممتدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- فرط بوتاسيوم الدم القائم
- القصور الكلوي الشديد أو قلّة البول
- الحقن الوريدي المركّز دون تخفيف (قاتل)
الملف الكامل: كلوريد البوتاسيوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: GLYCINE، SODIUM GLYCEROPHOSPHATE HYDRATED، SOYA OIL، TRIGLYCERIDES MEDIUM CHAIN، OLIVE OIL. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سموفكابيفين إكسترا نيتروجين؟
الدكستروز هو الغلوكوز نفسه — الوقود الذي تستهلكه كل خليّة، والوقود «الوحيد» تقريباً الذي يستهلكه الدماغ في الظروف العادية. يدخل الخلايا عبر ناقلات GLUT، وأهمّها في العضل والدهن «GLUT4» الذي لا يظهر على سطح الخليّة إلّا بإشارة الإنسولين — بينما «GLUT1» و«GLUT3» في الدماغ والكريات الحمراء يعملان بلا إنسولين، ولهذا يبقى الدماغ آخر من يُحرَم. وهنا تنشأ خاصيّتان تفسّران كل استعمالاته: (1) «قيمة سعرية»: كل غرام يعطي نحو 3.4 سعرة، فمحلول 5% في كيس لتر يعطي 50 غراماً أي نحو 170 سعرة فقط — وهي كمّية تمنع تكسّر البروتين قليلاً ولا تُغذّي مريضاً؛ (2) «قيمة أسموزية مؤقّتة»: المحلول 5% متساوي التوتّر «في الكيس» فقط، فما إن يدخل الجسم حتى يُستقلَب السكّر ويتبقّى «ماء حرّ» يتوزّع على كل حجرات الجسم — ولهذا لا يصلح لتعويض الدم أو الصدمة، وثُلثه فقط يبقى داخل الأوعية لوقت قصير. والمحاليل المركّزة (25% و50%) شديدة التوتّر وكاوية للأوردة الطرفية، فمكانها الوريد المركزي أو الإعطاء السريع في الطوارئ ثم الغسل. وأخطر ما فيه سريرياً: الغلوكوز يستهلك «الثيامين» في استقلابه، فإعطاؤه قبل الثيامين لمريض ناقص يُفجّر اعتلال فيرنيكه؛ ويدفع «البوتاسيوم» و«الفوسفات» إلى داخل الخلايا مع الإنسولين، فيهبطان في الدم — وهذا جوهر «متلازمة إعادة التغذية».
دواعي استعمال سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
يستخدم الأطباء سموفكابيفين إكسترا نيتروجين لعلاج الحالات الآتية:
- نقص سكّر الدم الحادّ (المحاليل المركّزة 25% و50%)
- توفير الماء والسعرات لمن لا يستطيع الشرب
- حامل مذيب لأدوية وريدية كثيرة
- مكوّن أساسي في التغذية الوريدية الكاملة
- علاج فرط البوتاسيوم مع الإنسولين (لمنع هبوط السكّر)
جرعة سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة الدكستروز (الغلوكوز) وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
نقص السكّر: 25 غراماً وريدياً (50 مل من محلول 50%) ثم إعادة القياس؛ والصيانة بمحلول 5% أو 10% حسب الحاجة للماء والسعرات
الأطفال
نقص السكّر: 0.5-1 غرام/كغ وريدياً بمحلول مخفّف (10% للرضّع و25% للأطفال) — لا يُعطى 50% للرضّع
الحد الأقصى
لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
طريقة استخدام سموفكابيفين إكسترا نيتروجين (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة سموفكابيفين إكسترا نيتروجين داخل الجسم
- بداية المفعول
- رفع سكّر الدم خلال دقائق مع الوريدي المركّز؛ و15-20 دقيقة مع الفموي
- عمر النصف
- يُستقلَب فوراً — لا عمر نصفي دوائي بالمعنى المعتاد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب إلى ماء وثاني أكسيد الكربون؛ والفائض فوق العتبة الكلوية يُطرح بولياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسموفكابيفين إكسترا نيتروجين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة الدكستروز (الغلوكوز):
أعراض شائعة
- فرط سكّر الدم — خاصة لدى مرضى السكري والمرضى الحرجين
- التهاب الوريد وألم موضع الحقن مع التراكيز العالية
- زيادة إدرار البول وجفاف عند تجاوز العتبة الكلوية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
موانع استعمال سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
لا يُستخدم سموفكابيفين إكسترا نيتروجين في الحالات التالية:
- إعطاؤه قبل الثيامين لمريض مشتبه بنقصه (كحول، سوء تغذية، قيء مطوّل) — قاعدة «الثيامين أولاً»
- استعماله لتعويض الدم أو في الصدمة النزفية — فهو لا يبقى داخل الأوعية
- حقن التركيز 50% في وريد طرفي صغير أو لدى الرضّع
- استعماله وحده وقتاً طويلاً كـ«تغذية» — فهو سعرات بلا بروتين ولا دهون
- الإسراع في تصحيح نقص السكّر المزمن بلا مراقبة الشوارد
تداخلات سموفكابيفين إكسترا نيتروجين الدوائية
