إنسل 140 mg

كيف يعمل إنسل؟

يثبّط بشكل لا رجعي إنزيم بروتون تيروزين كيناز (BTK)، وهو إنزيم محوري في مسار مستقبل الخلية البائية اللازم لبقاء وتكاثر الخلايا اللمفاوية البائية الخبيثة. بارتباطه التساهمي الدائم بموقع في الإنزيم يقطع إشارات البقاء والالتصاق، فتغادر الخلايا الخبيثة أنسجتها اللمفاوية إلى الدم ثم تموت. هذا يفسّر ارتفاعاً مؤقتاً في اللمفاويات بالدم بعد البدء ثم انخفاض الغدد. يُعطى فموياً مرة يومياً وقد غيّر علاج كثير من أورام الدم البائية. وله أثر على الصفائح ونظم القلب يفسّر خطر النزيف والرجفان الأذيني المميّزين.

دواعي استعمال إنسل

يُلجأ إلى إنسل في الحالات التالية:

• ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
• لمفوما الخلايا الوشاحية
• داء والدنستروم (الغلوبولين الكبير)
• مرض الطعم ضدّ المضيف المزمن المقاوم

جرعة إنسل

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيبروتينيب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام إنسل (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة إنسل داخل الجسم

بداية المفعول

انكماش الغدد خلال أسابيع مع ارتفاع لمفاوي عابر أولاً

عمر النصف

نحو 4-13 ساعة لكن التثبيط دائم لارتباطه اللارجعي

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإنسل

كأي دواء، قد يسبب إنسل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال إنسل

هناك حالات لا يناسبها إنسل إطلاقاً:

• الحمل والإرضاع
• النزيف النشط أو قبل الجراحات الكبرى (يُوقَف مؤقتاً)
• الجمع مع مضادات التخثر القوية دون حذر
• الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل

تداخلات إنسل الدوائية

احذر الجمع بين إنسل وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين): ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة أو تُتجنّب
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
• مضادات التخثر ومضادات الصفائح والأسبرين وزيت السمك: خطر نزيف متراكم
• عصير الجريب فروت والبرتقال المرّ: يرفعان تركيزه

إنسل للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يسبّب ضرراً وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

تخزين إنسل

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـإنسل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل إنسل

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إنسل لأنها تحتوي إيبروتينيب ذاتها:

إنسل ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إنسل ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة إنسل أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إنسل