أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيكلوسبورين

Cyclosporine

مثبط مناعي أساسي بعد زراعة الأعضاء، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.

الأسماء التجارية: نيورال، ساندیمون، سيكلورال، ريستاسيس
الأشكال المتوفرة: كبسولات 25 و50 و100 ملغ، محلول فموي، محلول وريدي، قطرة عين 0.05%
التصنيف الدوائي: أدوية المناعة والروماتيزم

الأصناف التجارية لمادة سيكلوسبورين

31 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

CLASGEN0.05 % · نقطNASSER PHARMACY ClasGen0.5mg/ml · نقطHUONS CO., LTD., Korea (South), Jecheon-si Cyclosporine100 mg · كبسولاتSidmak Laboratories Inc Cyclosporine25 mg · كبسولاتSidmak Laboratories Inc RESTASIS0.05 % · أقراصWAEL PHARMACY Restasis0.4 ml · حقنAllergan Pharmaceuticals SANDIMMUN NEORAL100 MG/ML · محلول فمويYMH & BAHRAIN PHARMACY SANDIMMUN NEORAL25 MG · كبسولاتYMH & BAHRAIN PHARMACY SANDIMMUN NEORAL50 MG · كبسولاتYMH & BAHRAIN PHARMACY SANDIMMUN NEORAL100 MG · كبسولاتYMH & BAHRAIN PHARMACY SANDIMMUN NEORAL SOLUTION100 mg/ml · محلول فمويDELPHARM HUNINGUE S.A.S.Sandimmun Neoral100 mg/ml · أقراصNovartis Pharma Sandimmun Neoral250 mg · حقنNovartis Pharma Sandimmun Neoral50 mg/ml · حقنNovartis Pharma VERKAZIA1 MG/ML · نقطBAHRAIN PHARMACY (MAIN)أبراميون25 mg · كبسولاتAmoun Pharma أبراميون50 mg · كبسولاتAmoun Pharma أبراميون شراب100 mg · شرابAmoun Pharma أبراميون شراب50 mg · شرابAmoun Pharma أربيميون مي100 mg · كبسولاتInternational Trading Office أربيميون مي25 mg · كبسولاتInternational Trading Office أربيميون مي50 mg · كبسولاتInternational Trading Office أنابراميون75 mg · أقراصSigma رستاسيس0.05 · نقطAbbVie Inc سانديميون50 · محلول وريديNOVARTIS PHARMA AG سانديميون نيوارل100 · محلول فمويNOVARTIS PHARMA AG سانديميون نيوارل100 mg · كبسولاتNOVARTIS PHARMA AG سانديميون نيوارل50 mg · كبسولاتNOVARTIS PHARMA AG سانديميون نيوارل25 mg · كبسولاتNOVARTIS PHARMA AG سيكلوموكوند مستحلب للعين فيال · نقطConcord فركازيا1 mg/ml · نقطSanten Oy

كيف يعمل سيكلوسبورين؟

يرتبط داخل الخلية اللمفاوية التائية ببروتين السيكلوفيلين، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم **الكالسينيورين** فيمنع نزع الفوسفات عن عامل النسخ NFAT ودخوله إلى النواة. النتيجة توقف نسخ جين الإنترلوكين-2 — **وهو المحرّك الأساسي لتكاثر الخلايا التائية**. الأثر انتقائي على المناعة الخلوية دون تثبيط نخاع العظم، وهذا يميّزه عن الكيماويات المثبطة للمناعة.

دواعي استعمال سيكلوسبورين

**الوقاية من رفض زراعة الكلى والكبد والقلب**
التهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم
الصدفية الشديدة
المتلازمة الكلوية المقاومة للكورتيزون
**جفاف العين المزمن (القطرة)**
التهاب القولون التقرحي الشديد

جرعة سيكلوسبورين

البالغون

تُحدَّد فردياً بمستوى الدواء في الدم — تبدأ حول 5-10 ملغ/كغ يومياً مقسّمة على جرعتين

الأطفال

بقرار متخصص مع مراقبة المستوى

الحد الأقصى

يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ سيكلوسبورين ومتى يزول

بداية المفعول: 1.5-2 ساعة للذروة
عمر النصف: 8.4-27 ساعة — متغيّر جداً بين المرضى
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء أساساً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـسيكلوسبورين

أعراض شائعة

**ارتفاع ضغط الدم**
**زيادة شعر الجسم**
**تضخم اللثة**
رعشة اليدين
صداع
غثيان

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
**زيادة خطر العدوى الانتهازية**
**زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد**
ارتفاع بوتاسيوم
اعتلال دماغي وتشنجات
فقر دم انحلالي دقيق الأوعية

موانع استعمال سيكلوسبورين

**عصير الجريب فروت — يرفع تركيزه بشكل خطر**
العدوى النشطة غير المسيطر عليها
الأورام الخبيثة الحالية (عدا دواعٍ محددة)
**الجمع مع التاكروليموس** — كلاهما مثبط كالسينيورين
**اللقاحات الحية**
**التعرض للشمس دون واقٍ — خطر سرطان الجلد**

التداخلات الدوائية

**عصير الجريب فروت والكيتوكونازول والإريثروميسين والديلتيازيم والفيراباميل: ترفع مستواه بشدة**
**الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: تهبط مستواه فيحدث رفض العضو**
**الستاتينات: خطر انحلال عضلي مرتفع** — تُخفَّض جرعتها
مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
**مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: خطر ارتفاع بوتاسيوم خطر**

سيكلوسبورين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة لدى المزروع لهم بقرار متخصص — الحفاظ على العضو أولوية. يمر في حليب الأم.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، **ولا تُحفَظ الكبسولات في الثلاجة**، ويُستخدم المحلول الفموي خلال شهرين من الفتح.

أسئلة شائعة عن سيكلوسبورين

لماذا لا يُستبدل نيورال بساندیمون أو بالعكس؟

**نقطة حرجة تُغفَل كثيراً**: الشكلان لهما توافر حيوي مختلف تماماً — نيورال (الميكروإيملشن) يُمتص أفضل وأثبت. التبديل بينهما دون إعادة معايرة الجرعة بمستوى الدم قد يسبب **رفض العضو إن انخفض المستوى، أو سمّية كلوية إن ارتفع**. أي تغيير في الشكل أو الشركة يستدعي قياس مستوى جديد.

كيف يفرّق الطبيب بين سمّية الدواء ورفض الكلية؟

**معضلة سريرية حقيقية** — كلاهما يرفع الكرياتينين. المفاتيح: مستوى الدواء في الدم (مرتفع يرجّح السمّية)، والاستجابة لخفض الجرعة، وأحياناً **خزعة الكلية** التي تُظهر أنماطاً نسيجية مختلفة تماماً بين الحالتين.

لماذا تتضخم لثتي وينمو شعري؟

أثران مميزان له: تضخم اللثة يصيب حتى 30% ويزداد مع سوء نظافة الفم ومع النيفيديبين — **العناية الفموية الدقيقة وزيارة طبيب الأسنان كل 3 أشهر تقلله فعلياً**. زيادة الشعر تصيب الوجه والذراعين وتخف بعد التوقف. الاثنان لا يستدعيان إيقاف الدواء عادةً.

لماذا واقي الشمس إلزامي؟

تثبيط المناعة الممتد يرفع خطر **سرطان الجلد (خصوصاً حرشفي الخلايا) بعشرات الأضعاف** لدى المزروع لهم. الحماية من الشمس بواقٍ عالي المعامل وملابس ساترة، مع **فحص جلد سنوي لدى طبيب جلدية**، جزء أساسي من الرعاية لا نصيحة تجميلية.

سيكلوسبورين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**سمّية كلوية قد تصبح دائمة**
**زيادة خطر العدوى الانتهازية**
**زيادة خطر الأورام اللمفاوية وسرطان الجلد**
ارتفاع بوتاسيوم
اعتلال دماغي وتشنجات
فقر دم انحلالي دقيق الأوعية

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع سيكلوسبورين؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـسيكلوسبورين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا تُخفَّض الجرعة بقاعدة كلوية ثابتة، بل يُضبَط بالمستوى الدموي — لأنه هو نفسه سام للكلى** ويصعب تمييز سمّيته عن رفض العضو. تُخفَّض في القصور الكبدي لأن استقلابه كبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مستوى السيكلوسبورين في الدم قبل الجرعة (C0) أو بعد ساعتين (C2) — أساس العلاج كله**، **والكرياتينين والضغط بانتظام**، والبوتاسيوم والمغنيسيوم وحمض اليوريك، ووظائف الكبد، والدهون، وفحص جلد سنوي.

الجرعة الزائدة

سمّية كلوية وارتفاع ضغط ورعشة وارتفاع بوتاسيوم. **لا يُزال بالغسيل الكلوي**؛ العلاج داعم مع خفض الجرعة.

ماذا يعني سيكلوسبورين لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيكلوسبورين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

مضادات الالتهاب والأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية متراكمة
**سمّية كلوية قد تصبح دائمة**

ماذا لو نسيت جرعة سيكلوسبورين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيكلوسبورين وريسانكيزوماب

كلاهما من أدوية المناعة والروماتيزم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيكلوسبورين	ريسانكيزوماب
المادة الفعالة	Cyclosporine	Risankizumab
أبرز استخدام	الوقاية من رفض زراعة الكلى والكبد والقلب	الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
جرعة البالغين	تُحدَّد فردياً بمستوى الدواء في الدم — تبدأ حول 5-10 ملغ/كغ يومياً مقسّمة على جرعتين	الصدفية: جرعتا بدء ثم كل 12 أسبوعاً تحت الجلد؛ كرون: تسريب بدء ثم صيانة تحت الجلد
أشيع أثر جانبي	ارتفاع ضغط الدم	عدوى الجهاز التنفسي العلوي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. لبنى عيسى — أخصائي أول الروماتيزم والتأهيل

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن