اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فالبروات الصوديوم

Sodium Valproate

مضاد صرع واسع الطيف يغطي معظم أنواع النوبات، وممنوع للفتيات والنساء في سن الإنجاب.

الأسماء التجارية
ديباكين، ديباكوت، فالبرين
الأشكال المتوفرة
أقراص 200 و500 ملغ، أقراص ممتدة، شراب، حقن، حبيبات
التصنيف الدوائي
أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة فالبروات الصوديوم

56 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

DEPAKINE200 MG/ML · محلول فمويBAHRAIN PHARMACY (MAIN)DEPAKINE200 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)DEPAKINE500 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)DEPAKINE57.64 MG/ML · شرابBAHRAIN PHARMACY (MAIN)DEPAKINE CHRONO500 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)DEPAKINE ® CHRONO500mg/Tablet · أقراصSANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Ambares et lagrave, CarboDEPAKINE®200mg/ Tablet · أقراصSANOFI AVENTIS, SA., Spain, Riells i Viabrea (Girona)DEPAKINE®400mg/4ml · حقنSanofi S.R.L, Italy, AnagniDEPAKINE®500mg/Tablet · أقراصSANOFI AVENTIS, SA., Spain, Riells i Viabrea (Girona)EPIVAL200 MG/5ML · شرابGULF PHARMACYEpilovar PR500 mg /Tablet · أقراصDragenopharm Apotheker Puschl GmbH, Germany, TittmoningPRAVIA CONTROLLED RELEASE F/C TABLETS133.2 mg · أقراصUNITED PHARMACEUTI CALPRAVIA CONTROLLED RELEASE F/C TABLETS199.8 mg · أقراصUNITED PHARMACEUTI CALSODIUM VALPROATE AGUETTANT400mg / 4ml · حقنLABORATOIRE AGUETTANT, France, LyonVilapro® Chrono500 mg/tablet · أقراصDAR AL DAWA DEVELOPMENT & INVESTMENT CO. LTD., Jordan, Na'urدافيكين120 ml · شرابغير محدددافيكين شراب200 mg · شرابAmoun Pharmaدافيكين شراب250 mg · شرابAmoun Pharmaداڤيكين500 mg · أقراصAmoun Pharmaداڤيكين200 mg · أقراصAmoun Pharmaديبافالبوليم شراب200 mg · شرابDebeikyديباكوم500 mg · أقراصGenesisديباكين200 mg · أقراصSanofiديباكين شراب57.64 mg · شرابSanofiديباكين كرونو500 mg · أقراصSanofiديباكين محلول بالفم200 mg · محلول فمويSanofiديباليبت فيال500 mg · محلول وريديChemipharmديفاكوت250 mg · أقراصAl Andalousديفاكوت500 mg · أقراصAl Andalousديكاديل200 mg/5 ml · شرابDelta Pharmaديكاديل200 mg · أقراصDelta Pharmaديكاديل كرونو500 mg · أقراص معويةDelta Pharmaديكاديل كرونو500 mg · أقراصDelta Pharmaديكاديل محلول فموي200 mg · شرابDelta Pharmaزوبليكت250 mg/5 ml · شرابMedizen Pharmaceutical Industriesسيزولو200 mg/ml · نقط بالفمAlexandriaسيزولو250 mg/5 ml · شرابAlexandriaصوديوم فالبوريت100 mg/ml · محلول وريديSeacross Pharmaceuticals Ltdفالبروتيك200 mg · أقراصAlfacure Pharmaceuticalsفالبروتيك4 gm/100 ml · شرابMarcyrl coفالبروكس سي ار500 mg · أقراصMupفالبو200 mg · أقراصUnipharma coفالبوايست-اس ار500 mg · أقراصWestern Pharmaceuticals Industriesفالبوكين200 mg · أقراصT3a Pharmaفالبوكين500 mg · أقراصT3a Pharmaفالبوكين20% · شرابT3a Pharmaفالبونكس200 mg/5 ml · شرابWestern Pharmaceuticals Industriesفالبونكس200 mg · أقراصWestern Pharmaceuticals Industriesفوتيلاز500 mg · أقراصAurobindo Pharma Limitedفيدج500 mg · أقراصEgypharفيدج5gm/100ml · شرابEgypharكونفولكس150 mg · كبسولاتBP Pharmaكونفولكس300 mg · كبسولاتBP Pharmaكونفولكس نقط بالفم300 mg · نقط بالفمBP Pharmaليبتوبرينول200 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)ليبتوبرينول500 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)

كيف يعمل فالبروات الصوديوم؟

متعدد الآليات: يرفع مستوى الناقل المثبّط GABA بتثبيط إنزيمات تكسيره وتحفيز تصنيعه، ويحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد فيقلل التفريغ العصبي المتكرر، ويثبّط قنوات الكالسيوم من نوع T المسؤولة عن نوبات الغياب. هذا التعدد يفسّر فعاليته الواسعة على أنواع النوبات كافة، وهو ما تفتقر إليه معظم مضادات الصرع الأخرى.

