تينام 500/500 mg

tienam

يحتوي تينام على إيميبينيم وسيلاستاتين بتركيز 500/500 mg، وهو من إنتاج Merck Sharp & Dohme ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إيميبينيم وسيلاستاتين — كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.

المادة الفعالة: إيميبينيم وسيلاستاتين
التركيز: 500/500 mg
الشكل الدوائي: حقن
العبوة: 1 وحدة
الشركة المنتجة: Merck Sharp & Dohme
بلد التسجيل: مصر
سعر العبوة: 175 جنيهآخر تحديث 2022-06-22تأكد من السعر في الصيدلية
المنشأ: مستورد
طريق الإعطاء: injection

مقارنة سعرية: تينام والبدائل

بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تينام يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر تينام: 175 جنيه
أقل سعر بين البدائل: 5.09 جنيه
أعلى سعر: 3010 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 7 صنف

في القائمة نفسها يأتي CILANEM (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 5.09 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل تينام؟

**الإيميبينيم** كاربابينيم يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين (خصوصاً PBP-2) فينهار جدار الخلية البكتيرية. **يقاوم معظم إنزيمات بيتا لاكتاماز بما فيها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف** — وهذا سر قوته. **السيلاستاتين ليس مضاداً حيوياً إطلاقاً**: هو مثبط لإنزيم **ديهيدروببتيداز-1** في أنبوب الكلية الذي يكسّر الإيميبينيم ويولّد مستقلباً ساماً للكلى. **إضافته تحمي الدواء وتحمي الكلية معاً** — ولهذا لا يوجد إيميبينيم منفرداً.

دواعي استعمال تينام

الاستخدامات المعتمدة لـتينام هي:

**العدوى الشديدة متعددة المقاومة**
**البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL)**
الالتهابات المختلطة داخل البطن والحوض
تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
الالتهاب الرئوي الشديد المكتسب من المستشفى
التهابات العظام والمفاصل المعقّدة

جرعة تينام

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين في تينام:

البالغون

500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة

الأطفال

15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات

الحد الأقصى

4 غرام يومياً

طريقة استخدام تينام (حقن)

تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة تينام داخل الجسم

بداية المفعول: فوري وريدياً
عمر النصف: ساعة واحدة
طريقة الإخراج: **يُطرح بالكلى — والسيلاستاتين يمنع تكسيره فيها**

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـتينام

معظم من يتناولون تينام لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

غثيان وقيء (**أشيع مع الحقن السريع**)
إسهال
طفح
التهاب وريد موضع الحقن
ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
التهاب قولون بالمطثية العسيرة
تفاعلات جلدية شديدة
تفاعلات تحسسية تأقية
**نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**

موانع استعمال تينام

يُمنع تناول تينام إذا كنت تعاني من:

**تاريخ تحسس تأقي للبيتا لاكتام**
**اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
**الجمع مع حمض الفالبرويك — يُمنع**
**استخدامه لالتهابات بسيطة — إهدار لدواء إنقاذي**
الحقن الوريدي السريع

تداخلات تينام الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيميبينيم وسيلاستاتين:

**حمض الفالبرويك: يخفض مستواه بنسبة تصل 90% خلال يومين — نوبات انفراطية موثّقة، ويُعد المنع القاعدة**
**الجانسيكلوفير: خطر تشنجات مضاعف**
**البروبنيسيد: يرفع مستواه**
لا يُخلَط مع اللاكتات أو الأمينوغليكوزيدات في نفس الخط

تينام للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.

تخزين تينام

المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.

احفظ تينام بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل تينام

بدائل تينام المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة تينام ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
تينام (هذه الصفحة)	500/500 mg	حقن	Merck Sharp & Dohme	مصر
CILANEM	500/500 MG	حقن	GULF PHARMACY	البحرين
Tienam	500 mg	حقن	Merck Sharp & Dohme	الكويت
اميبينيم/سيلاستاتين-كابي	500/500 mg	حقن	Fresenius Kabi	مصر
ايابينام	500/500 mg	حقن	ARAX PHARM. IND	مصر
ايمبلاتينزي	500/500 mg	حقن	Pharco B	مصر
باكور	500/500 mg	حقن	SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD	مصر
سبيكتوبينيم	500/500 mg	حقن	EIPICO	مصر
IMIPENEM/CILASTATIN KABI	500 mg	بودرة	ACS DOBFAR S.P.A -- ITALY	عُمان
LASTINEM	500/500 MG	محلول وريدي	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
LASTINEM POW.FOR SOLU. FOR	500 mg	محلول وريدي	VENUS REMEDIES LIMITED	عُمان

متى توقف تينام وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
التهاب قولون بالمطثية العسيرة
تفاعلات جلدية شديدة
تفاعلات تحسسية تأقية
**نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع تينام؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـتينام

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة بدقة حسب الترشيح — التراكم يسبب تشنجات**، ويُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15 دون غسيل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى بدقة — أساس ضبط الجرعة**، **ورصد التشنجات والأعراض العصبية**، وصورة دم، ووظائف كبد، ورصد الإسهال الشديد.

الجرعة الزائدة

**تشنجات ورمع عضلي واعتلال دماغي** — أشيع مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية. الغسيل الكلوي يزيله؛ مضادات التشنج والدعم.

تينام ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة تينام إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

**اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**

ماذا لو نسيت جرعة تينام أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن تينام

متى يبدأ مفعول تينام؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

هل تينام يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

كيف أستخدم تينام بشكل صحيح؟

تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

هل تينام آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: 15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

ما الفرق بين تينام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إيميبينيم وسيلاستاتين). تينام من إنتاج Merck Sharp & Dohme بتركيز 500/500 mg في شكل حقن وعبوة 1 وحدة.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. تامر الغنيمي — صيدلي إكلينيكي — الإشراف على المضادات الحيوية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين ←

عندك سؤال عن تينام؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن