أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

هيرسيبتين 150

HERCEPTIN

تنتج شركة ROCHE مستحضر هيرسيبتين بتركيز 150 من مادة تراستوزوماب الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة محلول وريدي. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.

المادة الفعالة
تراستوزوماب
التركيز
150
الشكل الدوائي
محلول وريدي
العبوة
الشركة المنتجة
ROCHE
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
1754.50 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Intravenous use
الباركود
06281086412664
رقم التسجيل
0311258535

مقارنة سعرية: هيرسيبتين والبدائل

بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن هيرسيبتين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر هيرسيبتين
1754.50 ريال
أقل سعر بين البدائل
121.2 جنيه
أعلى سعر
14062.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
29 صنف

الأقل سعراً حالياً هو TRAZIMERA من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 121.2 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل هيرسيبتين؟

جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل HER2 — وهو مستقبل عامل نمو يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار. الارتباط يعمل بأربع آليات: يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو، ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله، ويوقف دورة الخلية عند طور G1، ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة). مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.

دواعي استعمال هيرسيبتين

يستخدم الأطباء هيرسيبتين لعلاج الحالات الآتية:

  • سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة
  • سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2
  • العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
  • سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2

جرعة هيرسيبتين

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تراستوزوماب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد

طريقة استخدام هيرسيبتين (محلول وريدي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

هيرسيبتين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
أسابيع لتقييم الاستجابة
عمر النصف
28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبروتين

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـهيرسيبتين

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تراستوزوماب:

أعراض شائعة

  • تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة
  • إرهاق
  • غثيان
  • إسهال
  • طفح
  • ألم عضلي ومفصلي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
  • سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
  • تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
  • تثبيط نخاعي مع الكيماوي
  • ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي

موانع استعمال هيرسيبتين

لا يُستخدم هيرسيبتين في الحالات التالية:

  • كسر قذف منخفض أو قصور قلب
  • الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
  • الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده
  • الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
  • مرض رئوي شديد قائم

تداخلات هيرسيبتين الدوائية

قد يتفاعل هيرسيبتين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع
  • العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف
  • الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
  • اللقاحات الحية: تُتجنّب

هيرسيبتين للحامل والمرضع

ممنوع — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده.

تخزين هيرسيبتين

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف.

إذا نسيت جرعة من هيرسيبتين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل هيرسيبتين

يشترك هيرسيبتين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تراستوزوماب):

مقارنة هيرسيبتين ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
هيرسيبتين (هذه الصفحة)150محلول وريديROCHEالسعودية
CANHERA150محلول وريديBiocon Biologics Limited, India, Bengaluruالإمارات
CANHERA440محلول وريديBiocon Biologics Limited, India, Bengaluruالإمارات
ENHERTU100 MGمحلول وريديWAEL PHARMACYالبحرين
ENHERTU®100 mg per vialمحلول وريديDAIICHI SANKYO EUROPE GmbH, Germany, Pfaffenhofenالإمارات
HERCEPTIN440 MGمحلول وريديYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
HERCEPTIN150 MGمحلول وريديYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
HERZUMA150 MGمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين
HERZUMA440 MGمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين
Herceptin®440mg/Vialمحلول وريديF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
Herzuma®150 mg/Vialمحلول وريديHIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Ammanالإمارات

متى يصبح أثر هيرسيبتين حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
  • سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
  • تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
  • تثبيط نخاعي مع الكيماوي
  • ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع هيرسيبتين؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـهيرسيبتين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض، وصورة دم، ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.

هيرسيبتين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة هيرسيبتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • كسر قذف منخفض أو قصور قلب
  • الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع

ماذا لو نسيت جرعة هيرسيبتين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن هيرسيبتين

ما جرعة هيرسيبتين للبالغين؟
جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد — والجرعة إرشادية لمادة تراستوزوماب، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما الفرق بين هيرسيبتين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (تراستوزوماب). هيرسيبتين من إنتاج ROCHE بتركيز 150 في شكل محلول وريدي وعبوة .
هل هيرسيبتين آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: لا يُستخدم. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
هل هيرسيبتين آمن أثناء الحمل؟
ممنوع — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده.
كيف أحفظ هيرسيبتين؟
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←

عندك سؤال عن هيرسيبتين؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة