كلوڤيرالكس 600 mg

كيف يعمل كلوڤيرالكس؟

**مثبّط «لا نوكليوزيدي» للمنتسخة العكسية (NNRTI) من الجيل الأول — عماد علاج HIV العالمي لعقدٍ ونصف قبل تراجعه**. **فيروس HIV يحمل إنزيم «المنتسخة العكسية» الذي ينسخ مادّته الوراثية RNA إلى DNA — خطوة لا غنى له عنها. عائلتان تستهدفانه بطريقتين مختلفتين: النوكليوزيدات (كزيدوفودين) تندسّ في السلسلة المبنية «كطوب مغشوش» يقطعها؛ أمّا إيفافيرينز فلا يدخل السلسلة إطلاقاً — يرتبط بـ«جيب تفارغي» مجاور للموقع الفعّال في الإنزيم فيشوّه شكله ويشلّ حركته الميكانيكية** — توقّف كامل للنسخ. فعاليته عالية وجرعته «قرص واحد ليلاً» (ودخل أوّل قرص مركّب واحد يومياً في التاريخ: أتريبلا). **سبب تراجعه لصالح دولوتيجرافير: آثاره «العصبية النفسية» المميّزة — دوخة وأحلام حيّة غريبة وتشوّش تركيز (تصيب النصف أول أسابيع)، واكتئاب وأفكار انتحارية لدى قلّة مع الاستمرار؛ ولذا يُؤخذ ليلاً على معدة فارغة (الدسم يرفع امتصاصه فيشتدّ الأثر)**. وحاجز مقاومته منخفض (طفرة واحدة تسقطه هو وعائلته — عكس دولوتيجرافير). ما يزال مستخدماً حيث توافره ورخصه، وفي أنظمة قائمة ناجحة.

دواعي استعمال كلوڤيرالكس

يستخدم الأطباء كلوڤيرالكس لعلاج الحالات الآتية:

• عدوى HIV-1 ضمن توليفة ثلاثية (خطوط بديلة اليوم بعد تصدّر دولوتيجرافير)
• أنظمة قائمة ناجحة يُستمَرّ عليها
• سياقات محدودية الموارد (رخصه وتوافر مركّباته)

جرعة كلوڤيرالكس

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيفافيرينز وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام كلوڤيرالكس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول كلوڤيرالكس في الجسم

بداية المفعول

هبوط الحمل الفيروسي خلال أسابيع (ضمن توليفة)

عمر النصف

طويل (40-55 ساعة) — قرص يومي واحد

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2B6 — تعدّد أشكال وراثي يفسّر تفاوت الآثار)

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكلوڤيرالكس

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيفافيرينز:

موانع استعمال كلوڤيرالكس

لا يُستخدم كلوڤيرالكس في الحالات التالية:

• التاريخ النفسي الشديد (يُفضَّل غيره)
• أخذه مع وجبة دسمة (يقفز امتصاصه فتشتدّ الآثار العصبية)
• الجمع مع أدوية تطيل QT بلا تقييم
• الانقطاع المتكرّر (حاجز مقاومته منخفض — طفرة واحدة تسقط الفئة كلّها)

تداخلات كلوڤيرالكس الدوائية

قد يتفاعل كلوڤيرالكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• محفّز ومثبّط مختلط لـCYP3A4: يخفض ميثادون وأدوية كثيرة (تُراجَع القائمة)
• ريفامبيسين: يخفضه (يُقيَّم الجمع في السلّ المرافق)
• موانع الحمل الهرمونية: يُضعفها (وسيلة إضافية)
• مضادات الاكتئاب والقلق: تُنسَّق (آثار عصبية متراكمة)
• عشبة القدّيس: ممنوعة

كلوڤيرالكس للحامل والمرضع

البيانات الحديثة مطمئنة نسبياً بعد قلق قديم من الأنبوب العصبي؛ يُقيّمه المختصّ (وتُفضَّل أنظمة أحدث للبدء).

تخزين كلوڤيرالكس

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من كلوڤيرالكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل كلوڤيرالكس

يشترك كلوڤيرالكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيفافيرينز):

كلوڤيرالكس مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة كلوڤيرالكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة كلوڤيرالكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كلوڤيرالكس