اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ميسالازين

Mesalazine

مضاد التهاب موضعي للأمعاء، حجر أساس علاج التهاب القولون التقرّحي والحفاظ على الهدأة.

الأسماء التجارية
بنتاسا، أساكول، سالوفالك، ميزالازين
الأشكال المتوفرة
أقراص وحبيبات ممتدة، تحاميل شرجية، حقنة شرجية، رغوة شرجية
التصنيف الدوائي
أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة ميسالازين

67 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ASACOL400 MG · أقراصWAEL PHARMACYASACOL500 MG · تحاميلWAEL PHARMACYASACOL ENEMA4 G/100ML · شراب معلّقWAEL PHARMACYASACOL TABLETS400 mg · أقراصTILLOTTS PHARMA .A.G.ASACOL®1600 mg/Tablet · أقراصTILLOTS PHARMA AG, Switzerland, RheinfeldenASACOL™2G/50ml · أقراصTILLOTS PHARMA AG, Switzerland, ZiefenASACOL™500mg · تحاميلTILLOTS PHARMA AG, Switzerland, ZiefenASACOL™1 g/Suppository · تحاميلTillotts Pharma GmbH, Germany, RheinfeldenASACOL™400mg / Tablet · أقراصTILLOTS PHARMA AG, Switzerland, ZiefenASACOL™800 mg / Tablet · أقراصTILLOTS PHARMA AG, Switzerland, ZiefenASACOL™ enema4% · أقراصTILLOTS PHARMA AG, Switzerland, ZiefenAsacol · أقراصTillot PharmaAsacol800 mg · أقراصTillot PharmaMELAZA500 mg · تحاميلBIOPHARM SPA, ALGERIAMELAZA · تحاميلBIOPHARM SPA, ALGERIAPENTASA1 G · تحاميلHASHIM PHARMACYPENTASA500 MG · أقراصHASHIM PHARMACYPENTASA1 G/100ML · أقراصHASHIM PHARMACYPENTASA1 G · حبيباتHASHIM PHARMACYPENTASA4 G · حبيباتHASHIM PHARMACYPENTASA · تحاميلFERRING INTERNATINAL CENTER S.A.PENTASA · حبيباتFERRING -- SWITZERLANDPENTASA CONTROLLED RELEASE TABLETS · أقراصFERRING INTERNATINAL CENTER S.A.PENTASA ENEMA1 g · أقراصFERRING- LECIVA, A.S. -- CZECHPENTASA TABLETS500 mg · أقراصFERRING INTERNATINAL CENTER S.A.PENTASA XTEND2 G · حبيباتHASHIM PHARMACYPENTASA ® Prolonged Release Tablets500mg/Tablet · أقراصFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, SaintPENTASA® Enema1g/100ml · شراب معلّقFerring GmbH., Germany, KielPentasa · أقراصFerring GmbHPentasa CR · أقراصFerring GmbHPentasa Xtend · أكياسFerring GmbHPentasa ®1g/Suppository · تحاميلFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, SaintPentasa ®1g/Sachet · أكياسFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, SaintPentasa®1g / Tablet · أقراصFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, SaintPentasa® Xtend2g · حبيباتFERRING INTERNATIONAL CENTER ,SA (FICSA), Switzerland, SaintSALCROZINE1g / Tablet · أقراصFAES FARMA, S.A., Spain, DerioSALCROZINE500 mg/ tab · أقراصFAES FARMA, S.A., Spain, DerioSALCROZINE1 g · أقراصFAES FARMA S.A, SPAINSalofalk®1000 mg/ Sachet · حبيباتDr. FALK PHARMA GmbH, Germany, FreiburgSalofalk®1500 mg / Sachet · حبيباتDr. FALK PHARMA GmbH, Germany, FreiburgSalofalk®3 g/Sachet · حبيباتDr. FALK PHARMA GmbH, Germany, FreiburgSalofalk®500 mg/Sachet · حبيباتDr. FALK PHARMA GmbH, Germany, FreiburgSalofalk®500mg / Tablet · أقراصDr. FALK PHARMA GmbH, Germany, Freiburgأتموسالازين500 mg · كبسولاتATM Pharma Industriesأساكول800 · أقراصTILLOTTSأساكول500 · تحاميلTILLOTTSأساكول400 · أقراصTILLOTTSأساكول1600 · أقراصTillotts Pharma GmbHاتموسالازين500 mg · كبسولاتAtco Pharmaامزاكول500 mg · أقراصAmriyaبنتاسا500 mg · أقراصFERRINGبنتاسا1 g · تحاميلFERRINGبنتاسا1 g · حبيباتFERRINGبنتاسا1 · أقراصFERRINGبنتاسا1 g · أقراصFERRINGبنتاسا4 · أكياسFERRINGبينتاسا2 · أكياسFERRINGروسول1 g · أقراصFAES FARMA, S.Aسالازين500 mg · كبسولاتPharopharmaسالكروزين500 mg · أقراصRx Healthcareسالكروزين1 gm · أقراصRx Healthcareسالوفالك500 mg · أقراصMina Pharmسالوفالك500 mg · حبيباتDR. FALK PHARMAسالوفالك1000 mg · حبيباتDR. FALK PHARMAسالوفالك1500 mg · حبيباتDR. FALK PHARMAسالوفالك3000 mg · حبيباتDR. FALK PHARMAسالوفالك1000 mg · أقراصDR. FALK PHARMA

