أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
كادسيلا 160 mg
KADCYLA
يحتوي كادسيلا على تراستوزوماب بتركيز 160 mg، وهو من إنتاج ROCHE ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي. المادة الفعالة تراستوزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة غيّر مآل سرطان الثدي إيجابي HER2، ويحتاج مراقبة قلبية دورية.
- المادة الفعالة
- تراستوزوماب
- التركيز
- 160 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ROCHE
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 8761.65 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 07613326016988
- رقم التسجيل
- 2804245222
سعر كادسيلا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كادسيلا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كادسيلا
- 8761.65 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 121.2 جنيه
- أعلى سعر
- 14062.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TRAZIMERA من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 121.2 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كادسيلا؟
جسم مضاد وحيد النسيلة مؤنسن يرتبط بالنطاق الخارجي لمستقبل HER2 — وهو مستقبل عامل نمو يتضخّم تعبيره في 15-20% من سرطانات الثدي فيجعل الورم عدوانياً وسريع الانتشار. الارتباط يعمل بأربع آليات: يمنع تفعيل المستقبل وإشارات النمو، ويحفّز إدخاله إلى الخلية وتحلله، ويوقف دورة الخلية عند طور G1، ويجنّد الخلايا القاتلة الطبيعية لتهاجم الخلية الورمية (السمّية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة). مستقبل HER2 موجود أيضاً على خلايا عضلة القلب — وهذا يفسّر سمّيته القلبية.
دواعي استعمال كادسيلا
الاستخدامات المعتمدة لـكادسيلا هي:
- سرطان الثدي إيجابي HER2 — علاج مساعد بعد الجراحة لمدة سنة
- سرطان الثدي النقيلي إيجابي HER2
- العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم
- سرطان المعدة والوصل المعدي المريئي إيجابي HER2
جرعة كادسيلا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تراستوزوماب في كادسيلا:
البالغون
جرعة تحميل 8 ملغ/كغ ثم 6 ملغ/كغ كل 3 أسابيع وريدياً، أو 600 ملغ ثابتة تحت الجلد
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد
طريقة استخدام كادسيلا (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
كادسيلا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أسابيع لتقييم الاستجابة
- عمر النصف
- 28-38 يوماً — طويل جداً، ولهذا يمتد الأثر القلبي شهوراً بعد التوقف
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكادسيلا
معظم من يتناولون كادسيلا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تفاعل التسريب: حمى وقشعريرة في أول جرعة
- إرهاق
- غثيان
- إسهال
- طفح
- ألم عضلي ومفصلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
- سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
- تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي
موانع استعمال كادسيلا
يُمنع تناول كادسيلا إذا كنت تعاني من:
- كسر قذف منخفض أو قصور قلب
- الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده
- الورم سلبي HER2 — لا فائدة إطلاقاً
- مرض رئوي شديد قائم
تداخلات كادسيلا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تراستوزوماب:
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع
- العلاج الإشعاعي على الصدر الأيسر: خطر قلبي مضاعف
- الباكليتاكسيل والدوسيتاكسيل: يُجمَعان معه بأمان في البروتوكولات
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
كادسيلا للحامل والمرضع
ممنوع — يسبب نقص السائل الأمنيوسي ونقص تنسّج الرئة وموت الجنين. تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج و7 أشهر بعده.
تخزين كادسيلا
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات — لا يُجمَّد ولا يُرَجّ بعنف.
احفظ كادسيلا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كادسيلا
بدائل كادسيلا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كادسيلا (هذه الصفحة) | 160 mg | محلول وريدي | ROCHE | السعودية |
| CANHERA | 150 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| CANHERA | 440 | محلول وريدي | Biocon Biologics Limited, India, Bengaluru | الإمارات |
| ENHERTU | 100 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ENHERTU® | 100 mg per vial | محلول وريدي | DAIICHI SANKYO EUROPE GmbH, Germany, Pfaffenhofen | الإمارات |
| HERCEPTIN | 440 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERCEPTIN | 150 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| HERZUMA | 150 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| HERZUMA | 440 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Herceptin® | 440mg/Vial | محلول وريدي | F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst | الإمارات |
| Herzuma® | 150 mg/Vial | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
متى يصبح أثر كادسيلا حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — تحذير محاط بإطار
- سمّية رئوية والتهاب رئوي خلالي
- تفاعلات تسريب شديدة وتأقية
- تثبيط نخاعي مع الكيماوي
- ضرر جنيني ونقص السائل الأمنيوسي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع كادسيلا؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكادسيلا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين لا عبر الكلى أو الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء وكل 3 أشهر أثناء العلاج ثم دورياً بعده — إلزامي وغير قابل للتفاوض، وصورة دم، ومراقبة تفاعل التسريب في أول جرعة.
الجرعة الزائدة
لا خبرة واسعة؛ تُشدَّد المراقبة القلبية.
كادسيلا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كادسيلا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- كسر قذف منخفض أو قصور قلب
- الجمع التزامني مع الأنثراسيكلينات (الدوكسوروبيسين والإيبيروبيسين) — خطر قلبي مضاعف
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة — لا تُعطى تزامنياً بل بالتتابع
ماذا لو نسيت جرعة كادسيلا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: المدة المعتادة سنة كاملة في العلاج المساعد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كادسيلا
ما الفرق بين كادسيلا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كادسيلا آمن للأطفال؟
هل كادسيلا آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ كادسيلا؟
كم سعر كادسيلا؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تراستوزوماب ←
عندك سؤال عن كادسيلا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.