اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

كارفيديلول

Carvedilol

حاصر بيتا وألفا معاً، من أدوية قصور القلب الأساسية التي تقلل الوفيات، ويُؤخذ مع الطعام.

الأسماء التجارية
ديلاتريند، كارفيد، كارديفول
الأشكال المتوفرة
أقراص 6.25 و12.5 و25 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة كارفيديلول

60 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

CARDOZ6.25 MG · أقراصGULF PHARMACYCARDOZ12.5 MG · أقراصGULF PHARMACYCARDOZ25 MG · أقراصGULF PHARMACYCARDOZ TABLETS · أقراصIPCA LABORATORIE S LIMITEDCORONiS25 mg / Tablet · أقراصBILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, KocaeliCORONiS6.25 mg / Tablet · أقراصBILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, KocaeliCarvedilol Hexal12.5 mg · أقراصHexal AGCarvedilol Hexal25 mg · أقراصHexal AGCarvedilol Hexal6.25 mg · أقراصHexal AGDILATREND6.25 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYDILATREND25 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYDILATREND TABLETS25 mg · أقراصROCHE S.P.A. - - ITALYDILATREND TABLETS6.25 mg · أقراصDELPHARM MILANO, ITALYDilatrend ®25mg/Tablet · أقراصCheplapharm Arzneimittel GmbH [Greifswald;GERMANY], Germany,Dilatrend ®6.25mg/Tablet · أقراصCheplapharm Arzneimittel GmbH [Greifswald;GERMANY], Germany,PMS-CARVEDILOL TABLETS25 mg · أقراصPHARMASCIEN CE INC-- CANADAPMS-CARVEDILOL TABLETS12.5 mg · أقراصPHARMASCIEN CE INC-- CANADAPMS-CARVEDILOL TABLETS6.25 mg · أقراصPHARMASCIEN CE INC-- CANADAVACODIL TABLETS6.25 mg · أقراصAUROBINDO PHARMA LIMITED (UNITVACODIL TABLETS25 mg · أقراصAUROBINDO PHARMA LIMITED (UNITديلاترول25 mg · أقراصChemipharmديلاترول6.25 mg · أقراصChemipharmديلاتريند25 · أقراصCHEPLAPHARM Arzneimittel GmbHديلاتريند6.25 · أقراصCHEPLAPHARM Arzneimittel GmbHديلاتريند25 mg · أقراصEgyptianديلاتريند6.25 mg · أقراصEgyptianرافيلدو3.125 · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)رافيلدو6.25 · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)رافيلدو12.5 · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)رافيلدو25 · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)رياكافيلول12.5 · أقراصRIYADH PHARMAرياكافيلول25 mg · أقراصRIYADH PHARMAفيدوكارد3.125 mg · أقراصMepacoفيديلول12.5 mg · أقراصMemphisفيديلول25 mg · أقراصMemphisفيديلول6.25 mg · أقراصMemphisكارجيست أقراص10 mg · أقراصWorld Pharmaكارجيست أقراص20 mg · أقراصWorld Pharmaكارديلول25 mg · أقراصMarcyrl coكارديلول6.25 mg · أقراصMarcyrl coكارفيبرادين أقراص5 mg · أقراصSATO Pharmaكارفيدول6.25 · أقراصSPIMACO ADDWAEIHكارفيدول25 mg · أقراصSPIMACO ADDWAEIHكارفيكس6.25 mg · أقراصSigmaكارفيكس25 mg · أقراصSigmaكارلول-ڤي12.5 mg · أقراصAmoun Pharmaكارلول-ڤي25 mg · أقراصAmoun Pharmaكارلول-ڤي6.25 mg · أقراصAmoun Pharmaكاريڤالان5 mg · أقراصServier Egyptكاريڤالان7.5 mg · أقراصServier Egyptكارڤيبرس12.5 mg · أقراصGlobal NAPIكارڤيبرس25 mg · أقراصGlobal NAPIكارڤيبرس6.25 mg · أقراصGlobal NAPIكارڤيد25 mg · أقراصApex Pharmaكارڤيد6.25 mg · أقراصApex Pharmaكارڤيديلول25 mg · أقراصBiopharm Egyptكارڤيلوك25 mg · أقراصAlfa Med Pharmacureكارڤينا12.5 mg · أقراصDelta Pharmaكو-ديلاترول · أقراصChemipharmكو-ديلاترول أقراص · أقراصChemipharm