كيف يعمل ميسالازين؟

**يعمل موضعياً على بطانة الأمعاء الملتهبة لا جهازياً**، حيث يثبّط إنتاج وسائط الالتهاب من مسارَي الإنزيمين سيكلوأوكسجيناز وليبوأوكسجيناز، **فيقلّل البروستاجلاندينات واللوكوترينات ويكبح الجذور الحرة والسيتوكينات في الغشاء المخاطي**. كما ينشّط مستقبلات PPAR-γ في خلايا القولون. وتُصمَّم أشكاله (حبيبات ممتدة، أشكال شرجية، غلاف حسّاس للحموضة) لإطلاق الدواء في الموضع المصاب من الأمعاء بالتحديد، وهذا سرّ فعاليته الموضعية وقلة آثاره الجهازية مقارنة بالكورتيزون.

دواعي استعمال ميسالازين

  • التهاب القولون التقرّحي — علاج النوبة والحفاظ على الهدأة
  • داء كرون الخفيف إلى المتوسط (استخدام محدود)
  • التهاب المستقيم والقولون السيني (بالأشكال الشرجية)
  • الوقاية من انتكاس التهاب القولون التقرّحي طويل الأمد

جرعة ميسالازين

البالغون

2-4 غرام يومياً للنوبة، وصيانة 1.5-3 غرام يومياً؛ والأشكال الشرجية حسب الموضع

الأطفال

من عمر 6 سنوات حسب الوزن بإشراف اختصاصي الجهاز الهضمي

الحد الأقصى

حتى 4.8 غرام يومياً في النوبة النشطة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة ميسالازين داخل الجسم

بداية المفعول
تحسّن الأعراض خلال أيام إلى أسابيع حسب الشكل والموضع
عمر النصف
نحو 5-10 ساعات للمستقلب المُؤستَل
طريقة الإخراج
الجزء الممتص يُطرح بالكلى، ومعظمه يبقى في البراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـميسالازين

أعراض شائعة

  • صداع
  • غثيان وألم بطن
  • إسهال أو انتفاخ
  • طفح جلدي
  • تعب

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • اعتلال كلوي خلالي
  • التهاب بنكرياس
  • التهاب كبد
  • تفاعل تحسّسي يشبه تفاقم القولون
  • اضطرابات دموية نادرة

موانع استعمال ميسالازين

  • فرط الحساسية للسالسيلات أو للميسالازين
  • القصور الكلوي الشديد
  • قرحة هضمية نشطة (بحذر)
  • انسداد معوي مع الأشكال الممتدة

التداخلات الدوائية

  • الأزاثيوبرين والميركابتوبورين: يرفع خطر تثبيط النخاع فتُراقَب صورة الدم
  • مضادات التخثر: قد يتغيّر أثرها
  • الأدوية السامة للكلى: خطر كلوي متراكم
  • مضادات الحموضة قد تغيّر تحرّر بعض الأشكال المغلّفة

ميسالازين للحامل والمرضع

يُعدّ من الخيارات المقبولة نسبياً للحفاظ على هدأة القولون التقرّحي أثناء الحمل، لأن نشاط المرض نفسه يهدّد الحمل. يُستخدم بأقل جرعة فعّالة وبمتابعة، ويُكمَل غالباً أثناء الرضاعة بحذر.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والأشكال الشرجية حسب تعليمات العبوة.

