كوليستين الحكمة

كيف يعمل كوليستين الحكمة؟

مضاد حيوي عديد الببتيد (بوليميكسين E) موجب الشحنة، يرتبط بعديدات السكاريد الدهنية في الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الغرام. يزيح أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم المثبّتة للغشاء، فيختلّ الغشاء ويصبح منفذاً، فتتسرّب محتويات الخلية وتموت (أثر قاتل يشبه المنظّف). طيفه يركّز على سوالب الغرام المقاومة الخطيرة كالزائفة الزنجارية والأسينيتوباكتر والكلبسيلة المنتجة للكاربابينيميز. هُجر عقوداً لسمّيته الكلوية والعصبية، لكنه عاد كـ«ملاذ أخير» مع انتشار الجراثيم المقاومة للكاربابينيم التي لا يعالجها غيره. يُعطى وريدياً للعدوى الجهازية واستنشاقاً لعدوى الرئة، وأبرز مخاوفه سمّيته الكلوية والعصبية التي تحتاج مراقبة دقيقة.

دواعي استعمال كوليستين الحكمة

تشمل دواعي استعمال كوليستين الحكمة ما يلي:

• العدوى الجهازية الخطيرة بسوالب الغرام المقاومة للكاربابينيم
• الالتهاب الرئوي المكتسب من التنفّس الصناعي بجراثيم مقاومة (وريدياً واستنشاقاً)
• عدوى الرئة المزمنة بالزائفة في التليّف الكيسي (استنشاقاً)
• ملاذ أخير حين تفشل كل المضادات الأخرى

جرعة كوليستين الحكمة

يحدد الطبيب جرعة كوليستين الحكمة حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام كوليستين الحكمة (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول كوليستين الحكمة في الجسم

بداية المفعول

يبدأ فوراً وريدياً (يحتاج جرعة تحميل لبلوغ التركيز)

عمر النصف

نحو 2-3 ساعات للكوليستين النشط

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً (الدواء الأوّلي) والكوليستين النشط بطرق أخرى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـكوليستين الحكمة

قد ترافق استخدام كوليستين الحكمة بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال كوليستين الحكمة

قبل تناول كوليستين الحكمة تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• القصور الكلوي الشديد دون تعديل ومراقبة دقيقة
• الجمع مع أدوية سامّة للكلى أو حاصرة للوصل العصبي العضلي دون حذر
• الوهن العضلي الوبيل (يفاقم الضعف)
• فرط الحساسية له

تداخلات كوليستين الحكمة الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كوليستين الحكمة، فهذه أبرز التداخلات:

• الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، فانكومايسين): سمّية كلوية متراكمة
• مرخيات العضلات: خطر حصار عصبي عضلي وشلل تنفّسي متراكم
• الأدوية المخدّرة والمهدّئة: قد تعزّز الأثر العصبي
• مدرّات البول القوية: خطر كلوي متراكم

كوليستين الحكمة للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى مهدّدة للحياة لا بديل لها بتقدير المختصّ لقلّة البيانات. القرار مع اختصاصي العدوى.

تخزين كوليستين الحكمة

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في المستشفى مع مراقبة الكلى.

لا تشارك كوليستين الحكمة مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل كوليستين الحكمة

تتوفر بدائل عديدة لـكوليستين الحكمة بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

كوليستين الحكمة مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كوليستين الحكمة ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة كوليستين الحكمة أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كوليستين الحكمة