أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
ميلناسيب 50 mg
milnacip
من مستحضرات Andalous Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم ميلناسيب مادة ميلناسيبران الفعالة بتركيز 50 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة ميلناسيبران — مثبط استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، معتمد أساساً لألم الفيبروميالجيا لا للاكتئاب في بعض البلدان.
- المادة الفعالة
- ميلناسيبران
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Andalous Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 66 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 22 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل ميلناسيب؟
يثبّط إعادة امتقاط السيروتونين والنورأدرينالين معاً، مع ميل أقوى للنورأدرينالين بنسبة تقارب 1:3 — وهو عكس معظم مثبطات SNRI الأخرى. رفع النورأدرينالين في المسارات النازلة المثبطة للألم في النخاع الشوكي هو ما يُنسب إليه أثره على الألم المنتشر في الفيبروميالجيا، بغض النظر عن أثره على المزاج.
دواعي استعمال ميلناسيب
يوصف ميلناسيب في الحالات التالية:
- الفيبروميالجيا (الألم العضلي الليفي)
- الاكتئاب الجسيم (في البلدان التي اعتمدته لذلك)
- الألم العصبي المزمن (استخدام إضافي)
جرعة ميلناسيب
تختلف جرعة ميلناسيب من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يبدأ بـ 12.5 ملغ ويُرفع تدريجياً إلى 50 ملغ مرتين يومياً
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
200 ملغ يومياً
طريقة استخدام ميلناسيب (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
ميلناسيب: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الألم خلال 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 6-8 ساعات — يحتاج جرعتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 55%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـميلناسيب
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان (أشيع آثاره)
- صداع
- إمساك
- تعرق
- خفقان
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع ضغط الدم والنبض
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- احتباس بولي وصعوبة تبول لدى الرجال
- زيادة خطر النزيف
- تشنجات
موانع استعمال ميلناسيب
تجنّب ميلناسيب تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه أو أمراض القلب غير المستقرة
- القصور الكلوي المرحلة الأخيرة
- الاضطراب ثنائي القطب غير المعالج
تداخلات ميلناسيب الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ميلناسيب، وأهمها:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة تماماً
- الأدرينالين والنورأدرينالين: ارتفاع ضغط شديد
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: خطر نزيف
- التريبتانات والترامادول والليثيوم: خطر متلازمة السيروتونين
- الديجوكسين الوريدي: خطر اضطراب نظم
ميلناسيب للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل إلا للضرورة، وقد تظهر أعراض تأقلم لدى المولود عند الاستخدام في أواخر الحمل.
تخزين ميلناسيب
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ميلناسيب قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ميلناسيب
إذا لم يتوفر ميلناسيب في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميلناسيب (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | Andalous Pharma | مصر |
| أريبرانو | 40 mg | كبسولات | October Pharma | مصر |
| ايكسيل | 50 mg | كبسولات | Pierre - Fabre France | مصر |
| أڤيروميلان | 50 mg | أقراص | Averroes Pharma | مصر |
| افيروميلان | 50 mg | أقراص | Averroes Pharma-egypt | مصر |
| مايودونيا | 50 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| ميلنافيلا | 50 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| ميلنافيلا | 25 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
| ميلناماجيك | 25 mg | أقراص | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر |
| ميلناماجيك | 50 mg | أقراص | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر |
| مينافيلا | 12.5 mg | أقراص | Mash Premiere | مصر |
متى يصبح أثر ميلناسيب حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- ارتفاع ضغط الدم والنبض
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- متلازمة السيروتونين
- احتباس بولي وصعوبة تبول لدى الرجال
- زيادة خطر النزيف
- تشنجات
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ميلناسيب والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـميلناسيب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة إلى النصف إذا كان الترشيح بين 5 و29، ويُمنع في القصور الكلوي المرحلة الأخيرة. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم والنبض قبل البدء وبعد كل زيادة ثم دورياً — أهم متابعة معه، ومراقبة المزاج والأفكار الانتحارية، ووظائف كلى.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وارتفاع ضغط وتسارع نبض ونعاس. العلاج داعم مع مراقبة القلب؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
ميلناسيب: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميلناسيب ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المرحلة الأخيرة
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه أو أمراض القلب غير المستقرة
- الأدرينالين والنورأدرينالين: ارتفاع ضغط شديد
- الديجوكسين الوريدي: خطر اضطراب نظم
مرضى المعدة والقرحة
- مضادات الالتهاب ومميعات الدم: خطر نزيف
- زيادة خطر النزيف
ماذا لو نسيت جرعة ميلناسيب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميلناسيب
ما بديل ميلناسيب؟
ما جرعة ميلناسيب للبالغين؟
هل ميلناسيب محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في ميلناسيب؟
كم سعر شريط ميلناسيب؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميلناسيبران ←
عندك سؤال عن ميلناسيب؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.