دواعي استعمال فالبروات الصوديوم

  • الصرع المعمّم بأنواعه: التوتري الرمعي والغياب والرمع العضلي
  • الصرع البؤري
  • الوقاية من الصداع النصفي
  • الهوس في الاضطراب ثنائي القطب
  • متلازمة لينوكس غاستو

جرعة فالبروات الصوديوم

البالغون

يبدأ بـ 600 ملغ يومياً مقسمة ويُرفع تدريجياً إلى 1000-2000 ملغ

الأطفال

20-30 ملغ لكل كيلوغرام يومياً

الحد الأقصى

2500 ملغ يومياً أو 60 ملغ/كغ

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ فالبروات الصوديوم ومتى يزول

بداية المفعول
السيطرة على النوبات خلال أيام إلى أسابيع
عمر النصف
9-16 ساعة لدى البالغ
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد بكثافة ويُطرح بالبول كمقترنات

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـفالبروات الصوديوم

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء
  • زيادة وزن
  • تساقط شعر
  • رجفة
  • نعاس
  • اضطراب دورة شهرية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تشوهات جنينية شديدة وتأخر إدراكي — تحذير محاط بإطار
  • فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار
  • التهاب بنكرياس قاتل — تحذير محاط بإطار
  • اعتلال دماغي بارتفاع الأمونيا
  • انخفاض الصفائح ونزيف
  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات

موانع استعمال فالبروات الصوديوم

  • الحمل ومن هن في سن الإنجاب بلا وسيلة منع موثوقة — ممنوع في الصداع النصفي والهوس
  • أمراض الكبد أو تاريخ عائلي لفشل كبدي دوائي
  • اضطرابات دورة اليوريا وخلل الميتوكوندريا
  • التهاب البنكرياس السابق
  • الأطفال أقل من سنتين إن أمكن

التداخلات الدوائية

  • اللاموتريجين: يضاعف تركيزه — خطر طفح شديد، تُخفَّض جرعته للنصف
  • الكاربابينيمات: تخفض تركيزه بشدة وقد تسبب نوبات
  • الأسبرين: يزيح الفالبروات عن البروتين فيرفع الجزء الحر
  • الوارفارين ومميعات الدم: خطر نزيف
  • الفينيتوين والكاربامازيبين: تفاعل متبادل معقّد

فالبروات الصوديوم للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل — يسبب عيوب الأنبوب العصبي لدى نحو 10% وتأخراً إدراكياً لدى نحو 30-40% من المعرّضين. لا يُوصف لأي فتاة أو امرأة في سن الإنجاب إلا في الصرع المقاوم وعند فشل كل البدائل، وضمن برنامج وقاية بوسيلة منع حمل فعّالة وإقرار موقّع.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.