قد يتفاعل سموفكابيفين إكسترا نيتروجين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الإنسولين: يخفض السكّر ويدفع البوتاسيوم والفوسفات داخل الخلايا — تُراقَب الشوارد
- الثيامين: الغلوكوز يستهلكه؛ ويُعطى الثيامين قبله عند الاشتباه بالنقص
- الكورتيزونات ومدرّات الثيازيد: ترفع السكّر فتزيد الحاجة للمراقبة
- الدم ومشتقّاته: لا يُخلط الدكستروز معها في نفس الخط — يسبّب تكتّل الكريات
- أدوية كثيرة غير متوافقة في نفس المحقن — يُراجَع جدول التوافق قبل الخلط
سموفكابيفين إكسترا نيتروجين للحامل والمرضع
يُستعمل عند الحاجة الطبية. والانتباه في القيء الحملي المفرط: يُعطى الثيامين قبل أي محلول سكّري لمنع اعتلال فيرنيكه.
تخزين سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد والحرارة العالية؛ ولا يُستعمل المحلول إن كان عكراً أو فيه ترسّب.
إذا نسيت جرعة من سموفكابيفين إكسترا نيتروجين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
يشترك سموفكابيفين إكسترا نيتروجين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (الدكستروز (الغلوكوز)):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سموفكابيفين إكسترا نيتروجين (هذه الصفحة) | 2.3,0.62,2.3,1.6,9.3,86,0.66,8.8,0.29,0.006,4.1,4.9,1.3,2.9,8.8,4.3,7.3,7.4,4.4,4.4,7.9,7.3,2,2.8,3.4,0.26,3.3 g | محلول وريدي | Fresenius Kabi Deutschland GmbH | السعودية |
| DEXRTOSE | 40 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXTROSE | 20 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXTROSE | 10 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXTROSE | 5 % W/V | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXTROSE | 10 % | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| DEXTROSE | 10% w/v B.P. | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| DEXTROSE DEMO | 10 % | محلول وريدي | DEMO.SA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| DEXTROSE DEMO | 5 % | محلول وريدي | DEMO.SA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| DEXTROSE I.V | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان | |
| DEXTROSE I.V | 5 % | محلول وريدي | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTI | عُمان |
متى توقف سموفكابيفين إكسترا نيتروجين وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
سموفكابيفين إكسترا نيتروجين في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـسموفكابيفين إكسترا نيتروجين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في «قصور الكلى» الخطر ليس السكّر بل «الماء الحرّ» الذي يخلّفه — فتراكمه يسبّب نقص صوديوم الدم؛ ويُراقَب حجم السوائل بدقّة. وفي «قصور الكبد» تضعف القدرة على تخزين وتحرير الغلوكوز، فيتأرجح السكّر صعوداً وهبوطاً ويحتاج قياساً أكثر تكراراً. ولدى مرضى الغسيل الكلوي تُستعمل تراكيز محسوبة ضمن سائل الغسيل نفسه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
سكّر الدم بتكرار حسب الحالة، والصوديوم (خطر نقصه مع الماء الحرّ)، والبوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم (خاصة في إعادة التغذية)، وحالة السوائل والوزن، وموضع القنية بحثاً عن التهاب وريد مع التراكيز العالية
الجرعة الزائدة
الإفراط يسبّب فرط سكّر الدم وإدرار بولي أسموزي وجفافاً، وزيادة حمل السوائل، وهبوط الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات. والعلاج بخفض المعدّل وتعويض الشوارد، والإنسولين عند الحاجة.
ماذا لو نسيت جرعة سموفكابيفين إكسترا نيتروجين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سموفكابيفين إكسترا نيتروجين
ما الفرق بين سموفكابيفين إكسترا نيتروجين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل سموفكابيفين إكسترا نيتروجين آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول سموفكابيفين إكسترا نيتروجين؟
هل سموفكابيفين إكسترا نيتروجين يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في سموفكابيفين إكسترا نيتروجين؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الدكستروز (الغلوكوز) ←
عندك سؤال عن سموفكابيفين إكسترا نيتروجين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.