أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

كاريڤالان 7.5 mg

Carivalan Tablets

كاريڤالان هو الاسم التجاري الذي تطرح به Servier Egypt مادة كارفيديلول بتركيز 7.5 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة كارفيديلول — حاصر بيتا وألفا معاً، من أدوية قصور القلب الأساسية التي تقلل الوفيات، ويُؤخذ مع الطعام.

المادة الفعالة
كارفيديلول
التركيز
7.5 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Servier Egypt
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
244 جنيه

كاريڤالان وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 57 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كاريڤالان هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر كاريڤالان
244 جنيه
أقل سعر بين البدائل
1.23 جنيه
أعلى سعر
244 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
57 صنف

الأقل سعراً حالياً هو CARDOZ TABLETS من IPCA LABORATORIE S LIMITED بسعر 1.23 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

تركيبة ثنائية: كاريڤالان

يجمع كاريڤالان مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: إيفابرادين.

إيفابرادين — يبطئ نبض القلب دون خفض الضغط أو ضعف الانقباض، لقصور القلب والذبحة لمن لا يتحمّل حاصرات بيتا.

الدور الدوائي لهذا المكوّن: يحصر انتقائياً تيار If في العقدة الجيبية — التيار المسؤول عن الاستقطاب التلقائي البطيء الذي يحدد معدل النبض. حصره يبطئ النبض **دون التأثير على قوة الانقباض أو ضغط الدم أو التوصيل**، وهذه الانتقائية الفريدة تميّزه عن حاصرات بيتا.

ما يضيفه إلى التركيبة:

  • تقليل دخول المستشفى بسبب قصور القلب المزمن
  • الذبحة الصدرية المستقرة
  • لمن نبضه 70 أو أكثر رغم حاصرات بيتا
  • بديل لمن يمنعه الربو من حاصرات بيتا

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كاريڤالان:

  • بطء نبض شديد وحصار قلبي
  • رجفان أذيني
  • سمّية جنينية

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • قصور القلب الحاد غير المستقر
  • متلازمة الجيب المريض والحصار القلبي
  • النبض أقل من 60 قبل البدء

الملف الكامل: إيفابرادين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل كاريڤالان؟

**حاصر بيتا غير انتقائي مع حصار إضافي لمستقبلات ألفا-1** — وهذا الجمع هو ما يميّزه. **فحصار بيتا-1 في القلب** يبطئ النبض ويقلل قوة الانقباض واستهلاك العضلة للأكسجين، **ويحمي القلب من الأثر السام للكاتيكولامينات المرتفعة في قصور القلب** — وهذا هو أساس فائدته الكبرى. **وحصار ألفا-1 في الأوعية** يوسّعها ويخفض المقاومة الطرفية، **فيقلل الحمل اللاحق على البطين الأيسر دون أن يسبب برودة الأطراف الشديدة التي تميّز حاصرات بيتا التقليدية**. **وله أثر إضافي مضاد للأكسدة ومضاد للتكاثر في جدار الأوعية**، **وأثر أيضي أفضل من الأتينولول والميتوبرولول** — فلا يرفع سكر الدم ولا الدهون بنفس القدر، بل قد يحسّن حساسية الأنسولين.

دواعي استعمال كاريڤالان

يُلجأ إلى كاريڤالان في الحالات التالية:

  • قصور القلب المزمن المستقر
  • ارتفاع ضغط الدم
  • بعد الجلطة القلبية مع ضعف عضلة القلب
  • الذبحة الصدرية

جرعة كاريڤالان

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كارفيديلول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

يبدأ بـ 3.125 ملغ مرتين يومياً مع الطعام ويُضاعف كل أسبوعين

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن

طريقة استخدام كاريڤالان (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

كاريڤالان: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
ساعة إلى ساعتين
عمر النصف
7-10 ساعات
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالصفراء

