مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
ISENTRESS 600 mg
ISENTRESS
من مستحضرات MSD INTERNATIONA L GMBH المسجّلة في عُمان، يقدّم ISENTRESS مادة رالتيغرافير الفعالة بتركيز 600 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1x60 TAB. المادة الفعالة رالتيغرافير — أوّل مثبّط إنتغراز في التاريخ (2007)، فتح فئة كاملة بنظافة تداخلية نادرة وأمان حمل موثّق.
- المادة الفعالة
- رالتيغرافير
- التركيز
- 600 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1x60 TAB
- الشركة المنتجة
- MSD INTERNATIONA L GMBH
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 275.53 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D07685A
سعر ISENTRESS مقارنة بالبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ISENTRESS هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ISENTRESS
- 275.53 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 467.9 جنيه
- أعلى سعر
- 5520.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ISENTRESS؟
**أوّل مثبّط لإنزيم «الإنتغراز» في التاريخ (2007) — فاتح الفئة التي تتصدّر علاج HIV اليوم**. **بعد نسخ الفيروس مادّته إلى DNA، يتولّى إنزيم الإنتغراز «دمجها» في كروموسومات الخلية (خطوة الاستيطان الدائم): يمسك طرفي DNA الفيروسي وينقلهما إلى DNA المضيف بتحفيز أيوني مغنيسيوم في موقعه الفعّال. رالتيغرافير يخلّب هذين الأيونين ويسدّ الموقع — فتفشل «نقلة السلسلة» ولا اندماج ولا استيطان**. مثّل ظهوره حدثاً: فئة جديدة كلّياً بعد عقد من الجمود، بفعالية صاعقة (أسرع هبوط حمل فيروسي شوهد حينها) وتحمّل من الألطف في تاريخ HIV. **مزاياه الباقية: «نظافة تداخلية» نادرة (لا يمسّ إنزيمات CYP — يُستقلَب بالغلوكورونة UGT1A1) فيناسب متعدّدي الأدوية (سلّ، كيماوي، زرع)، وخبرة «حمل» طويلة مطمئنة، وأشكال أطفال كاملة**. حدوده أمام خليفته دولوتيجرافير: جرعتان يومياً (مقابل واحدة)، وحاجز مقاومة أدنى (طفرات موقع الإنتغراز تكسره أسهل)، وتخلبه المعادن كفئته (فصل عن مضادات الحموضة المغنيسيومية/الألمنيومية).
دواعي استعمال ISENTRESS
يوصف ISENTRESS في الحالات التالية:
- عدوى HIV ضمن توليفة (بديل إنتغرازي حيث لا يناسب دولوتيجرافير)
- متعدّدو الأدوية والتداخلات (سلّ، زرع، كيماوي) لنظافته التداخلية
- الحمل (خبرة طويلة مطمئنة)
- الوقاية بعد التعرّض ضمن أنظمة
جرعة ISENTRESS
تختلف جرعة ISENTRESS من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ مرتين يومياً (أو 1200 ملغ [2×600] مرة واحدة للبادئين بالصيغة المخصّصة)
الأطفال
أشكال مضغ وحبيبات حسب الوزن من الولادة
الحد الأقصى
حسب الصيغة
طريقة استخدام ISENTRESS (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ISENTRESS ومتى يزول
- بداية المفعول
- هبوط فيروسي سريع خلال أيام-أسابيع (من أسرع الفئات)
- عمر النصف
- ~9 ساعات — 400 مرتين يومياً (أو 1200 مرة للصيغة المخصّصة)
- طريقة الإخراج
- غلوكورونة كبدية (UGT1A1) — لا CYP، ويُطرح برازياً وبولياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـISENTRESS
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع
- غثيان وإسهال خفيف
- أرق
- تعب
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال عضلي وانحلال عضلي (نادر — خاصة مع ستاتينات وعوامل خطر)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
- فرط حساسية جهازي
- اكتئاب وأفكار مؤذية (نادرة لدى ذوي التاريخ)
موانع استعمال ISENTRESS
تجنّب ISENTRESS تماماً في الحالات الآتية:
- مضادات الحموضة الحاوية مغنيسيوم/ألمنيوم (تخلبه — تُمنع معه؛ الكالسيومية مقبولة مع الجرعتين)
- ريفامبيسين مع صيغة الجرعة الواحدة (يهدمه — تُضاعَف صيغة المرتين)
- إهمال أعراض عضلية مع ستاتين مرافق
- الانقطاع المتكرّر (حاجزه أدنى من دولوتيجرافير)
تداخلات ISENTRESS الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ISENTRESS، وأهمها:
- ريفامبيسين: يخفضه عبر تحفيز UGT1A1 (تُضاعَف الجرعة لـ800 مرتين، وتُمنع صيغة المرة الواحدة)
- مضادات الحموضة المغنيسيومية/الألمنيومية: ممنوعة معه (خلب)
- لا تداخلات CYP: آمن مع معظم الأدوية (ميزته الكبرى)
- الستاتينات: يقظة عضلية (تراكم حالات اعتلال)
ISENTRESS للحامل والمرضع
من الخيارات الموثوقة في الحمل (خبرة طويلة وعبور مشيمي مدروس — يُستخدم حتى لخفض سريع قبيل الولادة).
تخزين ISENTRESS
حرارة الغرفة؛ حبيبات الرضّع تُحضَّر وتُعطى حسب النشرة بدقّة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ISENTRESS قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل ISENTRESS
إذا لم يتوفر ISENTRESS في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ISENTRESS (هذه الصفحة) | 600 mg | أقراص | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
| ISENTRESS | 400 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ISENTRESS ® | 400mg / Tablet | أقراص | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| Isentress® | 600 mg/Tablet | أقراص | MSD INTERNATIONAL GMBH(SINGAPORE BRANCH), Singapore, Singapo | الإمارات |
| ايسينتريس | 400 mg | أقراص | Merck Sharp & Dohme (msd) | مصر |
| رالتافير | 400 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
ISENTRESS: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- اعتلال عضلي وانحلال عضلي (نادر — خاصة مع ستاتينات وعوامل خطر)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
- فرط حساسية جهازي
- اكتئاب وأفكار مؤذية (نادرة لدى ذوي التاريخ)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ISENTRESS والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـISENTRESS
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً**. **ولا تعديل في القصور الكبدي الخفيف-المتوسط (الشديد بلا بيانات)** — من أنظف الفئة أعضاءً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي وCD4، وإنزيمات العضلات (CK) عند أعراض عضلية (اعتلال عضلي موصوف)، والحالة النفسية (أرق واكتئاب لدى قلّة)، ووظائف الكبد، والفصل عن مضادات الحموضة المعدنية، ومتلازمة إعادة التكوين المناعي بالبدء المتأخّر**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة وتحمّل واسع؛ يُدار داعمياً.
ماذا لو نسيت جرعة ISENTRESS أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الصيغة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ISENTRESS
ما جرعة ISENTRESS للبالغين؟
هل ISENTRESS آمن أثناء الحمل؟
هل ISENTRESS محلي أم مستورد؟
كم سعر ISENTRESS؟
كيف أحفظ ISENTRESS؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة رالتيغرافير ←
عندك سؤال عن ISENTRESS؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.