ديفيوسين اتش كريم

كيف يعمل ديفيوسين اتش كريم؟

**مطابق للكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية طبيعياً** — وهذا يميّزه عن الكورتيزونات الاصطناعية. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينتقل للنواة وينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض**. **وله أثر معدني قشراني معتبر** (احتباس صوديوم وطرح بوتاسيوم) — أقوى من البريدنيزولون والديكساميثازون. **هذا الأثر المزدوج هو بالضبط ما يجعله المفضّل في قصور الكظر**، حيث يحتاج المريض تعويض الوظيفتين معاً.

دواعي استعمال ديفيوسين اتش كريم

يُلجأ إلى ديفيوسين اتش كريم في الحالات التالية:

• **قصور الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون) — إنقاذ حياة**
• **العلاج البديل المزمن في قصور الكظر وتضخم الكظر الخلقي**
• **صدمة الحساسية والوذمة الوعائية — بعد الأدرينالين**
• **نوبة الربو الحادة الشديدة**
• **تغطية الشدة الجراحية لمن على كورتيزون مزمن**
• تفاقم داء التهاب الأمعاء

جرعة ديفيوسين اتش كريم

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة هيدروكورتيزون (جهازي)، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ديفيوسين اتش كريم (كريم)

• ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
• اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

مدة مفعول ديفيوسين اتش كريم في الجسم

بداية المفعول

**فوري وريدياً · ساعة فموياً**

عمر النصف

**1.5-2 ساعة بلازمياً والأثر البيولوجي 8-12 ساعة — الأقصر بين الكورتيزونات**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـديفيوسين اتش كريم

كأي دواء، قد يسبب ديفيوسين اتش كريم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ديفيوسين اتش كريم

هناك حالات لا يناسبها ديفيوسين اتش كريم إطلاقاً:

• **التوقف المفاجئ بعد استخدام يتجاوز أسبوعين — يجب التخفيض التدريجي**
• **العدوى الجهازية الفطرية غير المعالَجة**
• **اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة للمناعة**
• **عدم زيادة الجرعة أثناء المرض لدى مريض قصور الكظر — خطر أزمة**
• الحساسية للمكوّن

تداخلات ديفيوسين اتش كريم الدوائية

احذر الجمع بين ديفيوسين اتش كريم وبين ما يلي دون استشارة:

• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تسرّع تكسيره — قد تفجّر أزمة كظرية لدى المعتمدين عليه**
• **مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف**
• **مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم**
• **الوارفارين: أثر متغيّر على INR**
• **أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها**
• اللقاحات الحية: تُتجنّب

ديفيوسين اتش كريم للحامل والمرضع

**يُستخدم بأمان نسبي — ويُعد المفضّل في قصور الكظر أثناء الحمل** لأن المشيمة تعطّل معظمه فلا يصل الجنين.

تخزين ديفيوسين اتش كريم

درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 3 أيام**.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـديفيوسين اتش كريم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ديفيوسين اتش كريم

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديفيوسين اتش كريم لأنها تحتوي هيدروكورتيزون (جهازي) ذاتها:

ديفيوسين اتش كريم مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة ديفيوسين اتش كريم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ديفيوسين اتش كريم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ديفيوسين اتش كريم