سيانوهيبتان

بانثينول — طليعة فيتامين ب5 لترطيب وترميم الجلد، ركن أساسي في علاج تسلّخ الحفاض والحروق السطحية.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• تسلّخ الحفاض لدى الرضّع
• تشقق حلمات الثدي أثناء الرضاعة
• الحروق السطحية وحروق الشمس
• الجروح السطحية والسحجات وما بعد الوشم أو الليزر

آلية عمله داخل التركيبة: كحول طليعي يتحول في الجلد إلى حمض البانتوثينيك (فيتامين ب5) — المكوّن الأساسي في الإنزيم المساعد أ (CoA)، الضروري لتصنيع الأحماض الدهنية والدهون الجلدية. يسرّع انقسام الخلايا الليفية وتصنيع الكولاجين فيعجّل التئام الجروح، ويرفع ترطيب الطبقة القرنية بجذب الماء والاحتفاظ به، ويقلل فقد الماء عبر البشرة. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب يخفف الاحمرار والحكة.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سيانوهيبتان:

• التهاب جلد تماسي تحسسي — طفح متسع وحكة شديدة تستدعي الإيقاف
• تفاعل تحسسي مع تورّم أو شرى منتشر — نادر لكنه يستدعي مراجعة
• تفاقم عدوى جلدية موجودة إذا استُخدم فوقها دون علاجها

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الجروح العميقة أو الملوّثة أو النازفة
• الحساسية للبانثينول أو لمكوّنات القاعدة (لانولين في بعض المستحضرات)
• استخدامه على طفح فطري ظناً أنه تسلّخ عادي

الملف الكامل: بانثينول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.

كيف يشتغل هذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.

ما يضيفه إلى التركيبة:

• فقر الدم الخبيث ونقص ب12
• اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
• نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
• مع الميتفورمين طويل الأمد

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سيانوهيبتان:

• حساسية نادرة
• انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً
• إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي
• الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة

الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.