أسئلة شائعة عن ميسالازين

لماذا يعمل ميسالازين موضعياً لا كالكورتيزون؟
لأن أشكاله مصمّمة لتحرير الدواء داخل الأمعاء في الموضع الملتهب تحديداً — حبيبات ممتدة، أو غلاف يذوب عند حموضة معيّنة، أو تحاميل ورغوة للمستقيم — فيعمل على البطانة مباشرة ويُمتَص قليل منه للدم. لهذا يقلّ التهاب القولون دون الآثار الجهازية للكورتيزون مثل هشاشة العظم وارتفاع السكر، فيصلح للاستخدام الطويل والحفاظ على الهدأة.
هل أستمر على ميسالازين بعد أن تهدأ الأعراض؟
نعم غالباً — التهاب القولون التقرّحي مرض مزمن يعود إذا تُرك العلاج، وأثبت الاستمرار على جرعة صيانة تقليل الانتكاسات وخطر سرطان القولون على المدى الطويل. لا توقفه لمجرّد اختفاء الدم والإسهال، فالبطانة قد تظل ملتهبة تحت السطح. القرار بإيقافه أو تعديله يضعه طبيب الجهاز الهضمي حسب المنظار والتحاليل.
ماذا لو زاد الإسهال والدم بعد بدء ميسالازين؟
أحياناً يسبّب الدواء نفسه تفاقماً تحسّسياً يشبه نوبة القولون (إسهال دموي وألم وحمّى) خلال أيام من البدء، وهو مختلف عن فشل العلاج. لا تزد الجرعة ظنّاً أنها نوبة، بل راجع طبيبك ليميّز بين تفاقم المرض وتحسّس الدواء؛ فالثاني يستوجب إيقاف الميسالازين نهائياً واختيار بديل، وقد يلتبس الأمران دون تقييم دقيق.
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول ميسالازين؟
قلّة واضحة في البول أو تورّم وارتفاع كرياتينين في التحاليل (اعتلال كلوي)، أو ألم شديد أعلى البطن ينتشر للظهر مع قيء (بنكرياس)، أو اصفرار العين وبول داكن (كبد)، أو حمّى وطفح واسع مع تفاقم الإسهال الدموي. أوقف الدواء في هذه الحالات وراجع فوراً لتقييم ما إذا كان تحسّساً خطيراً.

متى توقف ميسالازين وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • اعتلال كلوي خلالي
  • التهاب بنكرياس
  • التهاب كبد
  • تفاعل تحسّسي يشبه تفاقم القولون
  • اضطرابات دموية نادرة

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـميسالازين

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـميسالازين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ومراقبة لوظائف الكلى لأنه قد يسبّب اعتلالاً كلويّاً خلاليّاً نادراً**، ويُتجنّب في القصور الكلوي الشديد. **ويُراقَب في القصور الكبدي** رغم أن تعديل الجرعة الكبدي غير محدّد عادةً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى قبل البدء ثم دورياً (خاصة أول سنة)**، وصورة الدم عند ظهور أعراض، والانتباه لأي تدهور مفاجئ في الإسهال والدم قد يعني تحسّساً للدواء نفسه.

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ الجرعات العالية قد تسبّب أعراض السالسيلات (طنين، فرط تنفّس) واضطراب كلوي. يُعالَج داعمياً مع ترطيب ومراقبة الكلى والكهارل.

ميسالازين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ميسالازين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد
  • الأدوية السامة للكلى: خطر كلوي متراكم
  • اعتلال كلوي خلالي

مرضى الكبد

  • التهاب كبد

مرضى المعدة والقرحة

  • قرحة هضمية نشطة (بحذر)

ماذا لو نسيت جرعة ميسالازين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حتى 4.8 غرام يومياً في النوبة النشطة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ميسالازين وبينافيريوم

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةميسالازينبينافيريوم
المادة الفعالةMesalazinePinaverium Bromide
أبرز استخدامالتهاب القولون التقرّحي — علاج النوبة والحفاظ على الهدأة**متلازمة القولون العصبي — الألم والتقلص والانتفاخ**
جرعة البالغين2-4 غرام يومياً للنوبة، وصيانة 1.5-3 غرام يومياً؛ والأشكال الشرجية حسب الموضع50 ملغ ثلاث مرات يومياً أو 100 ملغ مرتين **مع الوجبات**
أشيع أثر جانبيصداع**نادرة نسبياً**
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. منى القاضي — استشاري الجهاز الهضمي والكبد
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن