دولارما 140 mg

Dullarma

من مستحضرات Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) المسجّلة في السعودية، يقدّم دولارما مادة إيبروتينيب الفعالة بتركيز 140 mg في صورة كبسولات. المادة الفعالة إيبروتينيب — مثبط لإنزيم بروتون تيروزين كيناز BTK، لابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفومات.

المادة الفعالة: إيبروتينيب
التركيز: 140 mg
الشكل الدوائي: كبسولات
العبوة
الشركة المنتجة: Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 24785.00 ريال
المنشأ: محلي
طريق الإعطاء: Oral use
رقم التسجيل: 1708222501

سعر دولارما مقارنة بالبدائل

بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دولارما يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر دولارما: 24785.00 ريال
أقل سعر بين البدائل: 2975.37 جنيه
أعلى سعر: 74125 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 6 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو DULLARMA من إنتاج THE ARAB PHARMACEUTI CAL بسعر 2975.37 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل دولارما؟

**يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة**. **بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت**. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.

دواعي استعمال دولارما

يوصف دولارما في الحالات التالية:

ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
لمفوما الخلايا الوشاحية
داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم

جرعة دولارما

تختلف جرعة دولارما من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

420 ملغ مرة يومياً في الابيضاض المزمن (560 ملغ في لمفوما الخلايا الوشاحية)

الأطفال

غير مُوصى به عادةً؛ استخدام متخصّص محدود

الحد الأقصى

560 ملغ يومياً

طريقة استخدام دولارما (كبسولات)

ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول دولارما في الجسم

بداية المفعول: انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً
عمر النصف: نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـدولارما

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

إسهال وغثيان
كدمات ونزيف بسيط
ألم عضلي ومفصلي
طفح جلدي
عدوى الجهاز التنفسي وارتفاع لمفاوي عابر

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
الرجفان الأذيني واضطراب نظم
عدوى خطيرة
ارتفاع ضغط الدم
أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم

موانع استعمال دولارما

تجنّب دولارما تماماً في الحالات الآتية:

الحمل والإرضاع
النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل

تداخلات دولارما الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دولارما، وأهمها:

مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه

دولارما للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

تخزين دولارما

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دولارما قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل دولارما

إذا لم يتوفر دولارما في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة دولارما ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
دولارما (هذه الصفحة)	140 mg	كبسولات	Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)	السعودية
DULLARMA	140 mg	كبسولات	THE ARAB PHARMACEUTI CAL	عُمان
Imbruvica CAPSULES	140 mg	كبسولات	CILAG AG -- SWITZERLAND	عُمان
إبروتينيب أماروكس	140 mg	كبسولات	Saudi Amarox	السعودية
إمبروڨيكا	140	كبسولات	JANSSEN-CILAG	السعودية
إنسل	140 mg	كبسولات	SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO	السعودية
امبروفيكا	140 mg	كبسولات	Catalent Pharma Solutions	مصر
IMBRUVICA	140 MG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين
IMBRUVICA	420 MG	أقراص	WAEL PHARMACY	البحرين
Rhapsido®	25mg/tablet	أقراص	Novartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 L	الإمارات
imbruvica™	140 mg/Tablet	أقراص	JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA	الإمارات

علامات توجب إيقاف دولارما

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

نزيف كبير (بما فيه الدماغي)
الرجفان الأذيني واضطراب نظم
عدوى خطيرة
ارتفاع ضغط الدم
أورام جلدية ثانية ومتلازمة تحلّل الورم

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع دولارما؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـدولارما

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر وتعديل في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُتجنّب أو يُخفَّض بشدّة في الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة الدم، وضغط الدم ونظم القلب (الرجفان الأذيني)، وعلامات النزيف، وعلامات العدوى، والانتباه لارتفاع اللمفاويات المؤقت المتوقّع**.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة النزيف ونظم القلب والدم.

دولارما مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات دولارما بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

الرجفان الأذيني واضطراب نظم
ارتفاع ضغط الدم

مرضى المعدة والقرحة

النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
نزيف كبير (بما فيه الدماغي)

ماذا لو نسيت جرعة دولارما أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 560 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن دولارما

متى يبدأ مفعول دولارما؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كبسولات يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة إيبروتينيب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

هل دولارما آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: غير مُوصى به عادةً؛ استخدام متخصّص محدود. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

كيف أستخدم دولارما بشكل صحيح؟

ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها. لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

ما بديل دولارما؟

نعم، يتوفر 17 صنف بنفس المادة الفعالة (إيبروتينيب)، أقربها: DULLARMA، Imbruvica CAPSULES، إبروتينيب أماروكس، إمبروڨيكا. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

ما الفرق بين دولارما والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إيبروتينيب). دولارما من إنتاج Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) بتركيز 140 mg في شكل كبسولات وعبوة .

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيبروتينيب ←

عندك سؤال عن دولارما؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن