أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ديلزم ريتارد 90 mg
DILZEM RETARD
تنتج شركة Pfizer Pharma GmbH مستحضر ديلزم ريتارد بتركيز 90 mg من مادة ديلتيازيم الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة ديلتيازيم — حاصر كالسيوم يخفض الضغط ويبطئ النبض معاً، ويُستخدم في الرجفان الأذيني والذبحة والشرخ الشرجي.
- المادة الفعالة
- ديلتيازيم
- التركيز
- 90 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pfizer Pharma GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 27.7 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1710222743
مقارنة سعرية: ديلزم ريتارد والبدائل
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديلزم ريتارد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ديلزم ريتارد
- 27.7 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.66 جنيه
- أعلى سعر
- 68 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Tildiem من Sanofi-Aventis بـ1.660 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ديلزم ريتارد؟
يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في العضلات الملساء الوعائية وفي عضلة القلب والعقدتين الجيبية والأذينية البطينية معاً. توسّع الشرايين يخفض المقاومة الطرفية والضغط، وإبطاء التوصيل في العقدة الأذينية البطينية يضبط سرعة البطين في الرجفان الأذيني. هذا الأثر المزدوج يميّزه عن الأملوديبين الذي يعمل على الأوعية فقط.
دواعي استعمال ديلزم ريتارد
يستخدم الأطباء ديلزم ريتارد لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة والمتغيرة (ذبحة برنزميتال)
- ضبط سرعة البطين في الرجفان والرفرفة الأذينية
- تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي
- الشرخ الشرجي المزمن (المرهم الموضعي)
جرعة ديلزم ريتارد
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ديلتيازيم وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
180-360 ملغ يومياً من الشكل الممتد، أو 30-90 ملغ كل 6-8 ساعات من العادي
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام ديلزم ريتارد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ديلزم ريتارد ومتى يزول
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة فموياً، ودقائق وريدياً
- عمر النصف
- 3-4 ساعات للشكل العادي، و5-8 ساعات للممتد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء والبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـديلزم ريتارد
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ديلتيازيم:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين
- صداع
- دوخة
- احمرار الوجه
- إمساك
- بطء نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- تلف كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- تضخم اللثة
موانع استعمال ديلزم ريتارد
لا يُستخدم ديلزم ريتارد في الحالات التالية:
- متلازمة الجيب المريض دون منظّم
- الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة
- هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
- احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
- الجمع مع حاصرات بيتا وريدياً
تداخلات ديلزم ريتارد الدوائية
قد يتفاعل ديلزم ريتارد مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
- الستاتينات (سيمفاستاتين ولوفاستاتين): خطر انحلال عضلات — تُحدَّد جرعتها
- السيكلوسبورين والكاربامازيبين: يرفع تركيزهما
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
ديلزم ريتارد للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي، وتُفضَّل بدائل أوثق بياناً لضغط الحمل.
تخزين ديلزم ريتارد
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الكبسولات الممتدة.
إذا نسيت جرعة من ديلزم ريتارد فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ديلزم ريتارد
يشترك ديلزم ريتارد مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ديلتيازيم):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديلزم ريتارد (هذه الصفحة) | 90 mg | أقراص | Pfizer Pharma GmbH | السعودية |
| BITILDIEM TABLETS | 90 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| RIAZEM TABLETS | 60 mg | أقراص | MEDICAL & COSMETIC PRODUCTS | عُمان |
| TILDIEM TABLETS | 60 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| Tildiem | 60 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| ألتيازم | 60 mg | أقراص | EIPICO | مصر |
| أنجيتكت | 60 mg | أقراص | Marcyrl | مصر |
| التيازيم | 60 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| انجيتكت | 60 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| ديلتيازيم | 60 mg | أقراص | EIPICO | مصر |
| Anotrit | 20 mg/g | مرهم | SOFARIMEX - INDUSTRIA QUIMICA E FARMACEUTICA, S.A, Portugal, | الإمارات |
ديلزم ريتارد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حصار أذيني بطيني وبطء نبض شديد
- تفاقم قصور القلب
- تلف كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- تضخم اللثة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ديلزم ريتارد في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـديلزم ريتارد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُرفَع ببطء في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب بالكبد أساساً. لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي لكن يُراقَب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم والنبض دورياً، وتخطيط قلب عند البدء لدى مرضى اضطرابات التوصيل، ووظائف كبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار قلبي وهبوط ضغط حاد وقصور قلب. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والأتروبين والجلوكاجون والإنسولين بجرعات عالية، وقد يلزم منظّم مؤقت.
ماذا يعني ديلزم ريتارد لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ديلزم ريتارد بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد (أقل من 90 انقباضي)
- احتشاء قلبي حاد مع احتقان رئوي
- حاصرات بيتا: خطر بطء نبض وحصار وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة ديلزم ريتارد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديلزم ريتارد
هل ديلزم ريتارد يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم ديلزم ريتارد بشكل صحيح؟
هل ديلزم ريتارد آمن للأطفال؟
كم سعر ديلزم ريتارد؟
ما بديل ديلزم ريتارد؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديلتيازيم ←
عندك سؤال عن ديلزم ريتارد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.