فولاتيزم 1000 mcg

كيف يعمل فولاتيزم؟

الشكل «النشط جاهزاً» من الفولات — أي «5-ميثيل تتراهيدروفولات» (5-MTHF) — وهو الشكل الوحيد الذي يدور في الدم ويعبر إلى الدماغ. والفارق عن «حمض الفوليك» الاصطناعي: الأخير «غير نشط» ويحتاج سلسلة تحويلات إنزيمية آخرها إنزيم «MTHFR» ليصبح 5-MTHF؛ أمّا الميثيل فولات فيتجاوز هذه السلسلة كلّها. وأدواره: (1) «مانح ميثيل» — يتبرّع بمجموعة الميثيل لتحويل «الهوموسيستئين إلى ميثيونين» (بمساعدة B12)، ومنه يُصنَّع «سام-إي» — مانح الميثيل الرئيسي لتصنيع «النواقل العصبية» (سيروتونين ودوبامين ونورأدرينالين)؛ وهذا أساس استخدامه معزّزاً في الاكتئاب؛ (2) «تصنيع الحمض النووي» — ضروري لانقسام الخلايا، ولهذا فنقصه يسبّب «فقر دم كبير الكريات» ويضرّ الأنسجة سريعة الانقسام؛ (3) «تكوّن الأنبوب العصبي» في الجنين — والنقص في الأسابيع الأولى يسبّب «السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ». وميزته الأهمّ عملياً: «لا يحجب نقص فيتامين B12» — فحمض الفوليك بجرعات عالية «يصحّح فقر الدم» الناتج عن نقص B12 «بينما يستمرّ التلف العصبي بصمت» حتى يصبح دائماً؛ والميثيل فولات لا يفعل ذلك بنفس القدر. وعيبه: التكلفة العالية بلا فائدة إضافية مثبتة لمعظم الناس.

دواعي استعمال فولاتيزم

يُلجأ إلى فولاتيزم في الحالات التالية:

• الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي قبل الحمل وفي بدايته
• نقص الفولات وفقر الدم كبير الكريات
• معزّز لمضادّات الاكتئاب (بجرعات عالية)
• ارتفاع الهوموسيستئين

جرعة فولاتيزم

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة الميثيل فولات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام فولاتيزم (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول فولاتيزم في الجسم

بداية المفعول

تصحيح النقص خلال أسابيع؛ والاكتئاب 6-8 أسابيع

عمر النصف

~3 ساعات (والمخزون الكبدي أطول)

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـفولاتيزم

كأي دواء، قد يسبب فولاتيزم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال فولاتيزم

هناك حالات لا يناسبها فولاتيزم إطلاقاً:

• البدء قبل فحص فيتامين B12
• الاضطراب ثنائي القطب بلا إشراف (الجرعات العالية)
• توقّع فائدة إضافية على حمض الفوليك لدى عموم الناس
• الاعتماد على فحص MTHFR لتبرير استخدامه

تداخلات فولاتيزم الدوائية

احذر الجمع بين فولاتيزم وبين ما يلي دون استشارة:

• الميثوتريكسات: تضادّ مباشر (والفولات يُعطى عمداً لتقليل سمّيته بجدول محدّد)
• مضادّات الاختلاج (فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال): تستنفد الفولات ويقلّل الفولات مستواها
• السلفاسالازين والميتفورمين: يقلّلان الامتصاص
• مضادّات الاكتئاب: تكامل مقصود كمعزّز

فولاتيزم للحامل والمرضع

مطلوب — والوقاية من عيوب الأنبوب العصبي تبدأ «قبل الحمل بثلاثة أشهر» على الأقلّ.

تخزين فولاتيزم

مكان جافّ محكم بعيداً عن الضوء.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـفولاتيزم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل فولاتيزم

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فولاتيزم لأنها تحتوي الميثيل فولات ذاتها:

ماذا لو نسيت جرعة فولاتيزم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فولاتيزم