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكاريڤالان

كأي دواء، قد يسبب كاريڤالان آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • دوخة خصوصاً عند الوقوف
  • تعب
  • بطء نبض
  • زيادة وزن مؤقتة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
  • تشنج قصبي لدى مرضى الربو
  • بطء نبض شديد
  • إخفاء أعراض هبوط السكر

موانع استعمال كاريڤالان

هناك حالات لا يناسبها كاريڤالان إطلاقاً:

  • الربو الشديد
  • قصور القلب غير المستقر أو الحاد
  • بطء النبض الشديد وإحصار القلب
  • القصور الكبدي الشديد

تداخلات كاريڤالان الدوائية

احذر الجمع بين كاريڤالان وبين ما يلي دون استشارة:

  • حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل): خطر بطء نبض شديد
  • أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
  • الديجوكسين: يرفع تركيزه
  • السيميتيدين: يرفع تركيزه

كاريڤالان للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة وبقرار طبي مع متابعة نمو الجنين.

تخزين كاريڤالان

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـكاريڤالان ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل كاريڤالان

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كاريڤالان لأنها تحتوي كارفيديلول ذاتها:

مقارنة كاريڤالان ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كاريڤالان (هذه الصفحة)7.5 mgأقراصServier Egyptمصر
CARDOZ6.25 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
CARDOZ12.5 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
CARDOZ25 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
CARDOZ TABLETSأقراصIPCA LABORATORIE S LIMITEDعُمان
CORONiS25 mg / TabletأقراصBILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, Kocaeliالإمارات
CORONiS6.25 mg / TabletأقراصBILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, Kocaeliالإمارات
Carvedilol Hexal12.5 mgأقراصHexal AGالكويت
Carvedilol Hexal25 mgأقراصHexal AGالكويت
Carvedilol Hexal6.25 mgأقراصHexal AGالكويت
DILATREND6.25 MGأقراصHAMAD TOWN PHARMACYالبحرين

متى يصبح أثر كاريڤالان حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
  • تشنج قصبي لدى مرضى الربو
  • بطء نبض شديد
  • إخفاء أعراض هبوط السكر

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع كاريڤالان؟

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـكاريڤالان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً كلوياً — ميزة مهمة على الأتينولول لدى مرضى الكلى**. **يُمنع في القصور الكبدي الشديد** لأن طرحه كبدي بالكامل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الضغط والنبض قبل كل رفع جرعة**، والوزن اليومي في قصور القلب (رصد احتباس السوائل عند البدء)، **وسكر الدم لدى مرضى السكري** — قد يخفي أعراض الهبوط، ووظائف الكبد.

الجرعة الزائدة

بطء نبض شديد وهبوط ضغط وتشنج شعب وقصور قلب حاد ونوبات انخفاض سكر. **الترياق الجلوكاجون** إن لم يستجب للأتروبين، مع السوائل ورافعات النبض.

كاريڤالان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة كاريڤالان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

  • قصور القلب غير المستقر أو الحاد
  • بطء النبض الشديد وإحصار القلب
  • تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً

مرضى السكري

  • أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
  • إخفاء أعراض هبوط السكر

مرضى الربو والصدر

  • الربو الشديد
  • تشنج قصبي لدى مرضى الربو

ماذا لو نسيت جرعة كاريڤالان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كاريڤالان

هل كاريڤالان محلي أم مستورد؟
كاريڤالان من إنتاج Servier Egypt. اسأل الصيدلي عن كونه محلياً أم مستورداً إن كان ذلك يهمك.
كيف أحفظ كاريڤالان؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
كيف أستخدم كاريڤالان بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
هل كاريڤالان آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة وبقرار طبي مع متابعة نمو الجنين.
ما هي المادة الفعالة في كاريڤالان؟
المادة الفعالة هي كارفيديلول (Carvedilol) بتركيز 7.5 mg. حاصر بيتا وألفا معاً، من أدوية قصور القلب الأساسية التي تقلل الوفيات، ويُؤخذ مع الطعام.

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة كارفيديلول ←

عندك سؤال عن كاريڤالان؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن