أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

إينهرتو 100 mg

Enhertu

من مستحضرات AstraZeneca المسجّلة في السعودية، يقدّم إينهرتو مادة تراستوزوماب الفعالة بتركيز 100 mg في صورة محلول وريدي. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.

المادة الفعالة
تراستوزوماب
التركيز
100 mg
الشكل الدوائي
محلول وريدي
العبوة
الشركة المنتجة
AstraZeneca
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
7859.50 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Intravenous use
رقم التسجيل
1202233232

إينهرتو وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إينهرتو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر إينهرتو
7859.50 ريال
أقل سعر بين البدائل
121.2 جنيه
أعلى سعر
14062.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
29 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو TRAZIMERA من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 121.2 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل إينهرتو؟

جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل HER2 — وهو مستقبل عامل نمو يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار. الارتباط يعمل بأربع آليات: يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو، ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله، ويوقف دورة الخلية عند طور G1، ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة). مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.

دواعي استعمال إينهرتو

يوصف إينهرتو في الحالات التالية:

  • سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة
  • سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2
  • العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
  • سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2

جرعة إينهرتو

تختلف جرعة إينهرتو من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد

طريقة استخدام إينهرتو (محلول وريدي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول إينهرتو في الجسم

بداية المفعول
أسابيع لتقييم الاستجابة
عمر النصف
28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبروتين

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـإينهرتو

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة
  • إرهاق
  • غثيان
  • إسهال
  • طفح
  • ألم عضلي ومفصلي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
  • سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
  • تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
  • تثبيط نخاعي مع الكيماوي
  • ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي

موانع استعمال إينهرتو

تجنّب إينهرتو تماماً في الحالات الآتية:

  • كسر قذف منخفض أو قصور قلب
  • الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
  • الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده
  • الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
  • مرض رئوي شديد قائم

تداخلات إينهرتو الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إينهرتو، وأهمها:

  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع
  • العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف
  • الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
  • اللقاحات الحية: تُتجنّب

إينهرتو للحامل والمرضع

ممنوع — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده.

تخزين إينهرتو

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إينهرتو قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل إينهرتو

إذا لم يتوفر إينهرتو في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة إينهرتو ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
إينهرتو (هذه الصفحة)100 mgمحلول وريديAstraZenecaالسعودية
CANHERA150محلول وريديBiocon Biologics Limited, India, Bengaluruالإمارات
CANHERA440محلول وريديBiocon Biologics Limited, India, Bengaluruالإمارات
ENHERTU100 MGمحلول وريديWAEL PHARMACYالبحرين
ENHERTU®100 mg per vialمحلول وريديDAIICHI SANKYO EUROPE GmbH, Germany, Pfaffenhofenالإمارات
HERCEPTIN440 MGمحلول وريديYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
HERCEPTIN150 MGمحلول وريديYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
HERZUMA150 MGمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين
HERZUMA440 MGمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين
Herceptin®440mg/Vialمحلول وريديF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
Herzuma®150 mg/Vialمحلول وريديHIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Ammanالإمارات

علامات توجب إيقاف إينهرتو

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
  • سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
  • تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
  • تثبيط نخاعي مع الكيماوي
  • ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

إينهرتو والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـإينهرتو

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض، وصورة دم، ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.

إينهرتو مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إينهرتو. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • كسر قذف منخفض أو قصور قلب
  • الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
  • الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع

ماذا لو نسيت جرعة إينهرتو أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن إينهرتو

كم سعر شريط إينهرتو؟
عبوة إينهرتو تُباع كاملة بسعر 7859.50 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
كيف أحفظ إينهرتو؟
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف.
هل إينهرتو يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
متى يبدأ مفعول إينهرتو؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ محلول وريدي يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة تراستوزوماب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل إينهرتو محلي أم مستورد؟
إينهرتو مستحضر مستورد من إنتاج AstraZeneca. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←

عندك سؤال عن إينهرتو؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة