أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كارديكيت ريتارد إس آر 20 mg
Cardiket Retard SR Tablets
تنتج شركة Schwarz مستحضر كارديكيت ريتارد إس آر بتركيز 20 mg من مادة أيزوسوربيد ثنائي النترات الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة أيزوسوربيد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوردة فتقلل عبء القلب، للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاج نوبتها.
- المادة الفعالة
- أيزوسوربيد ثنائي النترات
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Schwarz
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 4.2 جنيه
أين يقع سعر كارديكيت ريتارد إس آر بين المتاح؟
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كارديكيت ريتارد إس آر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كارديكيت ريتارد إس آر
- 4.2 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.75 جنيه
- أعلى سعر
- 118.75 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
في القائمة نفسها يأتي انجينيترا (Chemipharm) بأقل سعر: 0.75 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كارديكيت ريتارد إس آر؟
يتحول في جدار الوعاء إلى أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم جوانيلات سيكليز، فيرتفع مركّب GMP الحلقي وترتخي العضلات الملساء. الأثر أقوى على الأوردة منه على الشرايين، فيقل الدم العائد إلى القلب ويقل الحمل القبلي وشد جدار البطين وبالتالي استهلاك عضلة القلب للأكسجين. كما يوسّع الشرايين التاجية ويخفف تشنجها.
دواعي استعمال كارديكيت ريتارد إس آر
يستخدم الأطباء كارديكيت ريتارد إس آر لعلاج الحالات الآتية:
- الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية
- علاج نوبة الذبحة الحادة (تحت اللسان)
- قصور القلب مع الهيدرالازين
- تشنج المريء (استخدام إضافي)
- الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)
جرعة كارديكيت ريتارد إس آر
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
5-40 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5 ملغ تحت اللسان عند النوبة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
طريقة استخدام كارديكيت ريتارد إس آر (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة كارديكيت ريتارد إس آر داخل الجسم
- بداية المفعول
- 2-5 دقائق تحت اللسان، و20-40 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- نحو ساعة للمركّب الأصلي، وأطول لمستقلباته النشطة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكارديكيت ريتارد إس آر
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- دوخة عند الوقوف
- احمرار الوجه
- خفقان
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
موانع استعمال كارديكيت ريتارد إس آر
لا يُستخدم كارديكيت ريتارد إس آر في الحالات التالية:
- الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل والأفانافيل — ممنوع تماماً
- منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
تداخلات كارديكيت ريتارد إس آر الدوائية
قد يتفاعل كارديكيت ريتارد إس آر مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- أدوية ضعف الانتصاب: هبوط ضغط قد يكون قاتلاً — الفاصل 24-48 ساعة حسب الدواء
- خافضات الضغط ومدرات البول: هبوط ضغط متراكم
- الكحول: يعزّز هبوط الضغط بشدة
- الإرغوتامين: تضاد وتشنج وعائي
كارديكيت ريتارد إس آر للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.
تخزين كارديكيت ريتارد إس آر
درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.
إذا نسيت جرعة من كارديكيت ريتارد إس آر فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كارديكيت ريتارد إس آر
يشترك كارديكيت ريتارد إس آر مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أيزوسوربيد ثنائي النترات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كارديكيت ريتارد إس آر (هذه الصفحة) | 20 mg | أقراص | Schwarz | مصر |
| ISOREM SUBLINGUAL TABLETS | 5 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| ISOREM TABLETS | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| أنجينيترا | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ابي داينيترا | 10 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| ابي دينيترا | 5 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| انجينيترا | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ايزوربيد | 5 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 40 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 30 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 20 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
متى توقف كارديكيت ريتارد إس آر وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كارديكيت ريتارد إس آر في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكارديكيت ريتارد إس آر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي والكلوي الشديد دون تعديل محدد معتاد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم عند البدء وبعد كل زيادة، ومتابعة تكرار نوبات الذبحة، ورصد الصداع في الأيام الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وتسارع نبض، وقد يحدث ميتهيموغلوبينية الدم بالجرعات الكبيرة. يُعالَج برفع الساقين والسوائل، والميتهيموغلوبينية بأزرق الميثيلين.
كارديكيت ريتارد إس آر ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كارديكيت ريتارد إس آر ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
ماذا لو نسيت جرعة كارديكيت ريتارد إس آر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كارديكيت ريتارد إس آر
متى يبدأ مفعول كارديكيت ريتارد إس آر؟
كيف أستخدم كارديكيت ريتارد إس آر بشكل صحيح؟
كم سعر شريط كارديكيت ريتارد إس آر؟
ما جرعة كارديكيت ريتارد إس آر للبالغين؟
كيف أحفظ كارديكيت ريتارد إس آر؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن كارديكيت ريتارد إس آر؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.