ايسينتريس 400 mg

isentress

من مستحضرات Merck Sharp & Dohme (msd) المسجّلة في مصر، يقدّم ايسينتريس مادة رالتيغرافير الفعالة بتركيز 400 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة رالتيغرافير — أوّل مثبّط إنتغراز في التاريخ (2007)، فتح فئة كاملة بنظافة تداخلية نادرة وأمان حمل موثّق.

المادة الفعالة: رالتيغرافير
التركيز: 400 mg
الشكل الدوائي: أقراص
العبوة: 1 وحدة
الشركة المنتجة: Merck Sharp & Dohme (msd)
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 4622 جنيه
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: oral · solid

مقارنة سعرية: ايسينتريس والبدائل

بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ايسينتريس هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر ايسينتريس: 4622 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 275.53 جنيه
أعلى سعر: 5520.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 5 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ISENTRESS من MSD INTERNATIONA L GMBH بـ275.53 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل ايسينتريس؟

**أوّل مثبّط لإنزيم «الإنتغراز» في التاريخ (2007) — فاتح الفئة التي تتصدّر علاج HIV اليوم**. **بعد نسخ الفيروس مادّته إلى DNA، يتولّى إنزيم الإنتغراز «دمجها» في كروموسومات الخلية (خطوة الاستيطان الدائم): يمسك طرفي DNA الفيروسي وينقلهما إلى DNA المضيف بتحفيز أيوني مغنيسيوم في موقعه الفعّال. رالتيغرافير يخلّب هذين الأيونين ويسدّ الموقع — فتفشل «نقلة السلسلة» ولا اندماج ولا استيطان**. مثّل ظهوره حدثاً: فئة جديدة كلّياً بعد عقد من الجمود، بفعالية صاعقة (أسرع هبوط حمل فيروسي شوهد حينها) وتحمّل من الألطف في تاريخ HIV. **مزاياه الباقية: «نظافة تداخلية» نادرة (لا يمسّ إنزيمات CYP — يُستقلَب بالغلوكورونة UGT1A1) فيناسب متعدّدي الأدوية (سلّ، كيماوي، زرع)، وخبرة «حمل» طويلة مطمئنة، وأشكال أطفال كاملة**. حدوده أمام خليفته دولوتيجرافير: جرعتان يومياً (مقابل واحدة)، وحاجز مقاومة أدنى (طفرات موقع الإنتغراز تكسره أسهل)، وتخلبه المعادن كفئته (فصل عن مضادات الحموضة المغنيسيومية/الألمنيومية).

دواعي استعمال ايسينتريس

يوصف ايسينتريس في الحالات التالية:

عدوى HIV ضمن توليفة (بديل إنتغرازي حيث لا يناسب دولوتيجرافير)
متعدّدو الأدوية والتداخلات (سلّ، زرع، كيماوي) لنظافته التداخلية
الحمل (خبرة طويلة مطمئنة)
الوقاية بعد التعرّض ضمن أنظمة

جرعة ايسينتريس

تختلف جرعة ايسينتريس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

400 ملغ مرتين يومياً (أو 1200 ملغ [2×600] مرة واحدة للبادئين بالصيغة المخصّصة)

الأطفال

أشكال مضغ وحبيبات حسب الوزن من الولادة

الحد الأقصى

حسب الصيغة

طريقة استخدام ايسينتريس (أقراص)

ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ ايسينتريس ومتى يزول

بداية المفعول: هبوط فيروسي سريع خلال أيام-أسابيع (من أسرع الفئات)
عمر النصف: ~9 ساعات — 400 مرتين يومياً (أو 1200 مرة للصيغة المخصّصة)
طريقة الإخراج: غلوكورونة كبدية (UGT1A1) — لا CYP، ويُطرح برازياً وبولياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـايسينتريس

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

صداع
غثيان وإسهال خفيف
أرق
تعب
دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

اعتلال عضلي وانحلال عضلي (نادر — خاصة مع ستاتينات وعوامل خطر)
تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
فرط حساسية جهازي
اكتئاب وأفكار مؤذية (نادرة لدى ذوي التاريخ)

موانع استعمال ايسينتريس

تجنّب ايسينتريس تماماً في الحالات الآتية:

مضادات الحموضة الحاوية مغنيسيوم/ألمنيوم (تخلبه — تُمنع معه؛ الكالسيومية مقبولة مع الجرعتين)
ريفامبيسين مع صيغة الجرعة الواحدة (يهدمه — تُضاعَف صيغة المرتين)
إهمال أعراض عضلية مع ستاتين مرافق
الانقطاع المتكرّر (حاجزه أدنى من دولوتيجرافير)

تداخلات ايسينتريس الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على ايسينتريس، وأهمها:

ريفامبيسين: يخفضه عبر تحفيز UGT1A1 (تُضاعَف الجرعة لـ800 مرتين، وتُمنع صيغة المرة الواحدة)
مضادات الحموضة المغنيسيومية/الألمنيومية: ممنوعة معه (خلب)
لا تداخلات CYP: آمن مع معظم الأدوية (ميزته الكبرى)
الستاتينات: يقظة عضلية (تراكم حالات اعتلال)

ايسينتريس للحامل والمرضع

من الخيارات الموثوقة في الحمل (خبرة طويلة وعبور مشيمي مدروس — يُستخدم حتى لخفض سريع قبيل الولادة).

تخزين ايسينتريس

حرارة الغرفة؛ حبيبات الرضّع تُحضَّر وتُعطى حسب النشرة بدقّة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة ايسينتريس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل ايسينتريس

إذا لم يتوفر ايسينتريس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة ايسينتريس ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
ايسينتريس (هذه الصفحة)	400 mg	أقراص	Merck Sharp & Dohme (msd)	مصر
ISENTRESS	400 MG	أقراص	HAMAD TOWN PHARMACY	البحرين
ISENTRESS	600 mg	أقراص	MSD INTERNATIONA L GMBH	عُمان
ISENTRESS ®	400mg / Tablet	أقراص	MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem	الإمارات
Isentress®	600 mg/Tablet	أقراص	MSD INTERNATIONAL GMBH(SINGAPORE BRANCH), Singapore, Singapo	الإمارات
رالتافير	400 mg	أقراص	Saudi Amarox	السعودية

ايسينتريس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

اعتلال عضلي وانحلال عضلي (نادر — خاصة مع ستاتينات وعوامل خطر)
تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
فرط حساسية جهازي
اكتئاب وأفكار مؤذية (نادرة لدى ذوي التاريخ)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

ايسينتريس والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـايسينتريس

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً كلوياً**. **ولا تعديل في القصور الكبدي الخفيف-المتوسط (الشديد بلا بيانات)** — من أنظف الفئة أعضاءً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الحمل الفيروسي وCD4، وإنزيمات العضلات (CK) عند أعراض عضلية (اعتلال عضلي موصوف)، والحالة النفسية (أرق واكتئاب لدى قلّة)، ووظائف الكبد، والفصل عن مضادات الحموضة المعدنية، ومتلازمة إعادة التكوين المناعي بالبدء المتأخّر**

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة وتحمّل واسع؛ يُدار داعمياً.

ماذا لو نسيت جرعة ايسينتريس أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الصيغة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ايسينتريس

هل ايسينتريس آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: أشكال مضغ وحبيبات حسب الوزن من الولادة. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

ما جرعة ايسينتريس للبالغين؟

400 ملغ مرتين يومياً (أو 1200 ملغ [2×600] مرة واحدة للبادئين بالصيغة المخصّصة) — والجرعة إرشادية لمادة رالتيغرافير، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

ما الفرق بين ايسينتريس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (رالتيغرافير). ايسينتريس من إنتاج Merck Sharp & Dohme (msd) بتركيز 400 mg في شكل أقراص وعبوة 1 وحدة.

هل ايسينتريس محلي أم مستورد؟

ايسينتريس مستحضر محلي من إنتاج Merck Sharp & Dohme (msd). المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

هل ايسينتريس آمن أثناء الحمل؟

من الخيارات الموثوقة في الحمل (خبرة طويلة وعبور مشيمي مدروس — يُستخدم حتى لخفض سريع قبيل الولادة).

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة رالتيغرافير ←

عندك سؤال عن ايسينتريس؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن