الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
أربيترا
Arbitra Tablets - Box of
تنتج شركة Staygreen مستحضر أربيترا بتركيز من مادة السيلينيوم الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة السيلينيوم — معدن نزر ضيّق الهامش: ضروري لإنزيمات مضادّة للأكسدة وللدرقية، وسامّ بالإفراط.
- المادة الفعالة
- السيلينيوم
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Staygreen
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 195 جنيه
أربيترا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أربيترا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أربيترا
- 195 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 65 جنيه
- أعلى سعر
- 210 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: زاميس من Vida Pharma بـ65 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثلاثية: أربيترا
أربيترا ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ب12 وفيتامين ج.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
كيف يشتغل هذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أربيترا:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً**
- **إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي**
- **الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة**
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فيتامين ج — مضاد أكسدة ضروري لبناء الكولاجين والمناعة، ويزيد امتصاص الحديد بشكل ملحوظ.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمات هيدروكسلة البرولين والليسين اللازمة لتشابك ألياف الكولاجين، ونقصه يُضعف الأوعية واللثة وهو أساس الإسقربوط. يعمل مضاداً للأكسدة بالتبرع بإلكترونات، ويختزل الحديد الثلاثي إلى ثنائي في الأمعاء فيرفع امتصاصه، ويشارك في تصنيع النورأدرينالين والكارنيتين.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الوقاية من نقص فيتامين ج والإسقربوط
- زيادة امتصاص الحديد مع مكملاته
- دعم المناعة والتئام الجروح
- دعم صحة الجلد والكولاجين
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أربيترا:
- **حصوات كلوية من الأوكسالات مع الجرعات العالية المزمنة**
- **فقر دم انحلالي لدى مرضى نقص G6PD بالجرعات الوريدية العالية**
- تراكم حديد لدى مرضى الثلاسيميا
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- حصى الكلى من الأوكسالات
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- نقص إنزيم G6PD (الجرعات الوريدية العالية)
الملف الكامل: فيتامين ج — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل أربيترا؟
**معدن نزر أساسي — لكنه من أضيق العناصر «هامشاً بين الحاجة والسمّية»**. **دوره البيولوجي يتمّ عبر «السيلينوبروتينات» — وهي بروتينات تحوي الحمض الأميني النادر «السيلينوسيستين» في موقعها الفعّال؛ ومنها نحو 25 بروتيناً بشرياً**. **وأهمّها: (1) «الغلوتاثيون بيروكسيداز» — إنزيم مضادّ أكسدة رئيسي يفكّك بيروكسيد الهيدروجين والبيروكسيدات الدهنية، فيحمي أغشية الخلايا من الأكسدة؛ (2) «الثيوريدوكسين اختزال» — يعيد توليد مضادّات الأكسدة داخل الخليّة؛ (3) «إنزيمات نزع اليود» (deiodinases) — وهي التي تحوّل هرمون الدرقية T4 إلى الشكل الفعّال T3؛ ولهذا فنقص السيلينيوم يؤثّر على وظيفة الدرقية، والغدّة الدرقية أعلى الأنسجة تركيزاً للسيلينيوم في الجسم؛ (4) دور في المناعة والخصوبة الذكرية (السيلينوبروتين في الحيوانات المنوية)**. **ونقصه ينشأ من تربة فقيرة (مناطق في الصين وأجزاء من أوروبا)، أو تغذية وريدية طويلة، أو سوء امتصاص شديد، أو غسيل كلوي؛ ويسبّب «داء كيشان» (اعتلال عضلة قلبية) و«داء كاشين-بيك» (اعتلال مفصلي)**. **وسمّيته (selenosis) تحدث بجرعات ليست بعيدة عن الحدّ الأعلى (400 ميكروغرام): تساقط شعر وأظافر هشّة ورائحة ثوم في النفَس واعتلال أعصاب**.
دواعي استعمال أربيترا
يستخدم الأطباء أربيترا لعلاج الحالات الآتية:
- نقص السيلينيوم المثبت
- التغذية الوريدية والمعوية طويلة الأمد
- اعتلال العين الدرقي وداء هاشيموتو (استخدام مساعد بأدلّة متفاوتة)
- قشرة الرأس والنخالية المبرقشة (كبريتيد السيلينيوم موضعياً)
جرعة أربيترا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة السيلينيوم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
الاحتياج اليومي 55 ميكروغرام؛ والمكمّل 50-200 ميكروغرام يومياً عند الحاجة
الأطفال
بجرعات موزونة بالعمر
الحد الأقصى
400 ميكروغرام يومياً (الحدّ الأعلى المسموح)
طريقة استخدام أربيترا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ أربيترا ومتى يزول
- بداية المفعول
- تصحيح النقص خلال أسابيع
- عمر النصف
- يُخزَّن في العضلات والكبد والكلى
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً أساساً ورئوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأربيترا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة السيلينيوم:
أعراض شائعة
- اضطراب هضمي وغثيان
- طعم معدني
- رائحة ثوم في النفَس (علامة مبكّرة للزيادة)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التسمّم السيلينيومي (تساقط شعر وأظافر واعتلال أعصاب)
- زيادة خطر السكري من النوع الثاني (مع الجرعات العالية المطوّلة)
- زيادة خطر سرطان البروستاتا (تقارير من تجربة SELECT)
- سمّية قلبية وعصبية بالجرعات الضخمة
موانع استعمال أربيترا
لا يُستخدم أربيترا في الحالات التالية:
- تناول أكثر من مكمّل يحويه في وقت واحد (التراكم)
- الجرعات العالية المطوّلة بلا نقص مثبت
- تجاوز الحدّ الأعلى 400 ميكروغرام
- الإفراط في جوز البرازيل (حبّة واحدة قد تحوي 90 ميكروغرام أو أكثر)
تداخلات أربيترا الدوائية
قد يتفاعل أربيترا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- فيتامين C بجرعات عالية: قد يقلّل امتصاص بعض أشكاله
- السيسبلاتين: قد يقلّل مستوى السيلينيوم
- مضادّات التخثّر: زيادة نظرية طفيفة في خطر النزف
- أدوية الدرقية: تُنسَّق عند استخدامه لاضطراب درقي
أربيترا للحامل والمرضع
الاحتياج اليومي مطلوب؛ وتُتجنّب الجرعات العالية.
تخزين أربيترا
حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الأطفال.
إذا نسيت جرعة من أربيترا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أربيترا
يشترك أربيترا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (السيلينيوم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أربيترا (هذه الصفحة) | أقراص | Staygreen | مصر | |
| SelenoPrecise® | 100 mcg/tablets | أقراص | PHARMA NORD APS, Denmark, Vojens | الإمارات |
| أنتوكس أقراص | أقراص | Mepaco | مصر | |
| اربيترا | أقراص | Staygreen | مصر | |
| الين | أقراص | Pharma Zad | مصر | |
| جوماتو | أقراص | Safimix Nutrition | مصر | |
| زاميس | أقراص | Vida Pharma | مصر | |
| فري فيت | أقراص | Copad Pharma | مصر | |
| كوريونيتي أقراص | أقراص | Core Pharma | مصر | |
| كوينفول ( كوين سابقا ) | أقراص | Medcare | مصر | |
| كيرابيند | أقراص | Staygreen | مصر |
أربيترا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التسمّم السيلينيومي (تساقط شعر وأظافر واعتلال أعصاب)
- زيادة خطر السكري من النوع الثاني (مع الجرعات العالية المطوّلة)
- زيادة خطر سرطان البروستاتا (تقارير من تجربة SELECT)
- سمّية قلبية وعصبية بالجرعات الضخمة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع أربيترا؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأربيترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً — والتراكم يزيد السمّية) ويُعدَّل في مرضى الغسيل**. **وفي القصور الكبدي يُقيَّم بحذر (الكبد موقع تخزين واستقلاب)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**عدم تجاوز 400 ميكروغرام يومياً من كل المصادر (الهامش ضيّق)، وعلامات السمّية (تساقط شعر، أظافر هشّة، رائحة ثوم في النفَس، اضطراب هضمي، اعتلال أعصاب)، ووظيفة الدرقية، وسكر الدم (ارتبطت الجرعات العالية بزيادة خطر السكري)**
الجرعة الزائدة
«التسمّم السيلينيومي»: رائحة ثوم في النفَس، تساقط شعر، تكسّر أظافر، غثيان وقيء، طفح، تهيّج، واعتلال أعصاب. والجرعات الضخمة الحادّة قد تسبّب وذمة رئوية وفشل أعضاء.
ماذا يعني أربيترا لمريض مزمن؟
قبل إضافة أربيترا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- سمّية قلبية وعصبية بالجرعات الضخمة
مرضى السكري
- زيادة خطر السكري من النوع الثاني (مع الجرعات العالية المطوّلة)
ماذا لو نسيت جرعة أربيترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ميكروغرام يومياً (الحدّ الأعلى المسموح)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أربيترا
هل أربيترا يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة أربيترا للبالغين؟
ما بديل أربيترا؟
كيف أحفظ أربيترا؟
كيف أستخدم أربيترا بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة السيلينيوم ←
عندك سؤال عن أربيترا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.