أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ميرازين 15 mg
Merazin
ميرازين مستحضر دوائي تنتجه Med City Pharma في السعودية، ومادته الفعالة ميرتازابين بتركيز 15 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة ميرتازابين — مضاد اكتئاب يحسّن النوم والشهية بدل أن يفسدهما، وجرعته الصغيرة أكثر تخديراً من الكبيرة.
- المادة الفعالة
- ميرتازابين
- التركيز
- 15 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Med City Pharma
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 74.70 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 3103269335
مقارنة سعرية: ميرازين والبدائل
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميرازين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ميرازين
- 74.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 4.22 جنيه
- أعلى سعر
- 192 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
الأقل سعراً حالياً هو MIRTAZ من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 4.22 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ميرازين؟
**لا يعمل بتثبيط إعادة الامتقاط كباقي مضادات الاكتئاب** — بل يحصر مستقبلات: **يحصر مستقبل ألفا-2 الذاتي قبل المشبكي** فيرفع القيد عن إفراز النورأدرينالين والسيروتونين معاً، **ثم يحصر مستقبلَي السيروتونين 5-HT2 و5-HT3** فيوجّه السيروتونين المتحرر إلى مستقبل 5-HT1A وحده. **هذا التوجيه هو سر ملفه**: حصر 5-HT2 يحسّن النوم ويلغي القلق والخلل الجنسي، وحصر 5-HT3 يمنع الغثيان. **وحصره القوي لمستقبل الهيستامين H1 يفسّر النعاس وزيادة الشهية**.
دواعي استعمال ميرازين
تشمل دواعي استعمال ميرازين ما يلي:
- **الاكتئاب الجسيم — خصوصاً المصحوب بأرق وفقد شهية ووزن**
- **الاكتئاب لدى كبار السن النحفاء أو من فقدوا شهيتهم**
- **الاكتئاب لدى مرضى السرطان (يحسّن الشهية والغثيان والنوم معاً)**
- القلق المصاحب للاكتئاب
- **بديل لمن سبّبت له مثبطات السيروتونين خللاً جنسياً أو غثياناً**
جرعة ميرازين
يحدد الطبيب جرعة ميرازين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**15 ملغ ليلاً وتُرفَع إلى 30-45 ملغ** حسب الاستجابة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
45 ملغ يومياً
طريقة استخدام ميرازين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ميرازين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **النوم والشهية من الليلة الأولى · والمزاج بعد 2-4 أسابيع**
- عمر النصف
- 20-40 ساعة — مرة واحدة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـميرازين
قد ترافق استخدام ميرازين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **نعاس شديد (وهو المطلوب غالباً)**
- **زيادة الشهية والوزن**
- جفاف الفم
- دوخة
- إمساك
- أحلام حية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى**
- **زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى**
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
موانع استعمال ميرازين
قبل تناول ميرازين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان**
- **القيادة في بداية العلاج**
- **الكحول**
- الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
- **من يعاني سمنة أو متلازمة أيضية — يزيدهما**
تداخلات ميرازين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ميرازين، فهذه أبرز التداخلات:
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين — يُمنع**
- **الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات: تخدير متراكم شديد**
- **الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تخفض مستواه بشدة**
- **الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه**
- **الترامادول والتريبتانات: خطر متلازمة سيروتونين**
ميرازين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — الاكتئاب غير المعالَج له أضرار موثّقة على الأم والجنين.
تخزين ميرازين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك ميرازين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ميرازين
تتوفر بدائل عديدة لـميرازين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميرازين (هذه الصفحة) | 15 mg | أقراص | Med City Pharma | السعودية |
| MIRTAZ | 15 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | 30 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| MIRTAZ | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| MIRTAZA® | 15 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| MIRTAZA® | 30 mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| Mezeron | 15 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| Mezeron | 30 mg/Tablet | أقراص | NATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES Co. (SAOC), Oman, Rusayl | الإمارات |
| REMERON | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SOLTAB | 30 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| REMERON SolTab | 30mg/Tab | أقراص | N.V.ORGANON, Netherlands, OSS | الإمارات |
متى يصبح أثر ميرازين حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **نقص العدلات وندرة المحببات — نادر لكنه يستدعي فحصاً عند الحمى**
- **زيادة الأفكار الانتحارية لدى الشباب في الأسابيع الأولى**
- متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
- التحوّل إلى الهوس
- متلازمة تململ الساقين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـميرازين
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـميرازين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي** — التصفية تنخفض نحو 30-50%.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الوزن — يرتفع لدى معظم المستخدمين**، والدهون وسكر الدم مع الاستخدام الممتد، **وتقييم المزاج والأفكار الانتحارية أسبوعياً في الشهر الأول لمن دون 25 سنة**، وصورة دم عند الحمى أو التهاب الحلق.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وتشوش وتسارع نبض. **الهامش أوسع بكثير من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات**، والوفاة من الجرعة الزائدة به وحده نادرة.
ميرازين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ميرازين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
كبار السن
- انخفاض صوديوم لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ميرازين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 45 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميرازين
هل ميرازين يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر ميرازين؟
هل ميرازين محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم ميرازين بشكل صحيح؟
ما بديل ميرازين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميرتازابين ←
عندك سؤال عن ميرازين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.