أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
Contrave® Combination
Contrave®
تنتج شركة ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh مستحضر Contrave® بتركيز Combination من مادة بوبروبيون الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة أقراص بعبوة 112's (28's Blister x 4). المادة الفعالة بوبروبيون — مضاد اكتئاب فريد لا يؤثر على السيروتونين، لا يسبب ضعفاً جنسياً ويساعد على الإقلاع عن التدخين.
- المادة الفعالة
- بوبروبيون
- التركيز
- Combination
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 112's (28's Blister x 4)
- الشركة المنتجة
- ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 435 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 3708
سعر Contrave® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Contrave® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Contrave®
- 435 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 6.49 جنيه
- أعلى سعر
- 1598 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: WELLBUTRIN XL من WAEL PHARMACY بـ6.49 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Contrave®؟
أمينوكيتون يثبّط إعادة امتقاط النورأدرينالين والدوبامين دون تأثير يُذكر على السيروتونين — وهو استثناء بين مضادات الاكتئاب. غياب الأثر السيروتونيني يفسّر أنه لا يسبب الضعف الجنسي ولا زيادة الوزن ولا التبلّد العاطفي. كما يحصر مستقبلات النيكوتين الأستيل كولينية، وهذا أساس دوره في الإقلاع عن التدخين بتقليل الاشتهاء وأعراض الانسحاب.
دواعي استعمال Contrave®
يستخدم الأطباء Contrave® لعلاج الحالات الآتية:
- الاضطراب الاكتئابي الجسيم
- الاضطراب العاطفي الموسمي
- الإقلاع عن التدخين
- بديل لمن سبب له مضاد اكتئاب آخر ضعفاً جنسياً أو زيادة وزن
- يُضاف إلى مضاد اكتئاب سيروتونيني لتعزيز الاستجابة
جرعة Contrave®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة بوبروبيون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
150 ملغ ممتد صباحاً لأسبوع ثم 300 ملغ، والإقلاع عن التدخين 150-300 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 18 سنة
الحد الأقصى
450 ملغ يومياً — تجاوزها يرفع خطر التشنجات بشدة
طريقة استخدام Contrave® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Contrave® ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 21 ساعة للدواء، وحتى 37 ساعة لمستقلبه النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2B6 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـContrave®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة بوبروبيون:
أعراض شائعة
- أرق (أشيع آثاره)
- جفاف الفم
- صداع
- غثيان
- توتر
- رجفة
- نزول وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع ضغط الدم
- أعراض نفسية عصبية (هياج وعدائية وهلوسة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
موانع استعمال Contrave®
لا يُستخدم Contrave® في الحالات التالية:
- الصرع أو تاريخ التشنجات — ممنوع
- فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي — ممنوع (خطر تشنج مرتفع)
- التوقف المفاجئ عن الكحول أو المهدئات — ممنوع
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجمع مع منتج بوبروبيون آخر (ويلبوترين + زيبان)
تداخلات Contrave® الدوائية
قد يتفاعل Contrave® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة تماماً
- أدوية تخفض عتبة التشنج (الترامادول ومضادات الذهان والثيوفيللين): خطر مضاعف
- مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والتاموكسيفين (قد يقلل فعاليته)
- الريتونافير والكاربامازيبين: تخفض تركيزه
- الكحول: خطر تشنج ونفسي
Contrave® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بعد موازنة المخاطر؛ بياناته لا تُظهر زيادة واضحة في التشوهات لكنها أقل من مضادات أخرى.
تخزين Contrave®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
إذا نسيت جرعة من Contrave® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Contrave®
يشترك Contrave® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (بوبروبيون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Contrave® (هذه الصفحة) | Combination | أقراص | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| CONTRAVE | 08/90 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CONTRAVE | أقراص | PATHEON INC - -- CANADA | عُمان | |
| WELLBUTRIN XL | 150 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| WELLBUTRIN XL | 300 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| WELLBUTRIN XL TABLETS | 150 mg | أقراص | VALEANT PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| WELLBUTRIN XL TABLETS | 300 mg | أقراص | VALEANT PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| Wellbutrin XL | 150mg | أقراص | GLAXO WELLCOME, SA, Spain, Aranda De Duero(Burgos) | الإمارات |
| Zyban | 150 mg | أقراص | Glaxosmithkline S.A | الكويت |
| أبستين إس آر | 150 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| ابستين اس ار | 150 mg | أقراص | Adwia | مصر |
Contrave®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشنجات معتمدة على الجرعة
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- ارتفاع ضغط الدم
- أعراض نفسية عصبية (هياج وعدائية وهلوسة)
- تفاعلات جلدية شديدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Contrave® في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـContrave®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكلوي. في تشمّع الكبد الشديد لا تتجاوز 150 ملغ يوماً بعد يوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم قبل البدء ودورياً، ومتابعة المزاج والأفكار الانتحارية خصوصاً في الشهرين الأولين، ورصد أي عوامل تخفض عتبة التشنج.
الجرعة الزائدة
تشنجات وتسارع نبض وهلوسة وفقدان وعي، وقد تكون قاتلة. من أخطر مضادات الاكتئاب في الجرعة الزائدة. العلاج داعم مع مضادات تشنج ومراقبة قلبية ممتدة.
ماذا يعني Contrave® لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Contrave® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط الدم
ماذا لو نسيت جرعة Contrave® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 450 ملغ يومياً — تجاوزها يرفع خطر التشنجات بشدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Contrave®
كم سعر Contrave®؟
كم سعر شريط Contrave®؟
هل Contrave® محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين Contrave® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل Contrave®؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوبروبيون ←
عندك سؤال عن Contrave®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.