كيف يعمل كارفيديلول؟

**حاصر بيتا غير انتقائي مع حصار إضافي لمستقبلات ألفا-1** — وهذا الجمع هو ما يميّزه. **فحصار بيتا-1 في القلب** يبطئ النبض ويقلل قوة الانقباض واستهلاك العضلة للأكسجين، **ويحمي القلب من الأثر السام للكاتيكولامينات المرتفعة في قصور القلب** — وهذا هو أساس فائدته الكبرى. **وحصار ألفا-1 في الأوعية** يوسّعها ويخفض المقاومة الطرفية، **فيقلل الحمل اللاحق على البطين الأيسر دون أن يسبب برودة الأطراف الشديدة التي تميّز حاصرات بيتا التقليدية**. **وله أثر إضافي مضاد للأكسدة ومضاد للتكاثر في جدار الأوعية**، **وأثر أيضي أفضل من الأتينولول والميتوبرولول** — فلا يرفع سكر الدم ولا الدهون بنفس القدر، بل قد يحسّن حساسية الأنسولين.

دواعي استعمال كارفيديلول

  • قصور القلب المزمن المستقر
  • ارتفاع ضغط الدم
  • بعد الجلطة القلبية مع ضعف عضلة القلب
  • الذبحة الصدرية

جرعة كارفيديلول

البالغون

يبدأ بـ 3.125 ملغ مرتين يومياً مع الطعام ويُضاعف كل أسبوعين

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول كارفيديلول في الجسم

بداية المفعول
ساعة إلى ساعتين
عمر النصف
7-10 ساعات
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالصفراء

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكارفيديلول

أعراض شائعة

  • دوخة خصوصاً عند الوقوف
  • تعب
  • بطء نبض
  • زيادة وزن مؤقتة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
  • تشنج قصبي لدى مرضى الربو
  • بطء نبض شديد
  • إخفاء أعراض هبوط السكر

موانع استعمال كارفيديلول

  • الربو الشديد
  • قصور القلب غير المستقر أو الحاد
  • بطء النبض الشديد وإحصار القلب
  • القصور الكبدي الشديد

التداخلات الدوائية

  • حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل): خطر بطء نبض شديد
  • أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
  • الديجوكسين: يرفع تركيزه
  • السيميتيدين: يرفع تركيزه

كارفيديلول للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة وبقرار طبي مع متابعة نمو الجنين.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن كارفيديلول

