أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
إبروتينيب أماروكس 140 mg
Ibrutinib amarox
من مستحضرات Saudi Amarox المسجّلة في السعودية، يقدّم إبروتينيب أماروكس مادة إيبروتينيب الفعالة بتركيز 140 mg في صورة كبسولات. المادة الفعالة إيبروتينيب — مثبط لإنزيم بروتون تيروزين كيناز BTK، لابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفومات.
- المادة الفعالة
- إيبروتينيب
- التركيز
- 140 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Saudi Amarox
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 21988.25 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 1112258780
سعر إبروتينيب أماروكس مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن إبروتينيب أماروكس يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر إبروتينيب أماروكس
- 21988.25 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2975.37 جنيه
- أعلى سعر
- 74125 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: DULLARMA من THE ARAB PHARMACEUTI CAL بـ2975.37 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل إبروتينيب أماروكس؟
**يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة**. **بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت**. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.
دواعي استعمال إبروتينيب أماروكس
يوصف إبروتينيب أماروكس في الحالات التالية:
- ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
- لمفوما الخلايا الوشاحية
- داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
- مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم
جرعة إبروتينيب أماروكس
تختلف جرعة إبروتينيب أماروكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
420 ملغ مرة يومياً في الابيضاض المزمن (560 ملغ في لمفوما الخلايا الوشاحية)
الأطفال
غير مُوصى به عادةً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
560 ملغ يومياً
طريقة استخدام إبروتينيب أماروكس (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ إبروتينيب أماروكس ومتى يزول
- بداية المفعول
- انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً
- عمر النصف
- نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـإبروتينيب أماروكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال وغثيان
- كدمات ونزيف بسيط
- ألم عضلي ومفصلي
- طفح جلدي
- عدوى الجهاز التنفسي وارتفاع لمفاوي عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- عدوى خطيرة
- ارتفاع ضغط الدم
- أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم
موانع استعمال إبروتينيب أماروكس
تجنّب إبروتينيب أماروكس تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل والإرضاع
- النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل
تداخلات إبروتينيب أماروكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على إبروتينيب أماروكس، وأهمها:
- مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
- عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه
إبروتينيب أماروكس للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين إبروتينيب أماروكس
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة إبروتينيب أماروكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل إبروتينيب أماروكس
إذا لم يتوفر إبروتينيب أماروكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إبروتينيب أماروكس (هذه الصفحة) | 140 mg | كبسولات | Saudi Amarox | السعودية |
| DULLARMA | 140 mg | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| Imbruvica CAPSULES | 140 mg | كبسولات | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| إمبروڨيكا | 140 | كبسولات | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| إنسل | 140 mg | كبسولات | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
| امبروفيكا | 140 mg | كبسولات | Catalent Pharma Solutions | مصر |
| دولارما | 140 mg | كبسولات | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| IMBRUVICA | 140 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| IMBRUVICA | 420 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Rhapsido® | 25mg/tablet | أقراص | Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L | الإمارات |
| imbruvica™ | 140 mg/Tablet | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
إبروتينيب أماروكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- عدوى خطيرة
- ارتفاع ضغط الدم
- أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع إبروتينيب أماروكس؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـإبروتينيب أماروكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر وتعديل في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُتجنّب أو يُخفَّض بشدّة في الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم، وضغط الدم ونظم القلب (الرجفان الأذيني)، وعلامات النزيف، وعلامات العدوى، والانتباه لارتفاع اللمفاويات المؤقت المتوقّع**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة النزيف ونظم القلب والدم.
ماذا يعني إبروتينيب أماروكس لمريض مزمن؟
قبل إضافة إبروتينيب أماروكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- الرجفان الأذيني واضطراب نظم
- ارتفاع ضغط الدم
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
- نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
ماذا لو نسيت جرعة إبروتينيب أماروكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 560 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إبروتينيب أماروكس
ما الفرق بين إبروتينيب أماروكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر إبروتينيب أماروكس؟
هل إبروتينيب أماروكس محلي أم مستورد؟
هل إبروتينيب أماروكس يحتاج وصفة طبية؟
هل إبروتينيب أماروكس آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبروتينيب ←
عندك سؤال عن إبروتينيب أماروكس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.