أسئلة شائعة عن فالبروات الصوديوم

لماذا التحذير الشديد للنساء؟
من أشد الأدوية خطراً على الجنين: عيوب الأنبوب العصبي والقلب والوجه لدى نحو 10%، واضطرابات إدراكية وتوحّد لدى 30-40% ممن تعرضوا له في الرحم. لهذا فرضت الجهات الدوائية برامج وقاية صارمة: لا يُوصف لأي أنثى في سن الإنجاب إلا كملاذ أخير في الصرع، مع وسيلة منع حمل موثوقة ومراجعة سنوية موقّعة.
ما علامات المضاعفات الخطيرة؟
**أربع مضاعفات تستدعي إيقافاً فورياً ومراجعة عاجلة**: **(١) السمّية الكبدية** — **غثيان مستمر، وقيء، وفقدان شهية، وخمول غير معتاد، واصفرار الجلد أو العين، وتورّم، وفقدان مفاجئ للسيطرة على النوبات**. **والخطر أعلى في أول ستة أشهر وتحت سنتين ومع الاعتلالات الاستقلابية**. **(٢) التهاب البنكرياس** — **ألم بطني شديد ينتشر للظهر مع غثيان وقيء، وقد يكون نزفياً وقاتلاً، ويحدث في أي وقت من العلاج**. **(٣) فرط الأمونيا في الدم** — **تشوّش، وخمول، وقيء، ورجفة، وقد يصل للغيبوبة، وقد يحدث مع إنزيمات كبد طبيعية تماماً**. **(٤) الطفح الجلدي الواسع أو التقرّح المخاطي** — تفاعل جلدي شديد.
لماذا تُقاس الأمونيا؟
يعطّل دورة اليوريا فترتفع الأمونيا وتسبب اعتلالاً دماغياً قد يحدث حتى مع مستوى دواء طبيعي ووظائف كبد سليمة. أي تشوش أو خمول جديد يستدعي قياس الأمونيا فوراً — لا يكفي قياس مستوى الدواء.
ما التداخل الخطر مع اللاموتريجين؟
**تداخل مزدوج الاتجاه وخطر ومعروف جيداً**: **الفالبروات يثبّط الاقتران بحمض الجلوكورونيك — وهو المسار الذي يُزال به اللاموتريجين**. **فيرتفع مستوى اللاموتريجين إلى الضعف أو أكثر**. **والنتيجة: قفزة كبيرة في خطر الطفح الجلدي الشديد ومتلازمة ستيفنز-جونسون** — **وهي مضاعفة قد تكون قاتلة ويرتبط خطرها بسرعة رفع جرعة اللاموتريجين**. **والقاعدة العملية: عند الجمع بينهما تُخفَّض جرعة بدء اللاموتريجين إلى النصف أو الربع، ويُرفَع ببطء شديد جداً على أسابيع**، **وأي طفح جديد يستدعي إيقافاً فورياً لا انتظاراً**. **والعكس أيضاً: اللاموتريجين قد يخفض مستوى الفالبروات قليلاً**.

فالبروات الصوديوم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • تشوهات جنينية شديدة وتأخر إدراكي — تحذير محاط بإطار
  • فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار
  • التهاب بنكرياس قاتل — تحذير محاط بإطار
  • اعتلال دماغي بارتفاع الأمونيا
  • انخفاض الصفائح ونزيف
  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع فالبروات الصوديوم؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـفالبروات الصوديوم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

ممنوع في أمراض الكبد النشطة أو خلل الميتوكوندريا. تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي ويُراقَب المستوى الحر لأن ارتباطه بالبروتين يتغير.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكبد قبل البدء وكل شهرين في الستة أشهر الأولى، وصورة دم كاملة ووظائف تخثر، ومستوى الدواء في الدم عند الشك في السمّية أو عدم الاستجابة (المدى 50-100 ميكروغرام/مل)، والأمونيا عند التشوش، واختبار حمل للنساء.

الجرعة الزائدة

نعاس عميق وتثبيط تنفس وهبوط ضغط وارتفاع أمونيا ووذمة دماغية. يُعالَج بالنالوكسون أحياناً والكارنيتين للأمونيا المرتفعة، والغسيل الكلوي في الحالات الشديدة.

ماذا يعني فالبروات الصوديوم لمريض مزمن؟

قبل إضافة فالبروات الصوديوم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • أمراض الكبد أو تاريخ عائلي لفشل كبدي دوائي
  • فشل كبدي قاتل خصوصاً تحت سنتين — تحذير محاط بإطار

مرضى المعدة والقرحة

  • الوارفارين ومميعات الدم: خطر نزيف
  • انخفاض الصفائح ونزيف

ماذا لو نسيت جرعة فالبروات الصوديوم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 2500 ملغ يومياً أو 60 ملغ/كغ
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فالبروات الصوديوم وجالكانيزوماب

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةفالبروات الصوديومجالكانيزوماب
المادة الفعالةSodium ValproateGalcanezumab
أبرز استخدامالصرع المعمّم بأنواعه: التوتري الرمعي والغياب والرمع العضليالوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة) المتكرّر لدى البالغين
جرعة البالغينيبدأ بـ 600 ملغ يومياً مقسمة ويُرفع تدريجياً إلى 1000-2000 ملغجرعة تحميل أولى مضاعفة ثم 120 ملغ تحت الجلد شهرياً (وأعلى في الصداع العنقودي)
أشيع أثر جانبيغثيان وقيءتفاعل موضع الحقن (احمرار، ألم)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سلوى بدوي — استشاري الصرع واضطرابات الحركة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن