أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
أربيميون مي 50 mg
Arpimune ME
تنتج شركة International Trading Office مستحضر أربيميون مي بتركيز 50 mg من مادة سيكلوسبورين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة سيكلوسبورين — مثبط مناعي أساسي بعد زراعة الأعضاء، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.
- المادة الفعالة
- سيكلوسبورين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- International Trading Office
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 756 جنيه
مقارنة سعرية: أربيميون مي والبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أربيميون مي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أربيميون مي
- 756 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8.73 جنيه
- أعلى سعر
- 1607 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
في القائمة نفسها يأتي Cyclosporine (Sidmak Laboratories Inc) بأقل سعر: 8.730 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أربيميون مي؟
يرتبط داخل الخلية اللمفاوية التائية ببروتين السيكلوفيلين، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم **الكالسينيورين** فيمنع نزع الفوسفات عن عامل النسخ NFAT ودخوله إلى النواة. النتيجة توقف نسخ جين الإنترلوكين-2 — **وهو المحرّك الأساسي لتكاثر الخلايا التائية**. الأثر انتقائي على المناعة الخلوية دون تثبيط نخاع العظم، وهذا يميّزه عن الكيماويات المثبطة للمناعة.
دواعي استعمال أربيميون مي
يستخدم الأطباء أربيميون مي لعلاج الحالات الآتية:
- **الوقاية من رفض زراعة الكلى والكبد والقلب**
- التهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم
- الصدفية الشديدة
- المتلازمة الكلوية المقاومة للكورتيزون
- **جفاف العين المزمن (القطرة)**
- التهاب القولون التقرحي الشديد
جرعة أربيميون مي
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سيكلوسبورين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
تُحدَّد فردياً بمستوى الدواء في الدم — تبدأ حول 5-10 ملغ/كغ يومياً مقسّمة على جرعتين
الأطفال
بقرار متخصص مع مراقبة المستوى
الحد الأقصى
يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
طريقة استخدام أربيميون مي (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة أربيميون مي داخل الجسم
- بداية المفعول
- 1.5-2 ساعة للذروة
- عمر النصف
- 8.4-27 ساعة — متغيّر جداً بين المرضى
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأربيميون مي
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سيكلوسبورين:
أعراض شائعة
- **ارتفاع ضغط الدم**
- **زيادة شعر الجسم**
- **تضخم اللثة**
- رعشة اليدين
- صداع
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
- **زيادة خطر العدوى الانتهازية**
- **زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد**
- ارتفاع بوتاسيوم
- اعتلال دماغي وتشنجات
- فقر دم انحلالي دقيق الأوعية
موانع استعمال أربيميون مي
لا يُستخدم أربيميون مي في الحالات التالية:
- **عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه بشكل خطر**
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الأورام الخبيثة الحالية (عدا دواعٍ محددة)
- **الجمع مع التاكروليموس** — كلاهما مثبط كالسينيورين
- **اللقاحات الحية**
- **التعرض للشمس دون واقٍ — خطر سرطان الجلد**
تداخلات أربيميون مي الدوائية
قد يتفاعل أربيميون مي مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **عصير الجريب فروت والكيتوكونازول والإريثروميسين والديلتيازيم والفيراباميل: ترفع مستواه بشدة**
- **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تهبط مستواه فيحدث رفض العضو**
- **الستاتينات: خطر انحلال عضلي مرتفع** — تُخفَّض جرعتها
- مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
- **مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع بوتاسيوم خطر**
أربيميون مي للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة لدى المزروع لهم بقرار متخصص — الحفاظ على العضو أولوية. يمر في حليب الأم.
تخزين أربيميون مي
درجة حرارة الغرفة، **ولا تُحفَظ الكبسولات في الثلاجة**، ويُستخدم المحلول الفموي خلال شهرين من الفتح.
إذا نسيت جرعة من أربيميون مي فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أربيميون مي
يشترك أربيميون مي مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سيكلوسبورين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أربيميون مي (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | International Trading Office | مصر |
| Cyclosporine | 100 mg | كبسولات | Sidmak Laboratories Inc | الكويت |
| Cyclosporine | 25 mg | كبسولات | Sidmak Laboratories Inc | الكويت |
| SANDIMMUN NEORAL | 25 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SANDIMMUN NEORAL | 50 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| SANDIMMUN NEORAL | 100 MG | كبسولات | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| أبراميون | 25 mg | كبسولات | Amoun Pharma | مصر |
| أبراميون | 50 mg | كبسولات | Amoun Pharma | مصر |
| أربيميون مي | 100 mg | كبسولات | International Trading Office | مصر |
| أربيميون مي | 25 mg | كبسولات | International Trading Office | مصر |
| سانديميون نيوارل | 100 mg | كبسولات | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
متى توقف أربيميون مي وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
- **زيادة خطر العدوى الانتهازية**
- **زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد**
- ارتفاع بوتاسيوم
- اعتلال دماغي وتشنجات
- فقر دم انحلالي دقيق الأوعية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أربيميون مي والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـأربيميون مي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا تُخفَّض الجرعة بقاعدة كلوية ثابتة، بل يُضبَط بالمستوى الدموي — لأنه هو نفسه سام للكلى** ويصعب تمييز سمّيته عن رفض العضو. تُخفَّض في القصور الكبدي لأن استقلابه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى السيكلوسبورين في الدم قبل الجرعة (C0) أو بعد ساعتين (C2) — أساس العلاج كله**، **والكرياتينين والضغط بانتظام**، والبوتاسيوم والمغنيسيوم وحمض اليوريك، ووظائف الكبد، والدهون، وفحص جلد سنوي.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وارتفاع ضغط ورعشة وارتفاع بوتاسيوم. **لا يُزال بالغسيل الكلوي**؛ العلاج داعم مع خفض الجرعة.
أربيميون مي ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أربيميون مي ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
- **سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
ماذا لو نسيت جرعة أربيميون مي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أربيميون مي
ما هي المادة الفعالة في أربيميون مي؟
كم سعر أربيميون مي؟
كم سعر شريط أربيميون مي؟
هل أربيميون مي محلي أم مستورد؟
ما جرعة أربيميون مي للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوسبورين ←
عندك سؤال عن أربيميون مي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.