أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كو-ديلاترول
co-dilatrol
تنتج شركة Chemipharm مستحضر كو-ديلاترول بتركيز من مادة كارفيديلول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة كارفيديلول — حاصر بيتا وألفا معاً، من أدوية قصور القلب الأساسية التي تقلل الوفيات، ويُؤخذ مع الطعام.
- المادة الفعالة
- كارفيديلول
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Chemipharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 75 جنيهارتفع 43% عن 52.5 جنيه
- سعر الشريط
- 25 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6222006500245
مقارنة سعرية: كو-ديلاترول والبدائل
بمقارنة 57 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كو-ديلاترول يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كو-ديلاترول
- 75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.23 جنيه
- أعلى سعر
- 244 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 57 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو CARDOZ TABLETS من إنتاج IPCA LABORATORIE S LIMITED بسعر 1.23 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: كو-ديلاترول
يجمع كو-ديلاترول مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كو-ديلاترول؟
**حاصر بيتا غير انتقائي مع حصار إضافي لمستقبلات ألفا-1** — وهذا الجمع هو ما يميّزه. **فحصار بيتا-1 في القلب** يبطئ النبض ويقلل قوة الانقباض واستهلاك العضلة للأكسجين، **ويحمي القلب من الأثر السام للكاتيكولامينات المرتفعة في قصور القلب** — وهذا هو أساس فائدته الكبرى. **وحصار ألفا-1 في الأوعية** يوسّعها ويخفض المقاومة الطرفية، **فيقلل الحمل اللاحق على البطين الأيسر دون أن يسبب برودة الأطراف الشديدة التي تميّز حاصرات بيتا التقليدية**. **وله أثر إضافي مضاد للأكسدة ومضاد للتكاثر في جدار الأوعية**، **وأثر أيضي أفضل من الأتينولول والميتوبرولول** — فلا يرفع سكر الدم ولا الدهون بنفس القدر، بل قد يحسّن حساسية الأنسولين.
دواعي استعمال كو-ديلاترول
يستخدم الأطباء كو-ديلاترول لعلاج الحالات الآتية:
- قصور القلب المزمن المستقر
- ارتفاع ضغط الدم
- بعد الجلطة القلبية مع ضعف عضلة القلب
- الذبحة الصدرية
جرعة كو-ديلاترول
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كارفيديلول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 3.125 ملغ مرتين يومياً مع الطعام ويُضاعف كل أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن
طريقة استخدام كو-ديلاترول (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول كو-ديلاترول في الجسم
- بداية المفعول
- ساعة إلى ساعتين
- عمر النصف
- 7-10 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالصفراء
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكو-ديلاترول
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كارفيديلول:
أعراض شائعة
- دوخة خصوصاً عند الوقوف
- تعب
- بطء نبض
- زيادة وزن مؤقتة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- بطء نبض شديد
- إخفاء أعراض هبوط السكر
موانع استعمال كو-ديلاترول
لا يُستخدم كو-ديلاترول في الحالات التالية:
- الربو الشديد
- قصور القلب غير المستقر أو الحاد
- بطء النبض الشديد وإحصار القلب
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات كو-ديلاترول الدوائية
قد يتفاعل كو-ديلاترول مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل): خطر بطء نبض شديد
- أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
- السيميتيدين: يرفع تركيزه
كو-ديلاترول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة وبقرار طبي مع متابعة نمو الجنين.
تخزين كو-ديلاترول
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من كو-ديلاترول فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كو-ديلاترول
يشترك كو-ديلاترول مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كارفيديلول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كو-ديلاترول (هذه الصفحة) | أقراص | Chemipharm | مصر | |
| CARDOZ | 6.25 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| CARDOZ | 12.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| CARDOZ | 25 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| CARDOZ TABLETS | أقراص | IPCA LABORATORIE S LIMITED | عُمان | |
| CORONiS | 25 mg / Tablet | أقراص | BILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, Kocaeli | الإمارات |
| CORONiS | 6.25 mg / Tablet | أقراص | BILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, Kocaeli | الإمارات |
| Carvedilol Hexal | 12.5 mg | أقراص | Hexal AG | الكويت |
| Carvedilol Hexal | 25 mg | أقراص | Hexal AG | الكويت |
| Carvedilol Hexal | 6.25 mg | أقراص | Hexal AG | الكويت |
| DILATREND | 6.25 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف كو-ديلاترول
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- بطء نبض شديد
- إخفاء أعراض هبوط السكر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع كو-ديلاترول؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكو-ديلاترول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً — ميزة مهمة على الأتينولول لدى مرضى الكلى**. **يُمنع في القصور الكبدي الشديد** لأن طرحه كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الضغط والنبض قبل كل رفع جرعة**، والوزن اليومي في قصور القلب (رصد احتباس السوائل عند البدء)، **وسكر الدم لدى مرضى السكري** — قد يخفي أعراض الهبوط، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وهبوط ضغط وتشنج شعب وقصور قلب حاد ونوبات انخفاض سكر. **الترياق الجلوكاجون** إن لم يستجب للأتروبين، مع السوائل ورافعات النبض.
كو-ديلاترول مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة كو-ديلاترول إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب غير المستقر أو الحاد
- بطء النبض الشديد وإحصار القلب
- تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
مرضى السكري
- أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
- إخفاء أعراض هبوط السكر
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة كو-ديلاترول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كو-ديلاترول
كم سعر كو-ديلاترول؟
كيف أحفظ كو-ديلاترول؟
كيف أستخدم كو-ديلاترول بشكل صحيح؟
ما بديل كو-ديلاترول؟
هل كو-ديلاترول آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كارفيديلول ←
عندك سؤال عن كو-ديلاترول؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.