لماذا يُبدأ بجرعة صغيرة جداً في قصور القلب؟
**مفارقة يجب فهمها: حاصر بيتا يضعف القلب قصيراً ويقوّيه طويلاً**: **في الأيام الأولى يقلل قوة الانقباض فقد تسوء أعراض قصور القلب مؤقتاً** — تعب، وضيق نفس، واحتباس سوائل. **لكن على المدى الطويل يحمي العضلة من التلف المستمر بالكاتيكولامينات، ويحسّن كسر القذف، ويقلل الوفيات بشكل مثبت**. **ولهذا القاعدة الذهبية: ابدأ صغيراً وارفع ببطء (تضاعف كل أسبوعين على الأقل) وراقب**. **وأن يكون المريض مستقراً وغير محتقن عند البدء**. **والأهم للمريض: لا توقفه لأنك شعرت بسوء في الأسبوع الأول — أخبر طبيبك، فالغالب أن يُدار بتعديل المدر لا بالإيقاف**.
لماذا يُفضَّل على غيره لمريض السكري؟
**لأن أثره الأيضي أفضل بوضوح — ودراسة GEMINI أثبتت ذلك بالمقارنة المباشرة**: **حاصرات بيتا التقليدية (أتينولول، ميتوبرولول) ترفع سكر الدم وتزيد مقاومة الأنسولين وترفع الدهون الثلاثية**. **والكارفيديلول لا يفعل — بل حسّن حساسية الأنسولين والتراكمي في الدراسة**. **والسبب المرجّح: حصار ألفا-1 يوسّع الأوعية في العضلات فيحسّن توصيل الجلوكوز، ويعوّض الأثر الأيضي السلبي لحصار بيتا**. **لكن يبقى التحذير المشترك قائماً**: **يخفي أعراض هبوط السكر (الخفقان والرجفة)** — **فمريض السكري يحتاج قياساً أكثر تكراراً، وأن ينتبه للتعرّق الذي يبقى إنذاراً متبقياً**.
لماذا يُؤخذ مع الطعام؟
**لسبب محدد يخص هذا الدواء تحديداً**: **الطعام يبطئ سرعة امتصاص الكارفيديلول دون أن يقلل الكمية الكلية** — **فتنخفض الذروة المفاجئة في الدم**. **والفائدة العملية: تقليل هبوط الضغط الانتصابي والدوخة**، **وهما أشيع سبب لعدم تحمّل الدواء في بداية العلاج**. **ونصيحة إضافية: قم من الجلوس أو الاستلقاء ببطء، خصوصاً في الأسابيع الأولى وبعد كل رفع للجرعة**، **وتجنّب الوقوف المفاجئ صباحاً**. **وإن حدث دوار شديد أو إغماء فأخبر طبيبك — قد تحتاج تعديل توقيت الجرعة أو مراجعة المدر المرافق**، **ولا توقف الدواء من نفسك**.
من الذي يجب أن يتجنّبه؟
**موانع واضحة**: **(١) الربو والانسداد الرئوي المزمن الشديد** — **الكارفيديلول غير انتقائي فيحجب بيتا-2 في الشعب أيضاً وقد يفجّر تشنّجاً شديداً، وهذا يجعله أخطر من الميتوبرولول في هذه الفئة**. **(٢) بطء النبض الشديد أو حصار قلبي من الدرجة الثانية والثالثة بلا منظّم**. **(٣) قصور القلب غير المستقر أو المريض المحتقن بشدة** — يُؤجَّل حتى الاستقرار. **(٤) تشمّع الكبد الشديد** — الاستقلاب كبدي. **(٥) هبوط الضغط الشديد**. **(٦) صدمة قلبية**. **ونقطة عملية: لا يُوقَف فجأة أبداً — السحب تدريجي على أسبوعين، والإيقاف المفاجئ قد يفجّر ذبحة أو نوبة**.

علامات توجب إيقاف كارفيديلول

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
  • تشنج قصبي لدى مرضى الربو
  • بطء نبض شديد
  • إخفاء أعراض هبوط السكر

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـكارفيديلول

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكارفيديلول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً كلوياً — ميزة مهمة على الأتينولول لدى مرضى الكلى**. **يُمنع في القصور الكبدي الشديد** لأن طرحه كبدي بالكامل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الضغط والنبض قبل كل رفع جرعة**، والوزن اليومي في قصور القلب (رصد احتباس السوائل عند البدء)، **وسكر الدم لدى مرضى السكري** — قد يخفي أعراض الهبوط، ووظائف الكبد.

الجرعة الزائدة

بطء نبض شديد وهبوط ضغط وتشنج شعب وقصور قلب حاد ونوبات انخفاض سكر. **الترياق الجلوكاجون** إن لم يستجب للأتروبين، مع السوائل ورافعات النبض.

كارفيديلول مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات كارفيديلول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد

مرضى القلب والضغط

  • قصور القلب غير المستقر أو الحاد
  • بطء النبض الشديد وإحصار القلب
  • تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً

مرضى السكري

  • أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
  • إخفاء أعراض هبوط السكر

مرضى الربو والصدر

  • الربو الشديد
  • تشنج قصبي لدى مرضى الربو

ماذا لو نسيت جرعة كارفيديلول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين كارفيديلول وسوتاتيرسبت

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةكارفيديلولسوتاتيرسبت
المادة الفعالةCarvedilolSotatercept
أبرز استخدامقصور القلب المزمن المستقرارتفاع ضغط الشريان الرئوي (المجموعة الأولى) لتحسين القدرة على الجهد وتأخير التدهور
جرعة البالغينيبدأ بـ 3.125 ملغ مرتين يومياً مع الطعام ويُضاعف كل أسبوعينيُبدأ بجرعة حسب الوزن ثم تُرفَع، يُحقَن تحت الجلد كل 3 أسابيع، مع مراقبة الهيموغلوبين والصفائح
أشيع أثر جانبيدوخة خصوصاً عند الوقوفارتفاع الهيموغلوبين (كثرة الحمر)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن