كوتريل 80 mg

كيف يعمل كوتريل؟

**حصار متسلسل لمسارٍ واحد في خطوتين** — وهذا سر قوتها: **السلفاميثوكسازول** يزاحم حمض الأمينوبنزويك ويثبّط إنزيم **ديهيدروبتيرويات سينثاز** فيمنع تصنيع حمض الفوليك البكتيري؛ **والتريميثوبريم** يثبّط الإنزيم التالي **ديهيدروفولات ريدكتاز** فيمنع تحويله لصورته النشطة. النتيجة **أثر قاتل للبكتيريا** بينما كل مكوّن وحده كابح فقط. **الخلايا البشرية تستورد الفولات جاهزاً ولا تصنّعه** — وهذا مصدر الانتقائية.

دواعي استعمال كوتريل

تشمل دواعي استعمال كوتريل ما يلي:

• **الالتهاب الرئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية — علاجاً ووقاية، ولا بديل يعادله**
• التهابات المسالك البولية
• **عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع**
• التهاب البروستاتا
• داء النوكارديا والتوكسوبلازما
• **الوقاية لدى ناقصي المناعة ومزروعي الأعضاء**
• الإسهال الجرثومي والشيغيلا

جرعة كوتريل

يحدد الطبيب جرعة كوتريل حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام كوتريل (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ كوتريل ومتى يزول

بداية المفعول

1-4 ساعات للذروة

عمر النصف

10 ساعات للسلفا و8-10 للتريميثوبريم

طريقة الإخراج

يُطرح بالكلى أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكوتريل

قد ترافق استخدام كوتريل بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال كوتريل

قبل تناول كوتريل تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• **الحمل في الثلث الأول والأخير**
• **الرضّع دون شهرين — خطر اليرقان النووي**
• **نقص إنزيم G6PD**
• الحساسية للسلفا
• **فقر الدم كبير الكريات من نقص الفولات**
• القصور الكلوي الشديد

تداخلات كوتريل الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كوتريل، فهذه أبرز التداخلات:

• **الوارفارين: يرفع INR بشكل حاد وخطر — من أشهر تداخلاته**
• **مثبطات ACE وحاصرات الأنجيوتنسين والسبيرونولاكتون: ارتفاع بوتاسيوم خطر وقد يكون قاتلاً لدى كبار السن**
• **الميثوتريكسات: تثبيط نخاعي شديد — يُمنع الجمع**
• **السلفونيل يوريا: خطر هبوط سكر**
• الفينيتوين والديجوكسين: يرفع تركيزهما

كوتريل للحامل والمرضع

**يُتجنّب في الثلث الأول (خطر تشوّهات من مضادة الفولات) وفي الثلث الأخير (اليرقان النووي)**.

تخزين كوتريل

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

لا تشارك كوتريل مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل كوتريل

تتوفر بدائل عديدة لـكوتريل بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

ماذا يعني كوتريل لمريض مزمن؟

قبل إضافة كوتريل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة كوتريل أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كوتريل