أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
فولفيلا 6 mg/0.6 ml
fulphila
فولفيلا هو الاسم التجاري الذي تطرح به One Pharma Medics مادة بيجفيلجراستيم بتركيز 6 mg/0.6 ml. تحتوي العبوة على 0.6 ml من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة بيجفيلجراستيم — عامل نمو معمّر يحفّز إنتاج العدلات، يقي من العدوى بعد العلاج الكيميائي بحقنة واحدة.
- المادة الفعالة
- بيجفيلجراستيم
- التركيز
- 6 mg/0.6 ml
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 0.6 ml
- الشركة المنتجة
- One Pharma Medics
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 4706 جنيهارتفع 46% عن 3222 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل فولفيلا؟
نسخة معمّرة (مرتبطة بجزيء بولي إيثيلين جلايكول) من عامل تحفيز مستعمرات المحبّبات (G-CSF)، ترتبط بمستقبل G-CSF على الخلايا السلفية النقوية. بتنشيط المستقبل تحفّز تكاثر ونضج وإطلاق العدلات (كريات الدم البيضاء المقاومة للعدوى) من نخاع العظم، فترفع عددها بسرعة بعد أن يخفضها العلاج الكيميائي. إضافة جزيء PEG تبطّئ طرحه الكلوي وتجعل تنظيمه ذاتياً بعدد العدلات، فتكفي حقنة واحدة لكل دورة كيميائية بدل حقن يومية كالفيلجراستيم العادي. بارتفاع العدلات يقلّ خطر الحمّى أثناء نقصها والعدوى الخطيرة، مما يتيح إكمال العلاج الكيميائي في مواعيده.
دواعي استعمال فولفيلا
يُلجأ إلى فولفيلا في الحالات التالية:
- الوقاية من الحمّى القلّة العدلات بعد العلاج الكيميائي الكابت للنخاع
- تقليل مدّة نقص العدلات وخطر العدوى بين دورات الكيماوي
- زيادة الخلايا الجذعية قبل جمعها (استخدام إضافي)
جرعة فولفيلا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بيجفيلجراستيم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
6 ملغ تحت الجلد مرة واحدة في كل دورة كيميائية بعد الكيماوي بيوم على الأقل
الأطفال
حسب الوزن للأطفال الأصغر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
6 ملغ لكل دورة
طريقة استخدام فولفيلا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فولفيلا في الجسم
- بداية المفعول
- ارتفاع العدلات خلال أيام ويستمرّ حتى تعافي النخاع
- عمر النصف
- متغيّر (15-80 ساعة) وينظّمه عدد العدلات ذاتياً
- طريقة الإخراج
- يُزال أساساً بارتباطه بمستقبلات العدلات (تصفية ذاتية)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفولفيلا
كأي دواء، قد يسبب فولفيلا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ألم العظام (خاصة الظهر والحوض)
- ألم مكان الحقن
- صداع
- غثيان
- ألم مفاصل وعضلات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تضخّم أو تمزّق الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف الأيسر)
- متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- أزمة انسداد وعائي لدى مرضى المنجلي
- التهاب الأبهر ونقص صفائح نادر
موانع استعمال فولفيلا
هناك حالات لا يناسبها فولفيلا إطلاقاً:
- فرط الحساسية له أو للفيلجراستيم
- إعطاؤه قريباً جداً من جرعة الكيماوي (يُترَك فاصل)
- فقر الدم المنجلي (بحذر شديد — خطر أزمة)
- الاعتماد عليه لعلاج نقص عدلات غير ناتج عن الكيماوي دون استطباب
تداخلات فولفيلا الدوائية
احذر الجمع بين فولفيلا وبين ما يلي دون استشارة:
- العلاج الكيميائي: يُترَك فاصل زمني قبله وبعده لتفادي تأثّر الخلايا المنقسمة
- الليثيوم: قد يعزّز إنتاج العدلات فيُراقَب
- قليل التداخلات الدوائية عموماً لأنه بروتين موجّه
- لا يتأثّر بمعظم الأدوية الشائعة
فولفيلا للحامل والمرضع
يُستخدم عند وضوح الحاجة أثناء العلاج الكيميائي بتقدير الطبيب لقلّة البيانات؛ يُوازَن خطر العدوى مع خطر الدواء. القرار مع المختصّ.
تخزين فولفيلا
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب النشرة قبل الاستخدام.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفولفيلا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فولفيلا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فولفيلا لأنها تحتوي بيجفيلجراستيم ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فولفيلا (هذه الصفحة) | 6 mg/0.6 ml | أقراص | One Pharma Medics | مصر |
| FULPHILA | 6 MG/0.6ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| GRASUSTEK | 6 MG/0.6ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| NEULASTIM | 6 MG/0.6ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NYVEPRIA | 6 MG/0.6ML | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Neulastim | 6 mg | حقن | Amgen | الكويت |
| ZIEXTENZO | 6 MG/0.6ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| بيلجراز | 10 mg/ml | حقن | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| جراسوستك | 10 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| زيكستنزو | 6 | حقن | Sandoz GmbH | السعودية |
| نویسایت | 10 mg/ml | حقن | Biocon Biologics Limited | السعودية |
علامات توجب إيقاف فولفيلا
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تضخّم أو تمزّق الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف الأيسر)
- متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة
- تفاعل تحسّسي شديد (تأق)
- أزمة انسداد وعائي لدى مرضى المنجلي
- التهاب الأبهر ونقص صفائح نادر
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـفولفيلا
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفولفيلا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين تُنظَّم إزالته ذاتياً بعدد العدلات ولا تعتمد بشكل حرج على الكلى أو الكبد، لكن يُراقَب سريرياً في القصور الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة (عدد العدلات) دورياً، وعلامات ألم العظام، وحجم الطحال (ألم أعلى البطن يسار أو الكتف)، وأعراض تنفّسية، وتفاعلات تحسّسية.
الجرعة الزائدة
ارتفاع كريات بيضاء مفرط؛ يُوقَف الدواء ويُراقَب، ولا يحتاج عادةً تدخّلاً خاصاً.
ماذا لو نسيت جرعة فولفيلا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 ملغ لكل دورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فولفيلا
ما هي المادة الفعالة في فولفيلا؟
هل فولفيلا محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ فولفيلا؟
ما الفرق بين فولفيلا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل فولفيلا يحتاج وصفة طبية؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيجفيلجراستيم ←
عندك سؤال عن فولفيلا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.