أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
إیبانوتین 6
EPANUTIN
يحتوي إیبانوتین على فينيتوين بتركيز 6، وهو من إنتاج UPJOHN UK LIMITED ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب معلّق في عبوة 125 ml. المادة الفعالة فينيتوين — مضاد صرع قديم فعّال في الحالة الصرعية والنوبات التوترية، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
- المادة الفعالة
- فينيتوين
- التركيز
- 6
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- 125 ml
- الشركة المنتجة
- UPJOHN UK LIMITED
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 7.6 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 05415062001769
- رقم التسجيل
- 1401256613
كيف يعمل إیبانوتین؟
يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في صورتها غير النشطة ويطيل بقاءها كذلك، فيقلل قدرة العصبون على إطلاق تفريغات متكررة عالية التردد دون أن يعطّل الإشارة الطبيعية المفردة. هذا الانتقاء للنشاط المفرط يفسّر إيقافه انتشار النوبة مع الحفاظ على الوظيفة العصبية العادية.
دواعي استعمال إیبانوتین
الاستخدامات المعتمدة لـإیبانوتین هي:
- الحالة الصرعية (وريدياً)
- النوبات التوترية الرمعية المعمّمة
- النوبات البؤرية المعقدة
- الوقاية من نوبات جراحة الأعصاب
- ألم العصب الخامس (استخدام إضافي)
جرعة إیبانوتین
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فينيتوين في إیبانوتین:
البالغون
300-400 ملغ يومياً مقسمة، وجرعة تحميل 15-20 ملغ/كغ في الحالة الصرعية
الأطفال
5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
طريقة استخدام إیبانوتین (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
رحلة إیبانوتین داخل الجسم
- بداية المفعول
- دقائق وريدياً، وأيام فموياً لبلوغ الثبات دون جرعة تحميل
- عمر النصف
- متغيّر بشدة (7-42 ساعة) لأن استقلابه يتشبّع — زيادة صغيرة في الجرعة ترفع التركيز قفزاً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بحركية غير خطية ويُطرح بالصفراء والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإیبانوتین
معظم من يتناولون إیبانوتین لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ترنّح ودوخة
- رأرأة
- تضخم اللثة
- زيادة شعر الجسم
- طفح جلدي
- خشونة ملامح الوجه
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
موانع استعمال إیبانوتین
يُمنع تناول إیبانوتین إذا كنت تعاني من:
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- الحساسية للهيدانتوين
- من يحمل النمط الجيني HLA-B*1502 (خطر ستيفنز-جونسون)
- البورفيريا
تداخلات إیبانوتین الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فينيتوين:
- محفّز إنزيمي قوي: يخفض تركيز عشرات الأدوية
- حبوب منع الحمل: يقلل فعاليتها بوضوح
- الوارفارين والفالبروات: تفاعل متبادل معقّد
- مثبطات مضخة البروتون والفلوكونازول: ترفع تركيزه
- التغذية الأنبوبية: تقلل امتصاصه بشدة — يُفصل ساعتان
إیبانوتین للحامل والمرضع
يسبب متلازمة الهيدانتوين الجنينية (شق الشفة والحنك وعيوب القلب وتأخر النمو). يُستخدم فقط إن فشلت البدائل، بأقل جرعة مع حمض الفوليك، وفيتامين ك للأم في الشهر الأخير.
تخزين إیبانوتین
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب يُرجّ جيداً.
احفظ إیبانوتین بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل إیبانوتین
بدائل إیبانوتین المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| إیبانوتین (هذه الصفحة) | 6 | شراب معلّق | UPJOHN UK LIMITED | السعودية |
| ايبانتين | 30 mg/5 ml | شراب معلّق | T3a Pharma | مصر |
| EPANUTIN | 100 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| EPANUTIN CAPSULES | 100 mg | كبسولات | PFIZER MANUFACTURI NG | عُمان |
| EPANUTIN® | 100mg/Capsule | كبسولات | Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu | الإمارات |
| Epanutin Ready Mixed Parenteral | 5 ml | أقراص | Parke-Davis & Co | الكويت |
| PHENTOLEP | 250 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PHYOGIDON | 250 MG/5ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| Phentolep | 50 mg/ml | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| إیبانوتین كبسولات | 100 | كبسولات | Viatris AB | السعودية |
| ابيلوج | 250 mg/5 ml | حقن | Mup | مصر |
متى توقف إیبانوتین وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع إیبانوتین؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإیبانوتین
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً في الجرعة، لكن القصور الكلوي والكبدي يقللان ارتباطه بالألبيومين فيرتفع الجزء الحر الفعّال — يُقاس المستوى الحر لا الكلي في هذه الحالات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الدواء في الدم (المدى 10-20، والحر 1-2 ميكروغرام/مل)، وصورة دم كاملة ووظائف كبد دورياً، ومستوى الألبيومين، وفحص اللثة والأسنان، وكثافة العظام مع الاستخدام الطويل.
الجرعة الزائدة
رأرأة أفقية ثم ترنّح ثم تلعثم وتشوش وغيبوبة. المستوى فوق 20 يبدأ الرأرأة وفوق 30 الترنّح وفوق 40 الخمول. العلاج داعم؛ الغسيل الكلوي غير فعّال لارتباطه العالي بالبروتين.
إیبانوتین ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إیبانوتین. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة إیبانوتین أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن إیبانوتین
كم سعر إیبانوتین؟
هل إیبانوتین يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في إیبانوتین؟
ما الفرق بين إیبانوتین والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل إیبانوتین آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينيتوين ←
عندك سؤال عن إیبانوتین؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.